Dawkowanie leku Pregabalin Reddy

Pregabalin Reddy (pregabalina) jest dostępny w postaci kapsułek twardych o różnej zawartości substancji czynnej (25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg i 300 mg). Dawkowanie należy dostosować indywidualnie w zależności od wskazania klinicznego, stanu pacjenta oraz funkcji nerek. Całkowita dawka dobowa pregabaliny powinna mieścić się w zakresie od 150 mg do 600 mg, podawana w dwóch lub trzech dawkach podzielonych.¹

Dawkowanie w poszczególnych wskazaniach

Schemat dawkowania pregabaliny różni się w zależności od wskazania klinicznego, dla którego lek jest przepisywany. Poniżej przedstawiono szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania w poszczególnych wskazaniach:

Ból neuropatyczny

W leczeniu bólu neuropatycznego należy stosować następujący schemat dawkowania:²

• Dawka początkowa: 150 mg na dobę (podawana w dwóch lub trzech dawkach podzielonych)
• Dostosowanie dawki: Po 3-7 dniach dawkę można zwiększyć do 300 mg na dobę
• Dawka maksymalna: Po kolejnych 7 dniach dawkę można zwiększyć do maksymalnie 600 mg na dobę

Padaczka

W leczeniu padaczki zaleca się następujący schemat dawkowania:³

• Dawka początkowa: 150 mg na dobę (podawana w dwóch lub trzech dawkach podzielonych)
• Dostosowanie dawki: Po 1 tygodniu leczenia dawkę można zwiększyć do 300 mg na dobę
• Dawka maksymalna: Po kolejnym tygodniu dawkę można zwiększyć do maksymalnie 600 mg na dobę

Uogólnione zaburzenia lękowe

W leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych stosuje się następujący schemat dawkowania:⁴

• Dawka początkowa: 150 mg na dobę (podawana w dwóch lub trzech dawkach podzielonych)
• Dostosowanie dawki:
  • Po 1 tygodniu leczenia dawkę można zwiększyć do 300 mg na dobę
  • Po kolejnym tygodniu dawkę można zwiększyć do 450 mg na dobę
• Dawka maksymalna: Po upływie jeszcze jednego tygodnia można wprowadzić dawkę maksymalną 600 mg na dobę

W leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych należy regularnie oceniać konieczność kontynuacji terapii.⁵

Przerwanie leczenia

W przypadku konieczności zakończenia terapii lekiem Pregabalin Reddy, należy pamiętać, że zgodnie z aktualną praktyką kliniczną, leczenie powinno być przerywane stopniowo, przez okres co najmniej 1 tygodnia. Zasada ta obowiązuje niezależnie od wskazania, w którym lek był stosowany.⁶

Dostosowanie dawkowania w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

Pregabalina jest usuwana z organizmu głównie przez wydalanie nerkowe w postaci niezmienionej. Klirens pregabaliny jest wprost proporcjonalny do klirensu kreatyniny, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki.⁷

Do obliczenia klirensu kreatyniny (CLcr) należy zastosować następujący wzór:⁸

Dla kobiet uzyskany wynik należy pomnożyć przez współczynnik 0,85.

Pacjenci hemodializowani

Pregabalina jest skutecznie usuwana z osocza podczas hemodializy (50% leku w ciągu 4 godzin). U pacjentów dializowanych dobowa dawka pregabaliny powinna być dostosowana do czynności nerek. Dodatkowo, oprócz zmodyfikowanej dawki dobowej, pacjent powinien otrzymywać dodatkową dawkę pregabaliny bezpośrednio po każdym czterogodzinnym zabiegu hemodializy.⁹

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby nie jest wymagana modyfikacja dawkowania pregabaliny.¹⁰

Dzieci i młodzież

Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego Pregabalin Reddy u dzieci w wieku poniżej 12 lat i młodzieży (12-17 lat). Dostępne dane nie pozwalają na sformułowanie zaleceń dotyczących dawkowania w tych grupach wiekowych.¹¹

Pacjenci w wieku podeszłym

Pacjenci w podeszłym wieku mogą wymagać zmniejszenia dawki pregabaliny ze względu na fizjologiczne zmniejszenie czynności nerek charakterystyczne dla tej grupy wiekowej.¹²

Tabela dawkowania pregabaliny

Poniższa tabela przedstawia zasady dostosowania dawki pregabaliny w zależności od czynności nerek:¹³

* Całkowita dawka dobowa (mg/dobę) powinna być podzielona według schematu dawkowania
TID = 3 razy na dobę, BID = 2 razy na dobę
Dawka uzupełniająca podawana jednorazowo.¹⁴

Sposób podawania

Pregabalin Reddy jest przeznaczony wyłącznie do stosowania doustnego. Lek może być przyjmowany podczas posiłku lub niezależnie od posiłku, zgodnie z preferencjami pacjenta.¹⁵