morfina dokanałowa
Morfina dokanałowa (intratekalna) to metoda podawania morfiny bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej. Ta droga podania leku pozwala na uzyskanie silnego efektu przeciwbólowego przy zastosowaniu znacznie mniejszych dawek w porównaniu do podania doustnego czy dożylnego, co minimalizuje działania niepożądane związane z układowym działaniem morfiny.
Głównym wskazaniem do stosowania morfiny dokanałowej jest leczenie silnego bólu, szczególnie bólu nowotworowego oraz pooperacyjnego. Metoda ta jest szczególnie cenna u pacjentów, u których konwencjonalne metody leczenia bólu są nieskuteczne lub wywołują nieakceptowalne działania niepożądane.
Podawanie morfiny dokanałowo może być realizowane jako pojedyncze wstrzyknięcie (np. w analgezji pooperacyjnej) lub jako ciągły wlew przy użyciu wszczepialnych pomp infuzyjnych (w przewlekłym leczeniu bólu). Do najczęstszych działań niepożądanych należą: depresja oddechowa (opóźniona, występująca nawet do 24 godzin po podaniu), świąd, nudności, wymioty oraz zatrzymanie moczu.
Stosowanie morfiny dokanałowej wymaga ścisłego monitorowania pacjenta ze względu na ryzyko poważnych powikłań, w tym depresji oddechowej. Procedura powinna być wykonywana wyłącznie przez doświadczony personel medyczny, w warunkach umożliwiających szybką interwencję w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Morphini sulfas WZF 0,1% Spinal 1 mg/ml
Morphini sulfas WZF 0,1% Spinal to roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 1 mg/ml siarczanu morfiny, przeznaczony do leczenia bólu o dużym nasileniu, który nie reaguje na terapię nieopioidową. Preparat jest pozbawiony środków konserwujących i dedykowany do podania drogą dokanałową (zewnątrzoponowo i podpajęczynówkowo) oraz dożylną. Zaletą podawania morfiny tą drogą jest uzyskanie długotrwałego efektu przeciwbólowego przy zachowaniu percepcji bodźców czuciowych (z wyjątkiem bólu), braku blokady nerwów ruchowych oraz braku blokady włókien współczulnych, co minimalizuje ryzyko hipotonii i innych powikłań wegetatywnych. Roztwór jest bezbarwny lub prawie bezbarwny, przezroczysty, zawiera chlorek sodu 0,154 mmol/ml (3,54 mg/ml), co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
anestezja regionalna, blokada czuciowa, blokada nerwów ruchowych, blokada włókien współczulnych, chlorek sodu, dieta niskosodowa, droga zewnątrzoponowa i podpajęczynówkowa, hipotonia, leki przeciwbólowe nieopioidowe, morfina dokanałowa, podanie dokanałowe, roztwór do wstrzykiwań, siarczan morfiny, silny ból, zaburzenia czucia, zaburzenia motoryczne, znieczulenie regionalne