ropne zapalenie błędnika
Ropne zapalenie błędnika (labyrinthitis purulenta) to poważne zapalenie ucha wewnętrznego, obejmujące zarówno błędnik błoniasty, jak i kostny. Schorzenie to najczęściej występuje jako powikłanie ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego, rzadziej jako powikłanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub zakażenia krwiopochodnego.
Patogen dostaje się do błędnika najczęściej przez okienko okrągłe lub owalne, a także poprzez przetoki w kanałach półkolistych. Infekcja prowadzi do uszkodzenia komórek narządu słuchu i równowagi, powodując zaburzenia funkcji zarówno ślimaka, jak i przedsionka. Głównymi patogenami są Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Pseudomonas aeruginosa.
Objawy kliniczne ropnego zapalenia błędnika obejmują nagły, silny ból ucha, zawroty głowy, nudności, wymioty, oczopląs, zaburzenia równowagi oraz postępujący niedosłuch odbiorczy. W badaniu otoskopowym często widoczne są zmiany typowe dla zapalenia ucha środkowego. Diagnostyka obejmuje badania audiologiczne, elektronystagmografię oraz obrazowanie (TK lub MRI) w celu oceny rozległości zmian.
Leczenie wymaga pilnej interwencji i opiera się na intensywnej antybiotykoterapii dożylnej z uwzględnieniem leków penetrujących barierę krew-błędnik, a w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne. Nieleczone ropne zapalenie błędnika może prowadzić do trwałej głuchoty, przewlekłych zaburzeń równowagi oraz poważnych powikłań wewnątrzczaszkowych, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych czy ropień mózgu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie błędnika i zapalenie nerwu przedsionkowego – Objawy
Zapalenie błędnika (labyrinthitis) i zapalenie nerwu przedsionkowego (vestibular neuritis) to ostre stany zapalne ucha wewnętrznego, różniące się zakresem zajęcia: zapalenie nerwu przedsionkowego dotyczy gałęzi przedsionkowej nerwu VIII, natomiast zapalenie błędnika obejmuje cały błędnik, w tym narządy słuchu i równowagi. Klinicznie zapalenie błędnika manifestuje się nagłymi, silnymi zawrotami głowy, zaburzeniami równowagi, nudnościami, oczopląsem oraz dodatkowymi objawami słuchowymi, takimi jak utrata słuchu (od lekkiej do całkowitej) i szumy uszne (tinnitus). W zapaleniu nerwu przedsionkowego występują podobne objawy przedsionkowe, jednak bez zaburzeń słuchu. Ostra faza trwa zwykle kilka dni do tygodnia, z maksymalnym nasileniem objawów w pierwszych 24-48 godzinach, po czym następuje faza przewlekła charakteryzująca się łagodniejszymi zawrotami głowy, niestabilnością, nadwrażliwością na ruch i trudnościami z koncentracją. Typowy czas powrotu do zdrowia wynosi około 8 tygodni, choć u części pacjentów objawy mogą utrzymywać się do 2-3 miesięcy lub dłużej.
benzodiazepiny, dezorientacja przestrzenna, faza ostra choroby, kortykosteroidy, łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy, leki przeciwhistaminowe, mgła mózgowa, narząd równowagi, nerw czaszkowy VIII, nudności i wymioty, oczopląs, rehabilitacja przedsionkowa, ropne zapalenie błędnika, szumy uszne, udar mózgu, utrata słuchu, wirusowe zapalenie błędnika, zaburzenia przedsionkowe, zaburzenia równowagi, zapalenie błędnika, zapalenie nerwu przedsionkowego, zapalenie opon mózgowych, zawroty głowy