diwertikulektomia
Diwertikulektomia to zabieg chirurgiczny polegający na wycięciu uchyłku (diverticulum) z przewodu pokarmowego lub innego narządu rurowego. Najczęściej dotyczy uchyłków przełyku, dwunastnicy lub okrężnicy.
W przypadku uchyłka przełyku (diverticulum Zenkera) zabieg może być wykonywany z dostępu szyjnego lub endoskopowo. Diwertikulektomia uchyłków jelita grubego jest zwykle przeprowadzana w przypadku powikłanych, objawowych uchyłków, które nie reagują na leczenie zachowawcze. Może być wykonywana metodą klasyczną (otwartą) lub laparoskopowo.
Wskazaniami do diwertikulektomii są: nawracające zapalenia uchyłków, krwawienia, perforacje, zwężenia lub niedrożność przewodu pokarmowego. Zabieg wymaga dokładnej diagnostyki przedoperacyjnej, najczęściej z wykorzystaniem badań endoskopowych i obrazowych. Powikłaniami po diwertikulektomii mogą być nieszczelność zespolenia, krwawienie, infekcja lub nawrót choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Uchyłek zenkera – Zapobieganie i profilaktyka
Uchyłek Zenkera, czyli uchyłek przełykowo-gardłowy, wymaga przede wszystkim profilaktyki wtórnej, obejmującej modyfikację nawyków żywieniowych oraz wczesną diagnostykę u pacjentów z dysfagią i innymi objawami ze strony górnego odcinka przewodu pokarmowego. Zaleca się spożywanie małych porcji, dokładne przeżuwanie pokarmu oraz popijanie małych łyków płynów między kęsami, co ułatwia przejście pokarmu i może zapobiegać progresji schorzenia. W przypadku łagodnych objawów i niewielkich ograniczeń funkcjonalnych stosuje się obserwację i modyfikację diety, co pozwala uniknąć niepotrzebnych interwencji chirurgicznych. Wczesne rozpoznanie umożliwia szybkie wdrożenie leczenia i zapobieganie powikłaniom, co jest kluczowe dla poprawy komfortu życia pacjentów.
diwertikulektomia, diwertikułopeksja, dysfagia, górny odcinek przewodu pokarmowego, interwencja endoskopowa, interwencja zabiegowa, leczenie zachowawcze, mięsień pierścienno-gardłowy, obliteracja, obserwacja medyczna, prewencja wtórna, procedura endoskopowa, profilaktyka wtórna, progresja schorzenia, uchyłek Zenkera, zaburzenie połykania - Leksykon chorób i schorzeń
Uchyłek zenkera – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Rokowanie w uchyłku Zenkera jest uzależnione od metody leczenia, wieku pacjenta oraz chorób współistniejących. Klasyczna diwertikulektomia z miotomią mięśnia pierścienno-gardłowego zapewnia natychmiastową ulgę u 90-100% pacjentów, z długoterminowym wskaźnikiem nawrotów 2-33%, śmiertelnością 0-9,5% oraz chorobowością 4-47%, obejmującą powikłania takie jak zapalenie śródpiersia czy uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego. Endoskopowa diwertikulektomia ze staplerem charakteryzuje się podobną skutecznością (94-100% ulgi), ale niższą śmiertelnością (0-1%) i chorobowością 10-31%, z możliwymi powikłaniami jak krwawienie czy perforacja przełyku. Najnowsze dane wskazują, że przezoralne staplerowanie uchyłka osiąga długoterminowy wskaźnik powodzenia na poziomie 76%, z lepszymi wynikami u pacjentów ≥70 lat (P=0,038) oraz korzystnym profilem bezpieczeństwa.
chorobowość, choroby współistniejące, diwertikulektomia, dysfagia, krwawienie, krwiak, miotomia mięśnia pierścienno-gardłowego, objawy oddechowe, perforacja przełyku, perforacja uchyłka, regurgitacja, remisja, uchyłek Zenkera, uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego, zabieg chirurgiczny, zapalenie śródpiersia, zwężenie przełyku - Leksykon chorób i schorzeń
Uchyłek zenkera – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Uchyłek Zenkera to patologiczne uwypuklenie górnej części przełyku, powstające w trójkącie Killiana na poziomie 5-6 kręgu szyjnego, najczęściej u pacjentów powyżej 60. roku życia, z przewagą mężczyzn. Etiologia wiąże się z nadciśnieniem w gardle podczas połykania oraz zaburzeniami motoryki przełyku, np. achalazją. Objawy obejmują dysfagię, regurgitację nieprzetrawionych pokarmów, halitozę, kaszel, utratę masy ciała oraz nawracające aspiracyjne zapalenia płuc. Diagnostyka opiera się na badaniu z kontrastem (połykanie baru), wideofluoroskopii oraz endoskopii, które pozwalają ocenić wielkość i charakter uchyłka.
achalazja, aspiracyjne zapalenie płuc, diwertikulektomia, diwertikułopeksja, dysfagia, endoskopia, gastroenterolog, halitoza, laryngolog, laser CO2, logopeda, mięsień pierścienno-gardłowy, miotomia, nerw krtaniowy wsteczny, niedożywienie, otolaryngolog, regurgitacja, seroma, stapler endoskopowy, trójkąt Killiana, uchyłek Zenkera, wideofluoroskopia, zachłystowe zapalenie płuc, zapalenie śródpiersia, zgłębnik nosowo-żołądkowy