immunoterapia alergiczna
Immunoterapia alergiczna, znana również jako odczulanie, jest metodą leczenia chorób alergicznych poprzez systematyczne podawanie pacjentowi rosnących dawek alergenu. Głównym celem tej terapii jest zmniejszenie nadwrażliwości układu immunologicznego na określone alergeny i stopniowe budowanie tolerancji immunologicznej.
Mechanizm działania immunoterapii alergicznej opiera się na modyfikacji odpowiedzi immunologicznej – zmniejsza ona aktywność limfocytów Th2 i zwiększa aktywność limfocytów Treg, co prowadzi do spadku produkcji przeciwciał IgE i wzrostu wytwarzania przeciwciał blokujących IgG4. W efekcie dochodzi do zmniejszenia aktywności komórek efektorowych, takich jak mastocyty, bazofile i eozynofile.
Najczęstsze wskazania do immunoterapii alergicznej obejmują alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek, astmę alergiczną oraz alergię na jad owadów błonkoskrzydłych. Terapia może być prowadzona metodą podskórną (SCIT) lub podjęzykową (SLIT), w zależności od rodzaju alergii i preferencji pacjenta.
Skuteczność immunoterapii alergicznej jest udokumentowana licznymi badaniami klinicznymi, które wykazują trwałe zmniejszenie objawów alergii, redukcję zapotrzebowania na leki przeciwalergiczne oraz poprawę jakości życia pacjentów. Co istotne, jest to jedyna metoda leczenia przyczynowego alergii, która może zapobiegać rozwojowi nowych uczuleń oraz progresji choroby alergicznej, np. od alergicznego nieżytu nosa do astmy.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Miotła zbożowa – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Immunoterapia alergenowa z wykorzystaniem preparatu Perosall T13, zawierającego alergeny pyłków traw, w tym miotły zbożowej (Apera spica venti), wymaga starannej kwalifikacji pacjenta przez lekarza alergologa ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Preparat dostępny jest w formie roztworu podjęzykowego o różnych stężeniach: od 1 JS/ml (stężenie 0) do 5000 JS/ml (stężenie 4), co pozwala na stopniowe zwiększanie dawki alergenu. W dniu podania preparatu zaleca się unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego, spożywania alkoholu oraz przegrzania organizmu, aby minimalizować ryzyko niepożądanych reakcji. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet w ciąży i karmiących piersią – immunoterapii nie należy rozpoczynać w tych okresach, a kontynuacja leczenia wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego i oceny stosunku korzyści do ryzyka.
alergen pyłku traw, alergolog, dawka alergenu, działanie niepożądane, immunoterapia alergenowa, immunoterapia alergiczna, jednostka standaryzowana, leczenie podstawowe, leczenie podtrzymujące, miotła zbożowa, nadwrażliwość na alergeny, Perosall T13, preparat Perosall T13, roztwór, roztwór podjęzykowy, stężenie alergenu, zawartość alergenu - Leksykon substancji czynnych
Babka lancetowata – Działania niepożądane
Babka lancetowata (Plantago lanceolata L.) jest szeroko stosowana w preparatach o działaniu przeciwzapalnym, łagodzącym podrażnienia błony śluzowej górnych dróg oddechowych oraz wykrztuśnym. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są reakcje nadwrażliwości, które mogą obejmować od łagodnych objawów skórnych po ciężkie reakcje ogólnoustrojowe, zwłaszcza u pacjentów z atopią. W preparatach złożonych, takich jak Padma 28 Formuła, zgłaszano niezbyt często (≥ 1/1000 do <1/100 przypadków) zaburzenia żołądkowo-jelitowe, w tym niestrawność, nudności, zgagę i biegunkę. Preparaty immunoterapeutyczne zawierające alergeny babki lancetowatej (np. Catalet C, Perosall C) mogą wywoływać reakcje miejscowe (świąd, rumień, obrzęk, podskórne guzki) oraz ogólnoustrojowe (wstrząs anafilaktyczny, pokrzywka, obrzęk Quincke'go, zaostrzenie astmy). Objawy te są zazwyczaj krótkotrwałe, jednak w przypadku ciężkich reakcji konieczne jest przerwanie terapii.
atopia, babka lancetowata, biegunka, ból brzucha, dysfagia, działanie przeciwzapalne, działanie wykrztuśne, gorączka, immunoterapia alergenowa, immunoterapia alergiczna, immunoterapia podjęzykowa, niestrawność, nieżyt nosa, nieżyt spojówek, obrzęk, obrzęk Quinckego, obrzęk warg, personel medyczny, pieczenie oczu, pieczenie w jamie ustnej, podanie podskórne, pokrzywka uogólniona, preparat złożony, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, rumień, świąd, świszczący oddech, tkanka podskórna, ucisk w klatce piersiowej, wstrząs anafilaktyczny, wyprysk atopowy, wysypka skórna, zaburzenie skóry, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaostrzenie astmy, zgaga, ziarniniak - Leksykon substancji czynnych
Kłosówka wełnista – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Kłosówka wełnista (Holcus lanatus) jest składnikiem preparatów do immunoterapii alergenowej, takich jak Catalet T, Perosall T13 oraz POLLINEX+Rye. Aktualnie brak jest wystarczających danych dotyczących wpływu tych preparatów na płodność, a także bezpieczeństwa ich stosowania w ciąży i podczas laktacji. Nie przeprowadzono specjalistycznych badań oceniających wpływ alergoidów kłosówki wełnistej na płodność u ludzi. W przypadku ciąży brak jest udokumentowanych danych potwierdzających bezpieczeństwo immunoterapii tymi preparatami, a badania dotyczące POLLINEX+Rye nie wykazały działania teratogennego, jednak nie zaleca się rozpoczynania terapii w ciąży ze względu na ryzyko zmian w odpowiedzi immunologicznej. Decyzje o kontynuacji leczenia w ciąży powinny być podejmowane indywidualnie, po ocenie stanu pacjentki i jej reakcji na preparat.
alergen pyłku traw, alergoid, działanie niepożądane, działanie teratogenne, immunoterapia, immunoterapia alergenowa, immunoterapia alergiczna, karmienie piersią, kłosówka wełnista, objawy alergii, odczulanie alergenami, poziom uczulenia, preparat do immunoterapii, przenikanie do mleka ludzkiego, reakcja na wstrzyknięcie, układ immunologiczny - Leksykon substancji czynnych
Kostrzewa łąkowa – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Kostrzewa łąkowa (Festuca pratensis) jest składnikiem mieszanek alergenowych stosowanych w immunoterapii alergicznej, obecnych m.in. w preparatach Catalet T, Perosall T13 oraz POLLINEX+Rye. Ze względu na potencjalne ryzyko wystąpienia reakcji niepożądanych, w tym anafilaksji, immunoterapia tymi preparatami powinna być prowadzona wyłącznie przez specjalistę alergologa w gabinecie wyposażonym w zestaw przeciwwstrząsowy. Przed podaniem preparatu konieczne jest dokładne badanie pacjenta, uwzględniające obecność gorączki, infekcji, tolerancję poprzedniej dawki, zmiany w leczeniu farmakologicznym oraz ocenę czynności płuc u chorych z astmą (np. pomiar szczytowego przepływu wydechowego). W przypadku ostrej infekcji, gorączki lub ciężkiego ataku astmy immunoterapię należy odroczyć o 24-48 godzin od ustabilizowania stanu pacjenta.
alergen reagujący krzyżowo, alergolog, atak astmy, czynność płuc, duszność, immunoterapia alergenowa, immunoterapia alergiczna, leczenie farmakologiczne, mieszanka alergenowa, niedociśnienie, obrzęk krtani, ostra infekcja, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, sinica, skurcz oskrzeli, stan zapalny, świąd i pieczenie, szczepienie przeciwbakteryjne, szczepienie przeciwwirusowe, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, utrata świadomości, wstrząs anafilaktyczny, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Perosall D stężenie „0” – 1 JS/ml, stężenie „1” – 10 JS/ml, stężenie „2” – 100 JS/ml, stężenie „3” – 1000 JS/ml, stężenie „4” – 5000 JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie „4” – 5000 JS/ml (leczenie podtrzymujące)
Lek Perosall D, zawierający mieszankę alergenów pyłku drzew (olcha, brzoza, leszczyna pospolita), stosowany w immunoterapii swoistej, posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze preparatu. Ponadto, choroby autoimmunologiczne, klinicznie jawne ciężkie niedobory immunologiczne, aktywne choroby nowotworowe oraz czynna gruźlica wykluczają zastosowanie leku. W przypadku ostrych infekcji z gorączką oraz zaostrzeń przewlekłych zakażeń immunoterapię można wznowić po 5-7 dniach od ustąpienia objawów. Wśród przeciwwskazań kardiologicznych znajdują się stałe leczenie beta-adrenolitykami oraz niestabilne choroby układu krążenia wymagające okresowego stosowania beta-adrenolityków lub inhibitorów ACE.
alergia wziewna, astma ciężka, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, choroba alergiczna, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, choroba wieńcowa, FEV1, gruźlica, immunoterapia alergenowa, immunoterapia alergiczna, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, mieszanka alergenów, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, niedobór immunologiczny, niestabilna choroba układu krążenia, ostra choroba infekcyjna, Perosall D, przewlekłe zakażenie, reakcja anafilaktyczna, spirometria - Leksykon substancji czynnych
Wyczyniec łąkowy – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Wyczyniec łąkowy (Alopecurus pratensis) jest istotnym składnikiem mieszanek alergenowych stosowanych w immunoterapii alergicznej, obecnym m.in. w preparatach Catalet T, Perosall T13 oraz Pollinex+Rye. Ze względu na potencjał wywoływania reakcji alergicznych, w tym anafilaksji, leczenie tymi preparatami wymaga szczególnej ostrożności, prowadzenia przez doświadczonych alergologów oraz ścisłej kontroli pacjenta po podaniu (Catalet T – minimum 60 minut, Pollinex+Rye – minimum 30 minut). Przed terapią należy wykluczyć obecność gorączki, infekcji, ciężkich zaostrzeń astmy oraz ocenić tolerancję poprzednich dawek i stan czynności płuc. W przypadku preparatu Pollinex+Rye zaleca się zachowanie co najmniej 1-tygodniowego odstępu od szczepień przeciwwirusowych lub przeciwbakteryjnych oraz 2-tygodniowego odstępu przed kolejną dawką po szczepieniu.
adsorbowane alergeny, alergeny pyłku traw, alergeny reagujące krzyżowo, alergolog, astma, duszność, działanie niepożądane, epinefryna, immunoterapia alergiczna, niedociśnienie, obrzęk krtani, odczulanie, pokrzywka, preparat alergenowy, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, sinica, skurcz oskrzeli, szczepienie przeciwbakteryjne, szczepienie przeciwwirusowe, szczytowy przepływ wydechowy, tachykardia, układ naczyniowo-sercowy, wstrząs anafilaktyczny, wyczyniec łąkowy, zestaw przeciwwstrząsowy - Leksykon substancji czynnych
Mietlica pospolita – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Mietlica pospolita (Agrostis tenuis) jest jednym z 13 alergoidów pyłków traw zawartych w preparacie POLLINEX+Rye, stosowanym w immunoterapii alergicznej. Alergoidy te są chemicznie modyfikowane aldehydem glutarowym i adsorbowane na L-tyrozynie, co zmienia ich strukturę i immunoreaktywność. Badania kliniczne nie wykazały negatywnego wpływu preparatu na płodność, jednak rozpoczynanie immunoterapii u kobiet w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na nieprzewidywalne zmiany w odpowiedzi immunologicznej i ryzyko modyfikacji reaktywności na alergen. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii możliwa jest kontynuacja leczenia po indywidualnej ocenie stanu zdrowia, reakcji na preparat oraz bilansie korzyści i ryzyka. Preparat nie wykazał działania teratogennego, co jest istotne dla bezpieczeństwa stosowania w ciąży.