ondansetron doustny
Ondansetron doustny to lek przeciwwymiotny należący do grupy selektywnych antagonistów receptora serotoninowego 5-HT3. Jest stosowany przede wszystkim w zapobieganiu i leczeniu nudności oraz wymiotów związanych z chemioterapią przeciwnowotworową, radioterapią oraz w okresie pooperacyjnym.
Dostępny jest w formie tabletek konwencjonalnych, tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (ODT – orally disintegrating tablets) oraz syropu. Najczęściej stosowane dawki to 4 mg lub 8 mg, przy czym schemat dawkowania zależy od wskazania klinicznego. Lek działa poprzez blokowanie receptorów 5-HT3 w chemoreceptorowej strefie wyzwalającej w ośrodkowym układzie nerwowym oraz w zakończeniach nerwu błędnego w przewodzie pokarmowym.
Ondansetron doustny charakteryzuje się dobrą biodostępnością (około 60-70%), a maksymalne stężenie w osoczu osiąga po 1-2 godzinach od podania. Jest metabolizowany w wątrobie przez enzymy cytochromu P450, głównie CYP3A4, CYP2D6 i CYP1A2. Czas półtrwania leku wynosi około 3-5 godzin. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: bóle głowy, zaparcia oraz przemijające podwyższenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zofran Zydis 8 mg
Zofran Zydis, dostępny w formie liofilizatu doustnego, a także w postaciach parenteralnej i doodbytniczej, umożliwia indywidualizację drogi podania i dawkowania w zależności od potrzeb klinicznych pacjenta. W terapii przeciwwymiotnej podczas chemioterapii o średnim potencjale emetogennym lub radioterapii, zalecana dawka doustna wynosi 8 mg podana 1-2 godziny przed zabiegiem, powtarzana po 12 godzinach, a następnie kontynuowana przez 2-5 dni w dawce 8 mg dwa razy na dobę. W przypadku chemioterapii o silnym potencjale emetogennym, np. dużych dawek cisplatyny, ondansetron podaje się dożylnie, domięśniowo lub doodbytniczo, a następnie doustnie w dawce 8 mg dwa razy na dobę przez 2-5 dni. U dzieci dawkowanie ustala się na podstawie powierzchni ciała (5 mg/m² dożylnie, max 8 mg) lub masy ciała (0,15 mg/kg dożylnie, max 8 mg), z całkowitą dawką do 32 mg na dobę, kontynuując leczenie doustne po 12 godzinach od podania dożylnego.
chemioterapia o średnim działaniu wymiotnym, cisplatyna, dawka ondansetronu, działanie wymiotne cytostatyków, infuzja dożylna, klirens ondansetronu, liofilizat doustny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nudności i wymioty opóźnione, nudności i wymioty pooperacyjne, nudności i wymioty wywołane chemioterapią, okres półtrwania, ondansetron doustny, ondansetron dożylny, pole powierzchni ciała, PONV, potencjał emetogenny, promieniowanie jonizujące, radioterapia wywołująca wymioty, roztwór chlorku sodu, terapia przeciwnowotworowa, terapia przeciwwymiotna - Leksykon leków
Przedawkowanie – Ondansetron Accord 8 mg
Przedawkowanie ondansetronu może prowadzić do nasilenia objawów obserwowanych przy dawkach terapeutycznych, takich jak zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie, dyplopia), ciężkie zaparcie, niedociśnienie tętnicze oraz zaburzenia przewodzenia sercowego, w tym przemijający blok przedsionkowo-komorowy II stopnia. Szczególnie istotne jest wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG, które jest zależne od dawki i może skutkować groźnymi arytmiami. W populacji pediatrycznej, przy dawkach przekraczających 4 mg/kg masy ciała u dzieci w wieku 12 miesięcy do 2 lat, opisano objawy zespołu serotoninowego, obejmujące zaburzenia świadomości, pobudzenie, wzmożoną aktywność autonomicznego układu nerwowego oraz zaburzenia nerwowo-mięśniowe.
blok przedsionkowo-komorowy, dyplopia, działanie przeciwwymiotne, ipekakuana, nerw błędny, niedociśnienie tętnicze, ondansetron chlorowodorek, ondansetron doustny, ośrodek toksykologiczny, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie akomodacji, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zaparcie, zawrót głowy, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Zofran 4 mg
Ondansetron w postaci tabletek powlekanych (4 mg i 8 mg) stosuje się zgodnie z indywidualnie dostosowanymi schematami dawkowania, zależnymi od wskazania terapeutycznego oraz wieku pacjenta. W przypadku chemioterapii o średnim działaniu wymiotnym oraz radioterapii, zaleca się podanie 8 mg doustnie 1-2 godziny przed zabiegiem, powtórzone po 12 godzinach, a następnie kontynuację 8 mg dwa razy na dobę przez kolejne 2-5 dni. Przy chemioterapii o silnym działaniu wymiotnym, pierwszą dawkę można podać dożylnie, domięśniowo lub doodbytniczo, a następnie kontynuować doustnie 8 mg dwa razy na dobę przez 2-5 dni. U dzieci powyżej 6 miesięcy i młodzieży dawkę ustala się na podstawie masy ciała lub powierzchni ciała, z dawkami dożylnymi podawanymi w infuzji trwającej minimum 15 minut, rozcieńczonej w 5% glukozie lub 0,9% NaCl.
5% roztwór glukozy, chemioterapia o silnym działaniu wymiotnym, chemioterapia o średnim działaniu wymiotnym, droga podania, infuzja dożylna, lek cytostatyczny, lek przeciwnowotworowy, nudności i wymioty opóźnione, ondansetron, ondansetron doustny, płyn infuzyjny, podanie domięśniowe, podanie doodbytnicze, podanie dożylne, pole powierzchni ciała, postać farmaceutyczna, roztwór chlorku sodu, tabletka powlekana, wlew dożylny, wymioty wywołane chemioterapią