Cytosponge
Cytosponge to minimalnie inwazyjna metoda diagnostyczna stosowana do wykrywania zmian przednowotworowych i nowotworowych w przełyku. Urządzenie składa się z małej, kompresowanej gąbki umieszczonej w kapsułce połączonej z nicią. Pacjent połyka kapsułkę, która rozpuszcza się w żołądku, uwalniając gąbkę. Następnie gąbka jest wyciągana przez przełyk, zbierając po drodze komórki nabłonkowe do badań cytologicznych.
Głównym zastosowaniem Cytosponge jest diagnostyka przełyku Barretta – stanu przedrakowego związanego z rozwojem gruczolakoraka przełyku. Metoda umożliwia wczesne wykrycie metaplazji jelitowej i dysplazji bez konieczności wykonywania endoskopii, co znacząco obniża koszty diagnostyki i zwiększa jej dostępność. Czułość metody w wykrywaniu przełyku Barretta wynosi około 80-90%, a swoistość przekracza 90%.
Procedura Cytosponge jest dobrze tolerowana przez pacjentów, trwa kilka minut i może być wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Zebrany materiał biologiczny poddawany jest ocenie histopatologicznej oraz badaniom immunohistochemicznym, w tym na obecność biomarkerów takich jak TFF3 (trefoil factor 3), które zwiększają dokładność diagnostyczną. Metoda ta stanowi obiecujące narzędzie w programach przesiewowych dla pacjentów z przewlekłą chorobą refluksową przełyku.
Powiązane wpisy
-
Leksykon chorób i schorzeń
Wrzodziejące zapalenie przełyku Barretta to stan przedrakowy charakteryzujący się metaplazją jelitową nabłonka walcowatego zastępującego prawidłowy nabłonek płaski przełyku, co stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju gruczolakoraka przełyku. Rozpoznanie wymaga endoskopowego stwierdzenia błony śluzowej o wyglądzie łososiowym sięgającej co najmniej 1 cm powyżej połączenia żołądkowo-przełykowego oraz histopatologicznego potwierdzenia metaplazji jelitowej. Standardem diagnostycznym jest ezofagogastroduodenoskopia (EGD) z pobraniem minimum 8 bioptatów, stosując protokół Seattle przy dłuższych segmentach, co zwiększa wykrywalność metaplazji jelitowej z 35% przy 4 bioptatach do 68% przy 8. Kluczowe jest wykrycie dysplazji, niskiego (LGD) lub wysokiego stopnia (HGD), której rozpoznanie powinno być potwierdzone przez dwóch doświadczonych patologów, ze względu na istotne implikacje terapeutyczne i rokownicze.
ablacja o częstotliwości radiowej, choroba refluksowa przełyku, chromoendoskopia, Cytosponge, dysplazja niskiego stopnia, dysplazja wysokiego stopnia, endoskopia wysokiej rozdzielczości, ezofagogastroduodenoskopia, fluorescencyjna hybrydyzacja in situ, gruczolakorak przełyku, metaplazja jelitowa, mikroskopia konfokalna, nabłonek płaski przełyku, nadzór endoskopowy, obrazowanie wąskopasmowe, połączenie żołądkowo-przełykowe, przełyk Barretta, resekcja błony śluzowej, stan przedrakowy, zapalenie przełyku -
Leksykon chorób i schorzeń
Rak przełyku, charakteryzujący się niskim pięcioletnim przeżyciem około 20%, występuje głównie w dwóch typach histologicznych: raku płaskonabłonkowym (SCC) i gruczolakoraku (EAC), które różnią się czynnikami ryzyka i wymagają odmiennych strategii profilaktycznych. Do kluczowych czynników ryzyka SCC należą palenie tytoniu (wszystkie formy), nadmierne spożycie alkoholu, ich synergistyczne działanie, żucie betelu, picie bardzo gorących napojów oraz dieta uboga w owoce i warzywa, a bogata w przetworzone mięso. W przypadku EAC dominują refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), przełyk Barretta, otyłość brzuszna, palenie tytoniu, stosowanie leków rozluźniających dolny zwieracz przełyku oraz dieta. Profilaktyka pierwotna opiera się na eliminacji tych czynników, w tym zaprzestaniu palenia, ograniczeniu alkoholu do maksymalnie 2 standardowych porcji tygodniowo, unikaniu bardzo gorących napojów oraz modyfikacji diety i stylu życia. Leczenie GERD z zastosowaniem inhibitorów pompy protonowej (IPP) może zmniejszyć ryzyko progresji do przełyku Barretta i raka, wykazując redukcję ryzyka progresji nowotworowej o 75% u pacjentów z przełykiem Barretta.
ablacja radioczęstotliwościowa, achalazja przełyku, aspiryna, badanie endoskopowe, chemioprofilaktyka, Cytosponge, dolny zwieracz przełyku, dysplazja niskiego stopnia, dysplazja wysokiego stopnia, endoskopia, ezomeprazol, gruczolakorak, inhibitor pompy protonowej, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, metaplazja jelitowa, nadzór endoskopowy, nawyk żywieniowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, przełyk Barretta, rak płaskonabłonkowy, rak przełyku, refluks żołądkowo-przełykowy, resekcja błony śluzowej, stan przedrakowy, statyna, wirus brodawczaka ludzkiego, zdarzenie sercowo-naczyniowe -
Leksykon chorób i schorzeń
Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) to przewlekła, immunologicznie zależna choroba zapalna przełyku, charakteryzująca się naciekiem eozynofilowym błony śluzowej. Diagnostyka opiera się na trzech kryteriach: obecności objawów dysfunkcji przełyku, co najmniej 15 eozynofilach w polu widzenia o dużym powiększeniu (HPF) w biopsji oraz wykluczeniu innych przyczyn eozynofilii, w tym PPI-REE. Złotym standardem jest gastroskopia z pobraniem co najmniej 6-9 wycinków z różnych poziomów przełyku, nawet przy braku widocznych zmian endoskopowych, które mogą obejmować pierścienie, bruzdy, białe naloty, zwężenia i obrzęk. Skala EREFS służy do standaryzacji oceny endoskopowej. Histopatologicznie oprócz liczby eozynofilów obserwuje się przerost warstwy podstawnej, mikroropnie eozynofilowe i włóknienie blaszki właściwej. Diagnostyka różnicowa obejmuje GERD, zakażenia, alergie i inne choroby zapalne, a wykluczenie PPI-REE jest kluczowe, choć próba PPI nie jest już obligatoryjna w kryteriach diagnostycznych.
badanie histopatologiczne, biały nalot, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, choroba refluksowa przełyku, Cytosponge, dieta eliminacyjna, dysfagia, eozynofilowe zapalenie przełyku, Esophageal String Test, ezofagogram, gastroskopia, inhibitor pompy protonowej, kruchość błony śluzowej, manometria przełyku, naciek eozynofilowy, nieswoista choroba zapalna jelit, obrzęk błony śluzowej, przeciwciało IgE, skala EREFS, test płatkowy, test punktowy, włóknienie blaszki właściwej, zespół hipereozynofilowy, zwężenie przełyku
