Działania niepożądane
Pregabalin Reddy 225 mg
Pregabalin Reddy, zawierający pregabalinę w kapsułkach o dawkach od 25 mg do 300 mg, wykazuje profil działań niepożądanych potwierdzony w badaniach klinicznych z udziałem ponad 8900 pacjentów, w tym 5600 w badaniach kontrolowanych placebo. Najczęstsze działania niepożądane to zawroty głowy i senność, występujące bardzo często (≥1/10). Odsetek odstawień z powodu działań niepożądanych wyniósł 12% w grupie leczonej pregabaliną versus 5% w grupie placebo. W leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia obserwowano zwiększoną częstość działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony OUN. Działania niepożądane obejmują m.in. zaburzenia psychiczne (często: nastrój euforyczny, splątanie, dezorientacja, bezsenność), neurologiczne (bardzo często: bóle głowy, ataksja, parestezje), okulistyczne (często: nieostre i podwójne widzenie), sercowe (rzadko: tachykardia, blok AV I stopnia), oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe (często: nudności, wymioty, zaparcia). Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest zbliżony do dorosłych, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi: sennością, gorączką i zakażeniami górnych dróg oddechowych.
Działania niepożądane leku Pregabalin Reddy
Pregabalin Reddy to lek zawierający substancję czynną pregabalinę, dostępny w postaci kapsułek twardych o różnych mocach (25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg, 225 mg, 300 mg). Rozległe badania kliniczne z udziałem ponad 8900 pacjentów, z których ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby, dostarczyły szczegółowych informacji dotyczących profilu działań niepożądanych leku.1
Charakterystyka ogólna działań niepożądanych
Działania niepożądane zgłaszane podczas terapii pregabaliną charakteryzują się zwykle łagodnym lub umiarkowanym nasileniem. Do najczęściej raportowanych objawów należą zawroty głowy oraz senność. We wszystkich badaniach kontrolowanych odsetek przypadków odstawienia leku z powodu wystąpienia działań niepożądanych wyniósł 12% w grupie pacjentów przyjmujących pregabalinę, natomiast w grupie placebo było to jedynie 5%.2
Warto zauważyć, że w leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego wywołanego urazem rdzenia kręgowego stwierdzono zwiększoną ogólną częstość występowania działań niepożądanych oraz działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, zwłaszcza senności.3
Tabela działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia wszystkie działania niepożądane zgłaszane podczas stosowania pregabaliny, które wystąpiły z częstością większą niż w grupie placebo i u więcej niż jednego pacjenta. Działania niepożądane pogrupowano według układów i narządów oraz częstości występowania, używając następującej klasyfikacji:<sup data-drug="Pregabalin Reddy" data-section="Działania niepożądane" title="W tabeli 2, poniżej, przedstawiono wszystkie działania niepożądane, które wystąpiły z częstością większą niż w grupie placebo i u więcej niż jednego pacjenta według klasy i częstości ich występowania [bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (4
- Bardzo często: ≥1/10 (występuje u więcej niż 1 na 10 osób)
- Często: ≥1/100 do <1/10 (występuje u 1 do 10 na 100 osób)
- Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100 (występuje u 1 do 10 na 1000 osób)
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000 (występuje u 1 do 10 na 10 000 osób)
- Bardzo rzadko: <1/10 000 (występuje u mniej niż 1 na 10 000 osób)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działania niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie jamy nosowo-gardłowej | Często |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Neutropenia | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Niezbyt często |
| Obrzęk naczynioruchowy | Rzadko | |
| Reakcje alergiczne | Rzadko | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie apetytu | Często |
| Anoreksja | Niezbyt często | |
| Hipoglikemia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia psychiczne | Nastrój euforyczny | Często |
| Splątanie | Często | |
| Drażliwość | Często | |
| Dezorientacja | Często | |
| Bezsenność | Często | |
| Zmniejszone libido | Często | |
| Omamy, napady paniki, niepokój ruchowy, pobudzenie, depresja, nastrój depresyjny, podwyższony nastrój, agresja, zmiany nastroju, depersonalizacja, trudności ze znalezieniem odpowiednich słów, niezwykłe sny, zwiększone libido, anorgazmia, apatia | Niezbyt często | |
| Odhamowanie | Rzadko | |
| Zachowania samobójcze | Rzadko | |
| Myśli samobójcze | Rzadko | |
| Uzależnienie od leku | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Bardzo często |
| Senność | Bardzo często | |
| Bóle głowy | Bardzo często | |
| Ataksja, zaburzenia koordynacji, drżenia, zaburzenia mowy, niepamięć, zaburzenia pamięci, trudności w skupieniu uwagi, parestezje, niedoczulica, uspokojenie, zaburzenia równowagi, letarg | Często | |
| Omdlenie, stupor, drgawki kloniczne mięśni, utrata przytomności, nadreaktywność psychoruchowa, dyskineza, ułożeniowe zawroty głowy, drżenie zamiarowe, oczopląs, zaburzenia poznawcze, zaburzenia psychiczne, zaburzenia mowy, osłabienie odruchów, przeczulica, uczucie pieczenia, brak smaku, złe samopoczucie | Niezbyt często | |
| Drgawki, zmieniony węch, hipokineza, dysgrafia, parkinsonizm | Rzadko | |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie | Często |
| Podwójne widzenie | Często | |
| Utrata obwodowej części pola widzenia, zaburzenia widzenia, obrzęk oka, zaburzenia pola widzenia, zmniejszenie ostrości widzenia, ból oka, niedowidzenie, wrażenie błysków, uczucie suchości w oku, zwiększone wydzielanie łez, podrażnienie oka | Niezbyt często | |
| Utrata wzroku, zapalenie rogówki, wrażenie drgania obrazu widzianego, zmienione wrażenie głębi obrazu widzianego, rozszerzenie źrenic, zez, jaskrawe widzenie/olśnienie | Rzadko | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy | Często |
| Przeczulica słuchowa | Niezbyt często | |
| Zaburzenia serca | Tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bradykardia zatokowa, zastoinowa niewydolność serca | Niezbyt często |
| Wydłużenie odstępu QT, tachykardia zatokowa, arytmia zatokowa | Rzadko | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niedociśnienie, nadciśnienie tętnicze, nagłe uderzenia gorąca, zaczerwienienie, marznięcie odsiebnych części ciała | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Duszność, krwawienie z nosa, kaszel, uczucie zatkanego nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, chrapanie, suchość śluzówki nosa | Niezbyt często |
| Obrzęk płuc, uczucie ucisku w gardle | Rzadko | |
| Depresja oddechowa | Częstość nieznana | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Wymioty, nudności, zaparcie, biegunka, wzdęcia, uczucie rozdęcia brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej | Często |
| Refluks żołądkowo-przełykowy, nadmierne wydzielanie śliny, niedoczulica w okolicy ust | Niezbyt często | |
| Wodobrzusze, zapalenie trzustki, obrzęk języka, zaburzenia połykania | Rzadko | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych | Niezbyt często |
| Żółtaczka | Rzadko | |
| Niewydolność wątroby, zapalenie wątroby | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka grudkowa, pokrzywka, nadmierne pocenie się, świąd | Niezbyt często |
| Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, zimne poty | Rzadko | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcze mięśni, bóle stawów, bóle pleców, bóle kończyn, kręcz szyi | Często |
| Obrzęk stawów, bóle mięśni, drganie mięśniowe, bóle szyi, sztywność mięśni | Niezbyt często | |
| Rabdomioliza | Rzadko | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nietrzymanie moczu, dyzuria | Niezbyt często |
| Niewydolność nerek, skąpomocz, retencja moczu | Rzadko | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia erekcji | Często |
| Zaburzenia czynności seksualnych, opóźnienie ejakulacji, bolesne miesiączkowanie, bóle piersi | Niezbyt często | |
| Brak miesiączki, wyciek z brodawki sutkowej, powiększenie piersi, ginekomastia | Rzadko | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęki obwodowe, obrzęki, zaburzenia chodu, upadki, uczucie podobne do występującego po spożyciu alkoholu, nietypowe samopoczucie, zmęczenie | Często |
| Uogólniony obrzęk tkanki podskórnej, obrzęk twarzy, ucisk w klatce piersiowej, ból, gorączka, pragnienie, dreszcze, osłabienie | Niezbyt często | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie masy ciała | Często |
| Zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej, zwiększenie stężenia glukozy we krwi, zmniejszenie liczby płytek krwi we krwi, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, zmniejszenie stężenia potasu we krwi, zmniejszenie masy ciała | Niezbyt często | |
| Zmniejszenie liczby krwinek białych we krwi | Rzadko |
Działania niepożądane w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Profil bezpieczeństwa stosowania pregabaliny u dzieci i młodzieży został zbadany w pięciu badaniach klinicznych z udziałem pacjentów z napadami padaczkowymi częściowymi wtórnie uogólnionymi lub bez wtórnego uogólnienia. Badania obejmowały:5
- 12-tygodniowe badanie skuteczności i bezpieczeństwa u pacjentów w wieku od 4 do 16 lat (n=295)
- 14-dniowe badanie skuteczności i bezpieczeństwa u pacjentów w wieku od 1 miesiąca do poniżej 4 lat (n=175)
- Badanie farmakokinetyki i tolerancji (n=65)
- Dwie trwające rok kontynuacje badań, prowadzone metodą otwartej próby, mające na celu ocenę bezpieczeństwa (n=54 i n=431)
Zaobserwowano, że profil bezpieczeństwa w populacji pediatrycznej był podobny do występującego w badaniach u dorosłych pacjentów z padaczką. W 12-tygodniowym badaniu u pacjentów leczonych pregabaliną najczęściej występującymi zdarzeniami niepożądanymi były: senność, gorączka, zakażenie górnych dróg oddechowych, zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała i zapalenie błony śluzowej nosa i gardła. Z kolei w 14-dniowym badaniu u pacjentów leczonych pregabaliną najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi były senność, zakażenie górnych dróg oddechowych i gorączka.6
Objawy odstawienia
Obserwowano objawy odstawienia po przerwaniu krótko- i długotrwałego leczenia pregabaliną. Zgłaszano następujące objawy:7
- Bezsenność
- Bóle głowy
- Nudności
- Lęk
- Biegunka
- Objawy grypopodobne
- Drgawki
- Nerwowość
- Depresja
- Myśli samobójcze
- Ból
- Nadmierne pocenie się
- Zawroty głowy
Objawy te mogą wskazywać na uzależnienie od leku. Dane dotyczące przerwania długotrwałego leczenia pregabaliną wskazują, że częstość występowania i nasilenie objawów odstawienia mogą zależeć od dawki.8
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49-21-301, faks: +48 22 49-21-309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.9
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania