wzrost aktywności AlAT
Wzrost aktywności AlAT (aminotransferazy alaninowej) to istotny marker diagnostyczny wskazujący na uszkodzenie komórek wątrobowych. Enzym ten występuje głównie w hepatocytach, a jego podwyższone wartości w surowicy krwi świadczą o zwiększonej przepuszczalności błon komórkowych lub rozpadzie hepatocytów.
Najczęstszymi przyczynami wzrostu aktywności AlAT są ostre i przewlekłe zapalenie wątroby (wirusowe, autoimmunologiczne, polekowe), choroba alkoholowa wątroby, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby oraz zaburzenia krążenia wątrobowego. Stopień podwyższenia wartości enzymu często koreluje z nasileniem uszkodzenia – wartości przekraczające normę 10-krotnie sugerują ostre uszkodzenie wątroby.
W diagnostyce różnicowej wzrostu aktywności AlAT kluczowe znaczenie ma ocena współczynnika De Ritisa (stosunek AspAT/AlAT). Wartość poniżej 1 sugeruje uszkodzenie wątroby o etiologii wirusowej, natomiast wartość powyżej 2 jest charakterystyczna dla alkoholowego uszkodzenia wątroby. W ocenie klinicznej należy zawsze uwzględniać inne parametry wątrobowe oraz obraz kliniczny.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Atazanavir Accord 300 mg
Atazanawir, metabolizowany głównie przez enzym CYP3A4, wykazuje liczne interakcje farmakokinetyczne, głównie poprzez hamowanie tego enzymu, co prowadzi do istotnych zmian stężeń leków współstosowanych. Szczególnie istotne są interakcje z rytonawirem, który silniej hamuje CYP3A4, co wymaga dostosowania schematu leczenia i uwzględnienia zmienionego profilu interakcji po wycofaniu rytonawiru. Przeciwwskazane jest łączenie atazanawiru z lekami o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowanymi przez CYP3A4, takimi jak kwetiapina, alfuzosyna, astemizol, cyzapryd, pimozyd, chinidyna, triazolam, midazolam (doustny), lomitapid oraz alkaloidy ergotaminy. Ponadto, jednoczesne stosowanie atazanawiru z produktami zawierającymi grazoprewir, glekaprewir i pibrentaswir jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko znacznego wzrostu stężeń tych leków i potencjalnego uszkodzenia wątroby (wzrost aktywności AlAT). W przypadku jednoczesnego stosowania atazanawiru i rytonawiru z grazoprewirem obserwuje się wzrost AUC grazoprewiru o 958%, Cmax o 524% i Cmin o 1064%, co podkreśla konieczność unikania takiego połączenia.
aktywność AlAT, alkaloid ergotaminy, atazanawir z rytonawirem, benzodiazepina, charakterystyka produktu leczniczego, ciężkie niedociśnienie, cytochrom P450 3A4, depresja oddechowa, doustna antykoncepcja, inhibitor CYP3A4, inhibitor pompy protonowej, łagodny rozrost gruczołu krokowego, leczenie HCV, lek prokinetyczny, lek przeciwwirusowy, lek przeciwzakrzepowy, oddział intensywnej opieki medycznej, ośrodkowy układ nerwowy, schorzenie wątroby, substrat CYP3A4, toksyczność wątrobowa, wąski indeks terapeutyczny, wzrost aktywności AlAT, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie czynności oddechowej, zatrucie sporyszem