infekcja salmonellowa
Infekcja salmonellowa, określana także jako salmonelloza, to choroba bakteryjna wywoływana przez bakterie z rodzaju Salmonella. Jest jedną z najczęstszych przyczyn zatruć pokarmowych na świecie, charakteryzującą się głównie ostrym zapaleniem przewodu pokarmowego.
Zakażenie szerzy się drogą pokarmową, najczęściej poprzez spożycie zanieczyszczonej żywności (szczególnie surowego lub niedogotowanego mięsa, drobiu, jaj i niepasteryzowanych produktów mlecznych) lub wody. Okres inkubacji wynosi zwykle 6-72 godziny, po czym pojawiają się objawy: biegunka, bóle brzucha, nudności, wymioty oraz gorączka.
Diagnostyka opiera się na badaniu mikrobiologicznym kału, krwi lub moczu. Leczenie w większości przypadków jest objawowe i polega na odpowiednim nawodnieniu i wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych. Antybiotykoterapia jest zarezerwowana dla ciężkich postaci choroby, pacjentów z grupy ryzyka oraz zakażeń pozajelitowych.
Powikłania infekcji salmonellowej mogą obejmować odwodnienie, bakteriemię, miejscowe ropnie, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie wsierdzia oraz zespół Reitera. U części pacjentów może rozwinąć się stan nosicielstwa, szczególnie po zakażeniu S. typhi.
Profilaktyka obejmuje przestrzeganie zasad higieny osobistej, właściwe przygotowywanie i przechowywanie żywności, a także przestrzeganie zasad bezpieczeństwa żywności w zakładach zbiorowego żywienia. Infekcja salmonellowa podlega obowiązkowi zgłaszania do odpowiednich organów sanitarno-epidemiologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja salmonellowa – Etiologia i przyczyny
Salmonelloza to infekcja bakteryjna wywoływana przez Gram-ujemne bakterie z rodzaju Salmonella, głównie Salmonella enterica, obejmująca ponad 2500 serotypów, z których mniej niż 100 odpowiada za większość zakażeń u ludzi. Klinicznie dzieli się na zakażenia tyfoidalne (Salmonella Typhi i Paratyphi) oraz nietyfoidalne (NTS), które najczęściej powodują zapalenie żołądka i jelit, ale mogą prowadzić do bakteriemii i zakażeń ogniskowych. Zakażenia przenoszone są głównie przez spożycie skażonej żywności (np. surowe mięso, jaja, niepasteryzowane mleko, owoce i warzywa) oraz kontakt ze zwierzętami (gady, ptaki, zwierzęta domowe). Dawka zakaźna może wynosić od 10^3 do 10^6 komórek, a ryzyko zakażenia wzrasta u dzieci poniżej 5 lat, osób starszych, immunosupresyjnych oraz przy obniżonej kwasowości żołądka. W USA rocznie notuje się około 1,35 miliona przypadków salmonellozy, 26 500 hospitalizacji i 420 zgonów, generując koszty rzędu 3,7 miliarda dolarów.
azytromycyna, bakteria Gram-ujemna, bakteriemia, białaczka, blaszka właściwa, cefalosporyna, ceftriakson, chłoniak, dur brzuszny, endocytoza, fluorochinolon, infekcja salmonellowa, kępki Peyera, komórka nabłonkowa, makrolid, marskość wątroby, niepasteryzowane mleko, oporność na antybiotyki, patogeneza zakażenia, reaktywna forma tlenu, Salmonella enterica, Salmonella enteritidis, salmonelloza, splenektomia, stan nosicielstwa, transmisja odzwierzęca, typ serologiczny, zanieczyszczona woda, zanieczyszczona żywność, zapalenie żołądka i jelit, zatrucie pokarmowe - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja salmonellowa – Patofizjologia i mechanizm
Infekcja salmonellowa, wywołana przez Gram-ujemne pałeczki Salmonella, obejmuje złożony proces patogenetyczny, w którym kluczową rolę odgrywają dwa systemy sekrecji typu III (T3SS-1 i T3SS-2) kodowane przez wyspy patogenności SPI-1 i SPI-2. T3SS-1 umożliwia inwazję komórek nabłonkowych jelita poprzez wstrzykiwanie białek efektorowych (m.in. SipA, SipC, SopE, SopE2), które reorganizują cytoszkielet aktynowy gospodarza, natomiast T3SS-2 jest niezbędny do przetrwania wewnątrzkomórkowego w makrofagach, zapobiegając fuzji wakuoli zawierającej Salmonella (SCV) z lizosomami i umożliwiając namnażanie bakterii. Salmonella wykorzystuje komórki M oraz komórki dendrytyczne do inwazji i rozprzestrzeniania ogólnoustrojowego, a także modyfikuje polaryzację makrofagów z prozapalnego M1 do immunosupresyjnego M2, co sprzyja przewlekłemu zakażeniu. W patogenezie istotne są także mechanizmy unikania odpowiedzi immunologicznej, takie jak produkcja antygenu Vi przez S. Typhi, który hamuje opsonizację i zapalenie, oraz toksyna tyfoidalna indukująca zatrzymanie cyklu komórkowego G2/M. Dawka infekcyjna wynosi około 10 komórek, jednak u osób z obniżoną kwasowością żołądka, np. stosujących leki zobojętniające, może być jeszcze niższa.
adaptacyjna odpowiedź immunologiczna, antygen Vi, bakteriemia Salmonella, białka efektorowe, długotrwałe nosicielstwo, fagocytoza, gorączka tyfoidalna, infekcja salmonellowa, kępki Peyera, komórki dendrytyczne, komórki M, komórki nabłonkowe, lipopolisacharyd, pałeczki Gram-ujemne, reaktywne formy azotu, reaktywne formy tlenu, receptory rozpoznające wzorce, system sekrecji typu III, układ limfatyczny, wrodzona odpowiedź immunologiczna, wyspa patogenności Salmonella, zakażenie ogólnoustrojowe, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie wsierdzia, zapalenie żołądka i jelit - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja salmonellowa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Salmonelloza to zakażenie przewodu pokarmowego wywołane przez bakterie Gram-ujemne Salmonella, które najczęściej przenoszone są przez surowe lub niedogotowane produkty zwierzęce oraz nieumytych warzywa i owoce. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 12-72 godzin od ekspozycji i obejmują biegunkę (czasem z krwią), gorączkę, ból brzucha, nudności i wymioty, utrzymujące się 4-7 dni. U osób z prawidłową odpornością przebieg jest zwykle łagodny, natomiast u niemowląt, osób starszych i immunosupresyjnych może dojść do powikłań takich jak odwodnienie, bakteriemia czy zakażenia pozajelitowe. Kluczowa jest ocena stanu nawodnienia (np. napięcie skóry, wilgotność błon śluzowych, diureza >30 ml/godz., ciśnienie skurczowe ≥90 mmHg) oraz monitorowanie parametrów życiowych. Leczenie opiera się głównie na terapii objawowej i nawadnianiu (1,5-2,5 l/24h plus 200 ml na każde luźne wypróżnienie u dorosłych), a antybiotykoterapia jest zarezerwowana dla ciężkich przypadków, bakteriemii, zakażeń pozajelitowych oraz pacjentów z grup wysokiego ryzyka (niemowlęta <3 miesiąca, osoby >50 r.ż., immunosupresja). Zalecane antybiotyki to fluorochinolony, azytromycyna i cefalosporyny III generacji.
antybiotykoterapia, azytromycyna, bakteria Gram-ujemna, bakteriemia, bilans płynów, cefalosporyna trzeciej generacji, diagnoza pielęgniarska, doustny płyn nawadniający, dur brzuszny, fluorochinolon, hipertermia, hipotensja ortostatyczna, infekcja salmonellowa, izolacja kontaktowa, lek przeciwbiegunkowy, lek przeciwbólowy, lek przeciwgorączkowy, lek przeciwwymiotny, nietolerancja aktywności, odwodnienie, plamy różane, przewód pokarmowy, salmonelloza, stan nawodnienia, zaburzenie elektrolitowe, zakażenie pozajelitowe, zakażenie uogólnione, zapalenie kości i stawów, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zatrucie pokarmowe, żywienie pozajelitowe - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja salmonellowa – Leczenie
Infekcja salmonellowa (salmonelloza) manifestuje się głównie jako zapalenie żołądka i jelit z objawami takimi jak biegunka, gorączka, bóle brzucha i wymioty, rozwijającymi się w ciągu 12-72 godzin od zakażenia i trwającymi zwykle 4-7 dni. Leczenie jest przede wszystkim objawowe, koncentrując się na zapobieganiu odwodnieniu poprzez doustne nawodnienie płynami zawierającymi elektrolity (np. Pedialyte) oraz uzupełnianie elektrolitów. Leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, takie jak paracetamol czy ibuprofen, mogą być stosowane w celu łagodzenia objawów. Stosowanie leków przeciwbiegunkowych, np. loperamidu, jest kontrowersyjne i wymaga konsultacji lekarskiej, zwłaszcza u dzieci. Antybiotyki nie są rutynowo zalecane w niepowikłanej salmonellozie ze względu na brak skrócenia czasu trwania objawów, ryzyko przedłużonego wydalania bakterii oraz rozwój oporności.
amoksycylina, antybiotykooporność, antybiotykoterapia, azytromycyna, bakterie Salmonella, bakteriemia, bakteriofagi, biegunka, ból brzucha, cefalosporyny, ceftriakson, ciprofloksacyna, dieta BRAT, fluorochinolony, gastroenteritis, gorączka, ibuprofen, infekcja salmonellowa, lek przeciwbiegunkowy, lek przeciwgorączkowy, loperamid, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, odwodnienie, paracetamol, płyny dożylne, probiotyki, salmonelloza, siarkowodór, terapia fagowa, tętniak, trimetoprim-sulfametoksazol, wymioty, zakażenie pozajelitowe, zakażenie układu moczowego, zanieczyszczenie krzyżowe, zapalenie kości i stawów, zapalenie kości i szpiku, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie żołądka i jelit - Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja salmonellowa – Epidemiologia
Infekcja salmonellowa stanowi istotne wyzwanie zdrowia publicznego na całym świecie, z roczną częstością zachorowań sięgającą od 200 milionów do 1 miliarda przypadków, w tym około 93 milionów przypadków zapalenia żołądka i jelit oraz 155 000 zgonów. W USA notuje się około 1,35 miliona przypadków rocznie, co przekłada się na 26 500 hospitalizacji i 420 zgonów, przy rzeczywistej częstości zachorowań szacowanej na 520 przypadków na 100 000 mieszkańców. W Unii Europejskiej wskaźnik ten wynosi 14,2 na 100 000 mieszkańców (53 169 przypadków w 2020 roku). Zakażenia wykazują sezonowość, nasilając się latem, a główne źródła transmisji to produkty pochodzenia zwierzęcego, zwłaszcza drób (odpowiedzialny za ponad 23% przypadków), jaja, mięso oraz niepasteryzowane produkty mleczne. Grupy ryzyka obejmują niemowlęta, osoby starsze oraz immunosupresyjne. Nadzór epidemiologiczny prowadzony jest przez liczne systemy, takie jak FoodNet, NARMS czy RENAVE, jednak rzeczywista liczba zakażeń jest niedoszacowana ze względu na niską zgłaszalność i ograniczenia diagnostyczne.
amoksycylina, ampicylina, bakteriofag, CDC, choroba przenoszona przez żywność, cyprofloksacyna, infekcja salmonellowa, łańcuch żywnościowy, lek przeciwdrobnoustrojowy, nadzór laboratoryjny, ognisko choroby, oporność wielolekowa, peptyd przeciwdrobnoustrojowy, podróż międzynarodowa, posiew kału, prebiotyk, probiotyk, Salmonella, salmonelloza, serotyp, tetracyklina, trimetoprim-sulfametoksazol, WHO, zapalenie żołądka i jelit, zdrowie publiczne