zaburzenie kontroli glikemii
Zaburzenie kontroli glikemii to stan, w którym organizm nie jest w stanie prawidłowo regulować poziomu glukozy we krwi. Może objawiać się zarówno epizodami hipoglikemii (zbyt niski poziom glukozy), jak i hiperglikemii (zbyt wysoki poziom glukozy). Problem ten występuje najczęściej u pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2, ale może dotyczyć również osób bez rozpoznanej cukrzycy.
Przyczyny zaburzeń kontroli glikemii są różnorodne i obejmują: nieprawidłowe dawkowanie insuliny lub leków przeciwcukrzycowych, nieregularne spożywanie posiłków, nieodpowiednią dietę, brak aktywności fizycznej, stres, infekcje, współistniejące choroby oraz zaburzenia hormonalne. U pacjentów z cukrzycą typu 1 przyczyną jest najczęściej absolutny niedobór insuliny, natomiast w cukrzycy typu 2 – insulinooporność i względny niedobór insuliny.
Diagnostyka zaburzeń kontroli glikemii opiera się na pomiarach stężenia glukozy we krwi (glikemia na czczo, przygodna, test doustnego obciążenia glukozą), ocenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c) oraz monitorowaniu glikemii za pomocą glukometrów lub systemów ciągłego monitorowania glukozy (CGM). Istotne jest również wykrywanie i leczenie chorób współistniejących, które mogą wpływać na kontrolę glikemii.
Leczenie zaburzeń kontroli glikemii powinno być zindywidualizowane i obejmuje modyfikację stylu życia (dieta, aktywność fizyczna), farmakoterapię (insulina, leki doustne), edukację pacjenta oraz regularne monitorowanie glikemii. Celem terapii jest utrzymanie wartości glikemii w zakresie docelowym, minimalizacja wahań glikemii oraz zapobieganie powikłaniom ostrym i przewlekłym cukrzycy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Paxtin 20 20 mg
Paxtin (paroksetyna) wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, z których większość ma charakter łagodny do umiarkowanego i nie wymaga przerwania terapii. Do najczęstszych należą nudności (≥1/10), zaburzenia funkcji seksualnych (≥1/10), senność, bezsenność, zawroty głowy, drżenie, ból głowy, zaburzenia koncentracji, zaparcia, biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, pocenie się, osłabienie, zwiększenie masy ciała oraz wzrost stężenia cholesterolu (≥1/100 do <1/10). Rzadziej obserwuje się hiponatremię, reakcje maniakalne, lęk, akatyzję, drgawki, zaburzenia miesiączkowania, hiperprolaktynemię, a bardzo rzadko trombocytopenię, zespół SIADH, zespół serotoninowy, ciężkie reakcje alergiczne, ostre zapalenie wątroby, czy zespół Stevensa-Johnsona (<1/10 000). Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko myśli i zachowań samobójczych, które mogą wystąpić z nieznaną częstością, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, oraz na możliwość wystąpienia zespołu serotoninowego, który stanowi stan zagrożenia życia.
akatyzja, bradykardia, depersonalizacja, drgawka, dystonia ustno-twarzowa, epizod dużej depresji, hiperkineza, hiperprolaktynemia, hiponatremia, krwotok poporodowy, lek przeciwdepresyjny, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, mlekotok, myśl samobójcza, nadciśnienie tętnicze, nadmierne krwawienie miesiączkowe, nadwrażliwość na światło, napad paniki, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe krwawienie, nietrzymanie moczu, niewydolność wątroby, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, ostra jaskra, paroksetyna, pokrzywka, priapizm, reakcja maniakalna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, splątanie, SSRI, tachykardia zatokowa, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, wybroczyna, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Diabufor XR 1000 mg
Diabufor XR, zawierający metforminę chlorowodorek w dawkach 500 mg, 750 mg lub 1000 mg w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności u kobiet w wieku rozrodczym, planujących ciążę, będących w ciąży lub karmiących piersią. Niekontrolowana cukrzyca w ciąży wiąże się z podwyższonym ryzykiem wad wrodzonych i śmiertelności okołoporodowej, dlatego zaleca się przejście na insulinoterapię w celu utrzymania glikemii w zakresie jak najbardziej zbliżonym do normy. Chociaż dane dotyczące stosowania metforminy w ciąży są ograniczone i nie wskazują na zwiększone ryzyko wad rozwojowych, to jednak metformina nie jest rekomendowana w tym okresie. Metformina przenika do mleka matki, a pomimo braku zgłoszonych działań niepożądanych u niemowląt, ze względu na ograniczone dane kliniczne, nie zaleca się karmienia piersią podczas terapii tym lekiem.
chlorowodorek metforminy, cukrzyca ciążowa, działanie niepożądane, insulinoterapia, kontrola glikemii, maksymalna dawka dobowa, metformina o przedłużonym uwalnianiu, niekontrolowana cukrzyca, przenikanie metforminy do mleka, rozwój płodu, śmiertelność okołoporodowa, stężenie glukozy we krwi, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, terapia przeciwcukrzycowa, wada rozwojowa płodu, wada wrodzona, zaburzenie kontroli glikemii - Leksykon substancji czynnych
Metyloprednizolon – Przeciwwskazania stosowania
Metyloprednizolon, jako syntetyczny glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym, immunosupresyjnym i przeciwalergicznym, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Należą do nich nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki preparatu, układowe zakażenia grzybicze oraz specyficzne przeciwwskazania związane z drogą podania (np. podanie dooponowe jest bezwzględnie przeciwwskazane, a dożylne niezalecane dla niektórych preparatów jak Depo-Medrol). U pacjentów przyjmujących dawki immunosupresyjne metyloprednizolonu, szczepienia żywymi lub atenuowanymi wirusami są przeciwwskazane ze względu na ryzyko zakażenia i osłabioną odpowiedź immunologiczną. Dodatkowo, preparaty miejscowe (np. Advantan, Skinatan) nie powinny być stosowane w przypadku zakażeń bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych skóry, trądziku różowatego, owrzodzeń czy zaniku skóry. U dzieci poniżej 2 lat oraz u wcześniaków i noworodków (szczególnie przy preparatach zawierających alkohol benzylowy) stosowanie metyloprednizolonu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko kumulacji substancji i działań niepożądanych.
antybiotyk makrolidowy, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, działanie immunosupresyjne, działanie przeciwalergiczne, działanie przeciwzapalne, glikokortykosteroid, gruźlica aktywna, infekcja wirusowa, jałowa martwica kości, lek indukujący enzymy, lek przeciwgrzybiczny, metyloprednizolon, miopatia steroidowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancję czynną, niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność serca, okołowargowe zapalenie skóry, osteoporoza, ostre zapalenie płuc, perforacja przewodu pokarmowego, podanie dooponowe, podanie nadtwardówkowe, profil lipidowy, reakcja anafilaktyczna, rozszczep podniebienia, szczepionka żywa, trądzik pospolity, trądzik różowaty, układowe zakażenie grzybicze, wirus atenuowany, wrzodziejące zapalenie jelita, zaburzenie afektywne, zaburzenie kontroli glikemii, zakażenie bakteryjne, zakażenie skóry, zakażenie wirusowe, zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, zanikowa choroba skóry, zapalenie uchyłków jelita, zawał mięśnia sercowego, zespół odstawienia - Leksykon substancji czynnych
Sodu (S)-mleczan – Interakcje
Stosowanie sodu (S)-mleczanu w roztworach do dializy otrzewnowej, takich jak balance 4,25% (z 4,25% glukozą i wapniem 1,75 mmol/l) oraz Geloplasma (zawierająca potas 5 mmol/l), wiąże się z istotnymi interakcjami farmakodynamicznymi i farmakokinetycznymi. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipokaliemii u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy, co wymaga ścisłego monitorowania stężenia potasu w surowicy. Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych, zwłaszcza oszczędzających potas, może prowadzić do zaburzeń równowagi elektrolitowej, w tym hiperkaliemii, szczególnie w kontekście preparatów zawierających potas. U pacjentów z cukrzycą konieczne jest dostosowanie dawek insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych ze względu na dodatkową podaż glukozy z roztworów dializacyjnych. Ponadto, preparaty zawierające wapń i witaminę D mogą zwiększać ryzyko hiperkalcemii, co wymaga monitorowania stężenia wapnia w surowicy i odpowiedniej korekty terapii.
błona otrzewnowa, dializa otrzewnowa, dysfagia, farmakokinetyka leku, glikozyd naparstnicy, hiperkalcemia, hiperkaliemia, inhibitor ACE, inhibitor konwertazy angiotensyny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, lek moczopędny, lek moczopędny oszczędzający potas, lek przeciwcukrzycowy, nadmierny spadek ciśnienia tętniczego, niewydolność nerek, roztwór dializacyjny, sodu (S)-mleczan, stężenie potasu w surowicy, stężenie wapnia w surowicy, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Avedol 25 mg
Karwedylol, substancja czynna leku Avedol, wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których większość nie jest zależna od dawki, z wyjątkiem zawrotów głowy, zaburzeń widzenia oraz bradykardii, które nasilają się wraz ze wzrostem dawki. Do bardzo często występujących działań należą zawroty głowy, bóle głowy, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca oraz osłabienie, z tendencją do łagodnego przebiegu i częstszego pojawiania się na początku terapii. U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca może dojść do nasilenia niewydolności i zatrzymania płynów podczas zwiększania dawki. Ponadto, karwedylol może powodować przemijające pogorszenie czynności nerek, szczególnie u osób z przewlekłą niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, miażdżycą lub zaburzeniami nerkowymi. U pacjentów z cukrzycą obserwuje się ryzyko ujawnienia utajonej cukrzycy, nasilenia objawów oraz zaburzeń kontroli glikemii. Specyficznym działaniem jest nietrzymanie moczu u kobiet, które ustępuje po zakończeniu leczenia.
astma, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, chromanie przestankowe, cukrzyca, dławica piersiowa, dyspepsja, hipercholesterolemia, impotencja, karwedylol, lek beta-adrenolityczny, leukopenia, małopłytkowość, niedociśnienie ortostatyczne, niedokrwistość, nietrzymanie moczu, niewydolność serca, objaw Raynauda, obrzęk płucny, parestezja, przewlekła niewydolność serca, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, uogólniona miażdżyca, zaburzenie glikemii, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie wzwodu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zastoinowa niewydolność serca, zespół suchego oka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Etform SR 1 g
W trakcie konsultacji z pacjentkami w wieku rozrodczym, planującymi ciążę, będącymi w ciąży lub karmiącymi piersią, lekarz powinien szczegółowo omówić stosowanie metforminy (Etform SR) w kontekście płodności, ciąży oraz laktacji. Niekontrolowana cukrzyca w ciąży zwiększa ryzyko wad wrodzonych i umieralności okołoporodowej, dlatego kluczowa jest prawidłowa kontrola glikemii. Dostępne dane nie wskazują na zwiększone ryzyko wad wrodzonych przy stosowaniu metforminy, a badania na zwierzętach nie wykazały negatywnego wpływu na rozwój płodu czy przebieg ciąży. Mimo to, u kobiet planujących ciążę lub będących w ciąży nie zaleca się stosowania metforminy do leczenia cukrzycy, rekomendując insulinoterapię dla optymalnej kontroli glikemii. Metformina przenika do mleka matki, a choć nie zaobserwowano działań niepożądanych u niemowląt, ze względu na ograniczone dane, karmienie piersią podczas terapii metforminą nie jest zalecane.
cukrzyca ciążowa, dawkowanie metforminy, działanie niepożądane, Etform SR, insulinoterapia, karmienie naturalne, karmienie piersią, kontrola glikemii, metformina, niekontrolowana cukrzyca, przenikanie leków do mleka, rozwój płodu, rozwój pourodzeniowy, stężenie glukozy, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, umieralność okołoporodowa, wada rozwojowa płodu, wada wrodzona, zaburzenie kontroli glikemii - Leksykon substancji czynnych
Fosforan magnezu – Przeciwwskazania stosowania
Fosforan magnezu (Magnesia phosphorica D4) stosowany w preparacie homeopatycznym Rexorubia występuje w potencji D4, co odpowiada rozcieńczeniu 1:10 000 i zawartości 1,2 g substancji czynnej na 100 g granulatu. Podstawowym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na fosforan magnezu oraz inne substancje czynne preparatu, takie jak Natrium sulfuricum D6, Silicea D6, Calcarea carbonica D8 i inne. Należy również uwzględnić nadwrażliwość na substancje pomocnicze, w szczególności sacharozę i laktozę, które mogą wywołać reakcje alergiczne lub nietolerancję. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z cukrzycą, dla których preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na obecność sacharozy, mogącej zaburzać kontrolę glikemii.
W praktyce klinicznej przed zastosowaniem Rexorubii konieczne jest dokładne zebranie wywiadu alergologicznego oraz weryfikacja obecności cukrzycy i nietolerancji laktozy u pacjenta. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na składniki aktywne lub pomocnicze, cukrzyca, galaktozemia czy dieta eliminacyjna ograniczająca spożycie sacharozy i laktozy, należy rozważyć alternatywne metody terapii. Lekarz powinien również poinformować pacjenta o formie farmaceutycznej preparatu (granulat) oraz prawidłowym sposobie jego stosowania, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii.
alternatywna metoda terapii, cukrzyca, dieta bezlaktozowa, dieta eliminacyjna, dolegliwość gastryczna, fosforan magnezu, galaktozemia, kontrola glikemii, lek homeopatyczny, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja cukru mlecznego, nietolerancja laktozy, potencja homeopatyczna, poziom glukozy, preparat homeopatyczny, preparat magnezowy, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, wywiad alergologiczny, zaburzenie kontroli glikemii - Leksykon leków
Interakcje leku – bicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l
Stosowanie roztworu bicaVera z 1,5% glukozą i wapniem 1,25 mmol/l w dializie otrzewnowej wpływa na farmakokinetykę wielu leków poprzez ich eliminację przez błonę otrzewnową, co może wymagać modyfikacji dawkowania. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy, u których dializa może obniżać stężenie potasu w surowicy, zwiększając ryzyko toksyczności tych leków; zaleca się dokładne monitorowanie potasem i ewentualną korektę dawki. U chorych z wtórną nadczynnością przytarczyc konieczne jest regularne monitorowanie gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz funkcji przytarczyc, z możliwą suplementacją preparatów wiążących fosforany i witaminy D. Dodatkowo, u pacjentów stosujących leki moczopędne należy kontrolować stan nawodnienia i elektrolity, ze względu na ryzyko zaburzeń wodno-elektrolitowych wynikających z sumowania efektów diuretycznych dializy i farmakoterapii.
błona otrzewnowa, ciśnienie tętnicze, cukrzyca, dializa otrzewnowa, doustny lek przeciwcukrzycowy, działanie niepożądane, glikozyd naparstnicy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hipoglikemia, lek hipoglikemizujący, lek hipotensyjny, lek moczopędny, lek przeciwcukrzycowy, niewydolność serca, płyn dializacyjny, preparat witaminy D, przewlekła choroba nerek, resztkowa funkcja nerek, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, stężenie potasu w surowicy, wtórna nadczynność przytarczyc, zaburzenie kontroli glikemii - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Servenon
Escytalopram, jako selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), wymaga szczególnej ostrożności w terapii, zwłaszcza u pacjentów pediatrycznych, u których obserwuje się zwiększone ryzyko zachowań samobójczych i agresji. Lek nie jest zalecany dla dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa długotrwałego stosowania oraz wpływu na rozwój. U pacjentów z zaburzeniami lękowymi może wystąpić początkowe nasilenie objawów lękowych, które zwykle ustępuje po około 2 tygodniach. Leczenie należy przerwać w przypadku wystąpienia drgawek lub ich nasilenia, szczególnie u osób z padaczką. U pacjentów z manią lub hipomanią w wywiadzie SSRI mogą indukować fazę maniakalną, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku. Ponadto, u chorych z cukrzycą escytalopram może zaburzać kontrolę glikemii, co może wymagać dostosowania terapii hipoglikemizującej.
akatyzja, arytmia komorowa, bezsenność, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, depresja, drgawki, drgawki kloniczne, drżenie, dziurawiec zwyczajny, elektrowstrząsy, faza maniakalna, hipertermia, hipoglikemia i hiperglikemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, krwotok poporodowy, lęk paradoksalny, mania i hipomania, myśl samobójcza, napad drgawkowy, niepokój psychoruchowy, niestabilność autonomiczna, niewydolność serca, padaczka niekontrolowana, parestezja, reakcja paradoksalna, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SIADH, SNRI, splątanie, SSRI, torsade de pointes, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czucia, zaburzenie czynności seksualnych, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie lękowe, zaburzenie nerwowo-mięśniowe, zachowanie samobójcze, zawał mięśnia sercowego, zespół odstawienny, zespół serotoninowy - Leksykon leków
Działania niepożądane – Paroxinor 20 mg
Paroxinor zawiera paroksetynę chlorowodorku półwodnego w dawce 20 mg w formie tabletek powlekanych. Lek ten może wywoływać różnorodne działania niepożądane, których częstość występowania klasyfikuje się od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Do najczęstszych działań należą nudności (bardzo często), zaburzenia czynności seksualnych (bardzo często), senność, bezsenność, pobudzenie, nietypowe sny (często), a także zawroty głowy, drżenie, ból głowy i zaburzenia koncentracji (często). Niezbyt często obserwuje się zaburzenia kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą, leukopenię, nieprawidłowe krwawienia, rozszerzenie źrenic, tachykardię zatokową, wysypki skórne, świąd, zatrzymanie moczu oraz nietrzymanie moczu. Rzadko występują reakcje maniakalne, lęk, depersonalizacja, napady paniki, akatyzja, hiponatremia, bradykardia, drgawki, bóle stawowe i mięśniowe, a także zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Bardzo rzadko mogą pojawić się ciężkie reakcje alergiczne (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy), małopłytkowość, zespół SIADH, zespół serotoninowy, poważne reakcje skórne (rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona), zapalenie wątroby, priapizm oraz obrzęk obwodowy.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, depersonalizacja, dystonia ustno-twarzowa, hiperprolaktynemia, hiperrefleksja, hiponatremia, krwotok poporodowy, leukopenia, małopłytkowość, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, mioklonia, niedociśnienie ortostatyczne, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, parestezja, paroksetyna chlorowodorek półwodny, priapizm, reakcja anafilaktyczna, reakcja maniakalna, rumień wielopostaciowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SIADH, SSRI, tachykardia zatokowa, TCA, toksyczna martwica naskórka, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół niespokojnych nóg, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Arketis tabletki 20 mg 20 mg
Arketis Tabletki 20 mg zawierają paroksetynę chlorowodorku bezwodnego w dawce 20 mg i wykazują szerokie spektrum działań niepożądanych, które mogą występować z różną częstością. Do najczęstszych należą nudności (bardzo często), zaburzenia czynności płciowych, senność, bezsenność, pobudzenie, nietypowe sny, zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia koncentracji, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaparcia, biegunka, wymioty oraz nadmierne pocenie się. Niezbyt często obserwuje się leukopenię, nieprawidłowe krwawienia, zaburzenia kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą, rozszerzenie źrenic, tachykardię zatokową, zmiany ciśnienia tętniczego, wysypkę, świąd, zatrzymanie lub nietrzymanie moczu. Rzadko występują trombocytopenia, hiponatremia, drgawki, zespół niespokojnych nóg, bradykardia, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, bóle mięśni i stawów, hiperprolaktynemia, zaburzenia miesiączkowania oraz zaburzenia psychiczne takie jak mania, lęk, napady paniki i akatyzja. Bardzo rzadko mogą pojawić się ciężkie reakcje alergiczne, zespół SIADH, zespół serotoninowy, ostra jaskra, ciężkie skórne reakcje (np. zespół Stevensa-Johnsona), zapalenie wątroby, priapizm oraz obrzęki obwodowe.
akatyzja, bradykardia, bruksizm, chwiejność emocjonalna, depersonalizacja, drgawka, dystonia ustno-twarzowa, hiperkineza, hiperprolaktynemia, hiperrefleksja, hiponatremia, hipotonia ortostatyczna, krwotoczna miesiączka, krwotok poporodowy, leukopenia, mikroskopowe zapalenie jelita grubego, mioklonia, mlekotok, napad paniki, nieprawidłowe krwawienie, nietrzymanie moczu, niewydolność wątroby, objaw pozapiramidowy, obrzęk naczynioruchowy, omam, ostra jaskra, pokrzywka, priapizm, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, SIADH, stan splątania, szum uszny, tachykardia, tachykardia zatokowa, toksyczna martwica naskórka, trombocytopenia, zaburzenie kontroli glikemii, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawrót głowy, zespół niespokojnych nóg, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół serotoninowy, zespół Stevensa-Johnsona, żółtaczka