przewlekła biegunka czynnościowa
Przewlekła biegunka czynnościowa to zaburzenie czynnościowe przewodu pokarmowego charakteryzujące się występowaniem luźnych lub wodnistych stolców, bez towarzyszących objawów alarmowych lub nieprawidłowości w badaniach diagnostycznych. Zgodnie z kryteriami Rzymskimi IV diagnozę można postawić, gdy pacjent ma luźne stolce w ponad 25% wypróżnień, przez co najmniej 3 miesiące w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
Patofizjologia przewlekłej biegunki czynnościowej obejmuje zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego, nadwrażliwość trzewną oraz zaburzenia w komunikacji na osi mózgowo-jelitowej. W odróżnieniu od zespołu jelita drażliwego, pacjenci z czynnościową biegunką przewlekłą nie zgłaszają bólu brzucha jako dominującego objawu, co stanowi istotne kryterium różnicujące.
Diagnostyka przewlekłej biegunki czynnościowej opiera się na wykluczeniu przyczyn organicznych. Konieczne jest wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych, ocena kału na obecność krwi utajonej, patogenów i pasożytów, a w wybranych przypadkach kolonoskopia z pobraniem wycinków. Należy wykluczyć m.in. nieswoiste choroby zapalne jelit, celiakię, mikroskopowe zapalenie jelita grubego czy zespół złego wchłaniania.
Leczenie przewlekłej biegunki czynnościowej obejmuje modyfikację diety (ograniczenie kofeiny, alkoholu, sorbitolu i fruktozy), leki przeciwbiegunkowe (loperamid), sekwestranty kwasów żółciowych (cholestyramina), probiotyki oraz leki modulujące motorykę przewodu pokarmowego. W wybranych przypadkach skuteczne mogą być również leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI lub trójpierścieniowe, działające na oś mózgowo-jelitową.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Smecta 3 g
Smecta (diosmektyt) w postaci proszku do sporządzania zawiesiny doustnej dostępna jest w saszetkach po 3 g substancji czynnej. Dawkowanie zależy od wieku pacjenta oraz rodzaju i nasilenia biegunki. W leczeniu ostrej biegunki u dzieci powyżej 2 lat standardowa dawka wynosi 2 saszetki na dobę, z możliwością zwiększenia do 4 saszetek w fazie początkowej, natomiast u dorosłych standardowo stosuje się 3 saszetki na dobę, z możliwością podwojenia do 6 saszetek. Czas terapii wynosi 2-3 dni, a w przypadku braku poprawy lub nasilenia objawów konieczna jest konsultacja lekarska. W przewlekłej biegunce czynnościowej u dorosłych zaleca się 3 saszetki na dobę, jednak długotrwałe stosowanie wymaga nadzoru lekarskiego. Preparat podaje się po rozpuszczeniu zawartości saszetki w odpowiedniej ilości wody (50 ml u dzieci, 100-125 ml u dorosłych) lub wymieszaniu z pokarmami półpłynnymi u dzieci.
cukrzyca, diagnostyka medyczna, diosmektyt, glukoza, interakcja lekowa, konsultacja lekarska, leczenie objawowe, modyfikacja leczenia, nasilenie choroby, nietolerancja cukrów, ostra biegunka, przeciwwskazanie, przewlekła biegunka czynnościowa, sacharoza, weryfikacja diagnozy, wywiad medyczny, zawiesina doustna