niealkoholowe stłuszczenie wątroby
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFLD – Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) to schorzenie charakteryzujące się nadmiernym gromadzeniem tłuszczu w hepatocytach, przy braku nadużywania alkoholu. Jest to najczęstsza choroba wątroby w krajach rozwiniętych, ściśle związana z zespołem metabolicznym, otyłością, insulinoopornością i cukrzycą typu 2.
NAFLD obejmuje spektrum zmian patologicznych – od prostego stłuszczenia (NAFL), przez niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) z towarzyszącym stanem zapalnym i uszkodzeniem hepatocytów, aż po zaawansowane włóknienie, marskość wątroby i ryzyko rozwoju raka wątrobowokomórkowego (HCC). Progresja choroby jest zazwyczaj powolna, jednak u około 20% pacjentów z NASH dochodzi do rozwoju marskości wątroby.
Rozpoznanie NAFLD opiera się na wykluczeniu innych przyczyn stłuszczenia wątroby, obecności charakterystycznych cech w badaniach obrazowych (USG, TK, MRI) oraz ocenie czynników ryzyka metabolicznego. Złotym standardem diagnostycznym pozostaje biopsja wątroby, która umożliwia ocenę stopnia stłuszczenia, nasilenia stanu zapalnego i zaawansowania włóknienia.
Leczenie NAFLD koncentruje się przede wszystkim na modyfikacji stylu życia (redukcja masy ciała, zwiększenie aktywności fizycznej, dieta śródziemnomorska). W przypadku NASH stosuje się również farmakoterapię ukierunkowaną na redukcję insulinooporności (metformina), ochronę hepatocytów (witamina E) oraz leczenie włóknienia (kwas obetycholowy). W zaawansowanych stadiach choroby, przeszczepienie wątroby może być jedyną opcją terapeutyczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Asparaginian – Wskazania do stosowania
L-ornityny L-asparaginian jest substancją czynną stosowaną przede wszystkim w leczeniu encefalopatii wątrobowej, zarówno w ostrych, jak i przewlekłych schorzeniach wątroby, takich jak stłuszczenie, marskość, przewlekłe zapalenie wątroby oraz stany związane z hiperamonemią. Preparaty zawierające L-ornityny L-asparaginian, takie jak Hepa-Merz (koncentrat do infuzji zawierający 5 g substancji w 10 ml), Ornispar (granulat doustny w dawkach 3 g i 6 g) oraz OptiHepan (granulat doustny zawierający 3 g substancji w 5 g granulatu), umożliwiają elastyczne dostosowanie terapii do stanu klinicznego pacjenta. Forma parenteralna jest preferowana w ostrych stanach encefalopatii, natomiast formy doustne stosuje się w leczeniu przewlekłym i profilaktyce. L-ornityny L-asparaginian wspomaga funkcję wątroby w szerokim spektrum chorób, w tym wirusowych, toksycznych oraz metabolicznych, poprzez redukcję poziomu amoniaku i poprawę stanu neurologicznego.
alkoholowe stłuszczenie wątroby, choroba hepatologiczna, encefalopatia wątrobowa, hiperamonemia, infekcja wirusowa, L-ornityny L-asparaginian, leczenie wspomagające, marskość wątroby, NAFLD, niealkoholowe stłuszczenie wątroby, ostra encefalopatia wątrobowa, podwyższony poziom amoniaku, przewlekła encefalopatia wątrobowa, przewlekłe zapalenie wątroby, roztwór do infuzji, roztwór doustny, schorzenie hepatologiczne, stłuszczenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, toksykologia, uszkodzenie toksyczne wątroby, wirusowa choroba wątroby, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Przeciwwskazania – SimvaHexal 10 10 mg
Symwastatyna, dostępna w dawkach 10 mg, 20 mg oraz 40 mg w preparacie SimvaHexal, jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę jednowodną (90,4 mg w dawce 10 mg, 58,2 mg w dawce 20 mg, 116,4 mg w dawce 40 mg). Bezwzględnym przeciwwskazaniem jest czynna choroba wątroby oraz niewyjaśnione, utrzymujące się podwyższenie aktywności aminotransferaz. Symwastatyna jest także przeciwwskazana u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko teratogenności i przenikania leku do mleka matki. Ponadto, stosowanie symwastatyny z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, nelfinawir, boceprewir, telaprewir, nefazodon, kobicystat) jest przeciwwskazane z powodu znacznego wzrostu ekspozycji na lek i ryzyka miopatii oraz rabdomiolizy.
antybiotyk makrolidowy, ciężka niewydolność nerek, cyklosporyna, czynna choroba wątroby, danazol, endometrioza, enzymy wątrobowe, gemfibrozyl, hepatotoksyczność, hipertrójglicerydemia, infekcja grzybicza, inhibitor izoenzymu CYP3A4, inhibitor proteazy HIV, laktoza jednowodna, lek przeciwgrzybiczny azolowy, lomitapid, miopatia i rabdomioliza, nadwrażliwość, niealkoholowe stłuszczenie wątroby, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, rodzinna hipercholesterolemia homozygotyczna, symwastatyna, transplantacja narządów, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwiększona aktywność aminotransferaz