ostra encefalopatia wątrobowa
Ostra encefalopatia wątrobowa to poważne powikłanie niewydolności wątroby, charakteryzujące się zaburzeniami funkcji mózgu. Rozwija się w wyniku nagromadzenia neurotoksyn, głównie amoniaku, które w normalnych warunkach są metabolizowane przez wątrobę. Stan ten może wystąpić w przebiegu ostrej niewydolności wątroby, zaostrzenia przewlekłej choroby wątroby lub jako reakcja na czynniki wyzwalające u pacjentów z marskością wątroby.
Klinicznie encefalopatia wątrobowa manifestuje się spektrum objawów neurologicznych – od subtelnych zaburzeń koncentracji i zmian osobowości, przez asterixis (trzepotanie rąk), dezorientację, senność, aż po śpiączkę wątrobową w najcięższych przypadkach. W diagnostyce kluczową rolę odgrywa ocena kliniczna, skale West-Haven i FOUR, badania laboratoryjne, w tym poziom amoniaku, oraz wykluczenie innych przyczyn encefalopatii.
Leczenie ostrej encefalopatii wątrobowej obejmuje eliminację czynników wyzwalających, zmniejszenie produkcji i wchłaniania amoniaku poprzez stosowanie laktulozy i antybiotyków niewchłanialnych (np. ryfaksymina), a także wyrównanie zaburzeń elektrolitowych i metabolicznych. W ciężkich przypadkach może być konieczne wdrożenie terapii nerkozastępczej lub rozważenie pilnego przeszczepienia wątroby. Rokowanie zależy od odwracalności czynników wyzwalających oraz stopnia uszkodzenia wątroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Asparaginian – Wskazania do stosowania
L-ornityny L-asparaginian jest substancją czynną stosowaną przede wszystkim w leczeniu encefalopatii wątrobowej, zarówno w ostrych, jak i przewlekłych schorzeniach wątroby, takich jak stłuszczenie, marskość, przewlekłe zapalenie wątroby oraz stany związane z hiperamonemią. Preparaty zawierające L-ornityny L-asparaginian, takie jak Hepa-Merz (koncentrat do infuzji zawierający 5 g substancji w 10 ml), Ornispar (granulat doustny w dawkach 3 g i 6 g) oraz OptiHepan (granulat doustny zawierający 3 g substancji w 5 g granulatu), umożliwiają elastyczne dostosowanie terapii do stanu klinicznego pacjenta. Forma parenteralna jest preferowana w ostrych stanach encefalopatii, natomiast formy doustne stosuje się w leczeniu przewlekłym i profilaktyce. L-ornityny L-asparaginian wspomaga funkcję wątroby w szerokim spektrum chorób, w tym wirusowych, toksycznych oraz metabolicznych, poprzez redukcję poziomu amoniaku i poprawę stanu neurologicznego.
alkoholowe stłuszczenie wątroby, choroba hepatologiczna, encefalopatia wątrobowa, hiperamonemia, infekcja wirusowa, L-ornityny L-asparaginian, leczenie wspomagające, marskość wątroby, NAFLD, niealkoholowe stłuszczenie wątroby, ostra encefalopatia wątrobowa, podwyższony poziom amoniaku, przewlekła encefalopatia wątrobowa, przewlekłe zapalenie wątroby, roztwór do infuzji, roztwór doustny, schorzenie hepatologiczne, stłuszczenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, toksykologia, uszkodzenie toksyczne wątroby, wirusowa choroba wątroby, zapalenie wątroby