przewlekła encefalopatia wątrobowa
Przewlekła encefalopatia wątrobowa stanowi poważne powikłanie neurologiczne u pacjentów z zaawansowaną chorobą wątroby, najczęściej marskością. Jest to zespół objawów neuropsychiatrycznych, który rozwija się w wyniku niezdolności wątroby do usuwania neurotoksyn z krążenia ogólnoustrojowego.
Patofizjologia przewlekłej encefalopatii wątrobowej obejmuje gromadzenie się amoniaku i innych metabolitów w krwiobiegu, które przenikając barierę krew-mózg, zakłócają funkcje neuronalne. Przewlekła forma encefalopatii charakteryzuje się długotrwałymi i nawracającymi epizodami zaburzeń świadomości, zmianami osobowości oraz deficytami poznawczymi, które mogą utrzymywać się mimo leczenia choroby podstawowej.
Klinicznie przewlekła encefalopatia wątrobowa objawia się zaburzeniami cyklu snu i czuwania, spowolnieniem psychoruchowym, trudnościami w koncentracji, subtelnymi zmianami osobowości oraz pogorszeniem funkcji wykonawczych. W zaawansowanych przypadkach może prowadzić do asterixis (trzepoczących ruchów dłoni), ataksji i ostatecznie śpiączki.
Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej, testach neuropsychologicznych, badaniach laboratoryjnych (poziom amoniaku we krwi) oraz wykluczeniu innych przyczyn zaburzeń neurologicznych. Leczenie obejmuje ograniczenie podaży białka w diecie, stosowanie niewchłanialnych antybiotyków (ryfaksymina), laktulozy oraz leczenie choroby podstawowej, w tym rozważenie przeszczepu wątroby w wybranych przypadkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Asparaginian – Wskazania do stosowania
L-ornityny L-asparaginian jest substancją czynną stosowaną przede wszystkim w leczeniu encefalopatii wątrobowej, zarówno w ostrych, jak i przewlekłych schorzeniach wątroby, takich jak stłuszczenie, marskość, przewlekłe zapalenie wątroby oraz stany związane z hiperamonemią. Preparaty zawierające L-ornityny L-asparaginian, takie jak Hepa-Merz (koncentrat do infuzji zawierający 5 g substancji w 10 ml), Ornispar (granulat doustny w dawkach 3 g i 6 g) oraz OptiHepan (granulat doustny zawierający 3 g substancji w 5 g granulatu), umożliwiają elastyczne dostosowanie terapii do stanu klinicznego pacjenta. Forma parenteralna jest preferowana w ostrych stanach encefalopatii, natomiast formy doustne stosuje się w leczeniu przewlekłym i profilaktyce. L-ornityny L-asparaginian wspomaga funkcję wątroby w szerokim spektrum chorób, w tym wirusowych, toksycznych oraz metabolicznych, poprzez redukcję poziomu amoniaku i poprawę stanu neurologicznego.
alkoholowe stłuszczenie wątroby, choroba hepatologiczna, encefalopatia wątrobowa, hiperamonemia, infekcja wirusowa, L-ornityny L-asparaginian, leczenie wspomagające, marskość wątroby, NAFLD, niealkoholowe stłuszczenie wątroby, ostra encefalopatia wątrobowa, podwyższony poziom amoniaku, przewlekła encefalopatia wątrobowa, przewlekłe zapalenie wątroby, roztwór do infuzji, roztwór doustny, schorzenie hepatologiczne, stłuszczenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby, toksykologia, uszkodzenie toksyczne wątroby, wirusowa choroba wątroby, zapalenie wątroby - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Lactulosum Polfarmex 7,5 g/15 ml
Lactulosum Polfarmex w formie syropu o stężeniu 7,5 g/15 ml jest wskazany przede wszystkim w leczeniu przewlekłych zaparć, gdzie jego działanie osmotyczne zwiększa zawartość wody w świetle jelita grubego, zmiękczając masy kałowe i stymulując perystaltykę jelit. Ponadto preparat znajduje zastosowanie w terapii ostrej niewydolności wątroby ze stanami przedśpiączkowymi i śpiączką, dzięki zdolności do obniżania pH jelita grubego, co hamuje wchłanianie amoniaku i sprzyja jego eliminacji, kluczowe w kontroli hiperamonemii i encefalopatii wątrobowej. Lactulosum Polfarmex jest także stosowany w przewlekłej niewydolności wątroby z podwyższonym stężeniem amoniaku, gdzie długotrwałe obniżenie pH jelita wspomaga kontrolę poziomu amoniaku, istotną u pacjentów z marskością wątroby i ryzykiem przewlekłej encefalopatii.
encefalopatia wątrobowa, hiperamonemia, marskość wątroby, niedobór laktazy, nietolerancja fruktozy, nietolerancja galaktozy, ostra niewydolność wątroby, perystaltyka jelit, podwyższone stężenie amoniaku, przewlekła encefalopatia wątrobowa, przewlekła niewydolność wątroby, przewlekłe zaparcia, śpiączka wątrobowa, stan przedśpiączkowy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy