Wskazania do stosowania leku Lactulosum Polfarmex

Lactulosum Polfarmex w postaci syropu o stężeniu 7,5 g/15 ml znajduje zastosowanie w trzech głównych obszarach terapeutycznych. Wskazania do stosowania tego produktu leczniczego opierają się na jego właściwościach osmotycznych oraz zdolności do modyfikacji flory bakteryjnej jelita grubego, co przekłada się na specyficzne efekty terapeutyczne w określonych jednostkach chorobowych.¹

Leczenie przewlekłych zaparć stolca

Podstawowym wskazaniem do stosowania laktulozy jest leczenie przewlekłych zaparć. Mechanizm działania opiera się na właściwościach osmotycznych substancji czynnej, która zwiększa zawartość wody w świetle jelita grubego, zmiękczając masy kałowe i ułatwiając ich pasaż przez jelito grube. Dodatkowo laktuloza stymuluje perystaltykę jelit, co sprzyja regularnym wypróżnieniom. Preparat jest szczególnie zalecany w przypadkach, gdy modyfikacja diety i zwiększenie aktywności fizycznej nie przynoszą oczekiwanych rezultatów.²

Zastosowanie w ostrej niewydolności wątroby

Drugim istotnym wskazaniem dla Lactulosum Polfarmex jest ostra niewydolność wątroby ze stanami przedśpiączkowymi i śpiączka. W tych stanach klinicznych laktuloza działa poprzez obniżenie pH w świetle jelita grubego, co hamuje wchłanianie amoniaku z przewodu pokarmowego, a jednocześnie sprzyja jego eliminacji. Zastosowanie laktulozy pozwala na kontrolę hiperamonemii, która stanowi kluczowy czynnik patogenetyczny w rozwoju encefalopatii wątrobowej. Preparat jest stosowany zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu już rozwiniętych stanów przedśpiączkowych i śpiączki wątrobowej.³

Terapia przewlekłej niewydolności wątroby

Trzecim wskazaniem jest przewlekła niewydolność wątroby przebiegająca z podwyższeniem stężenia amoniaku we krwi. W tym przypadku laktuloza pomaga w długotrwałym kontrolowaniu poziomu amoniaku poprzez mechanizm podobny jak w ostrej niewydolności wątroby. Obniżenie pH w jelicie grubym zmienia równowagę jonową amoniaku, co sprzyja jego zatrzymaniu w świetle jelita i wydaleniu z organizmu. Jest to szczególnie istotne u pacjentów z marskością wątroby, u których występuje ryzyko rozwoju przewlekłej encefalopatii wątrobowej.⁴

Szczególne uwarunkowania stosowania preparatu

Należy zwrócić uwagę, że Lactulosum Polfarmex zawiera substancje pomocnicze, które mogą mieć znaczenie u niektórych pacjentów. W 15 ml syropu znajduje się 0,00963 g etanolu, 1,125 g galaktozy, 0,75 g laktozy, 0,075 g fruktozy oraz siarczyny i butylohydroksyanizol. Te składniki mogą wpływać na decyzję o zastosowaniu leku u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy czy nietolerancją fruktozy.⁵

Podejmując decyzję o zastosowaniu Lactulosum Polfarmex, lekarz powinien uwzględnić pełny obraz kliniczny pacjenta, w tym obecność chorób współistniejących, które mogą wpływać na metabolizm laktulozy oraz substancji pomocniczych zawartych w preparacie.⁶