Właściwości farmakodynamiczne leku Lactulosum Polfarmex

Laktuloza, substancja czynna zawarta w preparacie Lactulosum Polfarmex, jest syntetycznym dwucukrem należącym do grupy farmakoterapeutycznej leków przeczyszczających o działaniu osmotycznym (kod ATC: A06AD11). Mechanizm działania laktulozy jest wielokierunkowy i wynika z jej właściwości biochemicznych oraz wpływu na mikroflorę jelitową.¹

Wpływ na mikroflorę jelitową

Po dotarciu do okrężnicy, laktuloza stanowi źródło energii dla bakterii sacharolitycznych, które wykorzystują ją w swoich procesach metabolicznych. Wzrost liczebności tych bakterii powoduje jednocześnie hamowanie rozwoju flory proteolitycznej, co ma istotne znaczenie w utrzymaniu równowagi mikrobiologicznej jelit. Selektywne oddziaływanie na bakterie jelitowe przyczynia się do ograniczenia procesów gnilnych zachodzących w okrężnicy.²

Działanie przeczyszczające

Laktuloza wykazuje podwójny mechanizm działania przeczyszczającego:

• Działa osmotycznie – jako trudno wchłanialny cukier zwiększa ciśnienie osmotyczne w świetle jelita, co prowadzi do zatrzymania wody w jelicie i zmiękczenia mas kałowych
• Pobudza perystaltykę jelit – stymulując naturalne ruchy jelit, przyspiesza pasaż jelitowy i ułatwia defekację

Te mechanizmy razem przyczyniają się do skutecznego działania przeczyszczającego.³

Wpływ na metabolizm amoniaku

Istotną właściwością farmakodynamiczną laktulozy jest jej wpływ na metabolizm amoniaku w organizmie. Działa ona poprzez następujące mechanizmy:

• Obniża pH środowiska okrężnicy w wyniku fermentacji bakteryjnej i produkcji kwasów organicznych
• Zmniejsza wchłanianie soli amonowych z przewodu pokarmowego, co prowadzi do ich zwiększonego wydalania z kałem
• Ogranicza wytwarzanie amoniaku poprzez hamowanie procesów gnilnych w jelicie

Dzięki tym właściwościom laktuloza odgrywa kluczową rolę w leczeniu i zapobieganiu encefalopatii wrotnej (wątrobowej).⁴

Zastosowania terapeutyczne

Dzięki opisanym powyżej mechanizmom działania, laktuloza znajduje zastosowanie w szeregu schorzeń:

• Choroby przewodu pokarmowego – szczególnie zaparcia, zespół jelita drażliwego z dominującym zaparciem oraz inne zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego
• Objawy śpiączki wątrobowej – łagodzenie symptomów neurologicznych związanych z podwyższonym stężeniem amoniaku we krwi
• Encefalopatia układu wrotnego – zarówno w leczeniu, jak i profilaktyce zaburzeń neuropsychiatrycznych występujących w przebiegu marskości wątroby i innych chorób prowadzących do niewydolności wątroby

⁵

Należy podkreślić, że Lactulosum Polfarmex (7,5 g/15 ml) w postaci syropu zapewnia precyzyjne dawkowanie substancji czynnej, co jest istotne zarówno w leczeniu zaparć, jak i encefalopatii wątrobowej, gdzie dokładność podawania laktulozy wpływa na skuteczność terapeutyczną.⁶

Implikacje kliniczne

Laktuloza, jako substancja o udowodnionym profilu farmakodynamicznym, stanowi wartościową opcję terapeutyczną w praktyce klinicznej. Jej mechanizm działania oparty na modyfikacji mikroflory jelitowej, obniżaniu pH jelita i zmniejszaniu absorpcji amoniaku zapewnia efektywność w leczeniu zaparć oraz stanów klinicznych związanych z podwyższonym stężeniem amoniaku we krwi, takich jak encefalopatia wątrobowa. Dodatkowo, w przeciwieństwie do niektórych innych leków przeczyszczających, długotrwałe stosowanie laktulozy nie prowadzi do rozwoju zależności i osłabienia naturalnych mechanizmów defekacji.⁷