Leki w grupie
„leki stosowane w encefalopatii wątrobowej”
Leki stosowane w encefalopatii wątrobowej to grupa preparatów, których celem jest obniżenie stężenia amoniaku we krwi oraz zwalczanie objawów neurologicznych związanych z niewydolnością wątroby. Encefalopatia wątrobowa powstaje, gdy uszkodzona wątroba nie jest w stanie prawidłowo metabolizować toksyn, głównie amoniaku, który gromadzi się we krwi i wpływa negatywnie na funkcje ośrodkowego układu nerwowego.
Główną grupą leków stosowanych w encefalopatii wątrobowej są niewchłanialne z przewodu pokarmowego disacharydowe środki przeczyszczające, jak laktuloza (Duphalac, Normalac, Lactulose) i laktitol. Działają one poprzez zakwaszanie środowiska jelitowego, co hamuje wchłanianie amoniaku oraz sprzyja jego wydalaniu z kałem. Dodatkowo przyspieszają pasaż jelitowy, co zmniejsza czas ekspozycji na toksyny.
Antybiotyki niewchłanialne z przewodu pokarmowego stanowią kolejną istotną grupę leków. Głównym przedstawicielem jest ryfaksymina (Xifaxan, Tixteller), która redukuje liczbę bakterii wytwarzających amoniak w jelicie. Rzadziej stosowane są neomycyna, metronidazol czy wankomycyna, jednak wiążą się one z większym ryzykiem działań niepożądanych i rozwojem oporności bakterii.
L-ornityna L-asparaginian (Hepa-Merz) to preparat wspomagający detoksykację amoniaku poprzez zwiększenie jego metabolizmu zarówno w wątrobie, jak i mięśniach. Stosowany jest głównie w Europie jako terapia uzupełniająca przy ostrej i przewlekłej encefalopatii wątrobowej.
Probiotyki i prebiotyki (VSL#3, Lactobacillus) są stosowane wspomagająco, gdyż mogą modyfikować mikroflorę jelitową w kierunku zmniejszenia produkcji amoniaku i zwiększenia wzrostu bakterii metabolizujących toksyny.
Największą zaletą stosowania tych leków jest możliwość znacznego zmniejszenia objawów encefalopatii wątrobowej, od subtelnych zaburzeń poznawczych po śpiączkę wątrobową, co przekłada się na poprawę jakości życia pacjentów oraz zmniejszenie liczby hospitalizacji związanych z zaostrzeniem choroby.
Niebezpieczeństwa związane z terapią obejmują przede wszystkim działania niepożądane poszczególnych leków. Laktuloza może powodować wzdęcia, biegunki i zaburzenia elektrolitowe. Antybiotyki, zwłaszcza stosowane długotrwale, niosą ryzyko rozwoju oporności bakteryjnej oraz dysbiozy jelitowej. L-ornityna L-asparaginian w formie dożylnej może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych, a w rzadkich przypadkach do reakcji alergicznych.
Ważnym aspektem leczenia encefalopatii wątrobowej jest także terapia wspomagająca, która obejmuje modyfikację diety (ograniczenie białka w ciężkich przypadkach), suplementację cynku, korekta zaburzeń elektrolitowych oraz leczenie czynników wyzwalających, takich jak krwawienia z przewodu pokarmowego, infekcje czy stosowanie leków sedatywnych.
Lista leków w tej grupie
-
Lactulosum Aflofarm – Syrop – 7,5 g/15 ml
Produkt leczniczy w postaci syropu zawiera laktulozę ciekłą jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze takie jak benzoesan sodu, galaktozę, laktozę, fruktozę oraz niewielkie ilości alkoholu etylowego i benzylowego. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu przewlekłych zaparć oraz encefalopatii wątrobowej. Jego działanie polega na regulacji pracy jelit oraz poprawie funkcji wątroby. Preparat jest dostępny w formie wygodnego do podawania syropu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Lactulosum Amara – Syrop – 7,5 g/15 ml
Jest to syrop zawierający 7,5 g laktulozy ciekłej na 15 ml, wykorzystywany w leczeniu przewlekłych zaparć oraz encefalopatii związanej z niewydolnością wątroby u dorosłych. Preparat ma charakterystyczny zapach truskawek i jest przeźroczystym płynem o barwie od bezbarwnej do brązowo-żółtej. Działa poprzez poprawę perystaltyki jelit oraz zmniejszenie stężenia toksyn we krwi. Stosuje się go w stanach przedśpiączkowych oraz w śpiączce wątrobowej, aby poprawić funkcjonowanie układu pokarmowego i wspomóc wątrobę.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Lactulosum Orifarm Forte – Syrop – 667 mg/ml
Produkt leczniczy to syrop zawierający 667 mg laktulozy w 1 ml. Jest stosowany głównie w leczeniu przewlekłych zaparć oraz encefalopatii związanej z niewydolnością wątroby, w tym stanów przedśpiączkowych i śpiączki wątrobowej. Laktuloza działa poprzez poprawę perystaltyki jelit i obniżenie poziomu toksyn we krwi. Produkt ma postać przezroczystego, lepkiego syropu o jasnobrunatnawożółtym zabarwieniu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Ornispar – Granulat do sporządzania roztworu doustnego, w saszetce – 3 g/5 g
Produkt leczniczy zawiera L-ornitynę L-asparaginian, który jest substancją czynną, oraz substancje pomocnicze takie jak sorbitol, izomalt i glikol propylenowy. Jest dostępny w formie granulatu do sporządzania roztworu doustnego. Stosowany jest w leczeniu encefalopatii wątrobowej, będącej powikłaniem przewlekłych schorzeń wątroby, takich jak przewlekłe zapalenie wątroby czy marskość wątroby. Preparat pomaga w poprawie funkcji wątroby i zmniejszeniu objawów neurologicznych z nią związanych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Hepa-Merz 3000 – Granulat do sporządzania roztworu doustnego – 3 g/5 g
Preparat zawiera L-ornityny L-asparaginian jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, w tym żółcień pomarańczową i fruktozę. Występuje w formie pomarańczowego granulatu do sporządzania roztworu doustnego. Stosuje się go w leczeniu encefalopatii wątrobowej związanej z przewlekłymi chorobami wątroby, takimi jak przewlekłe zapalenie czy marskość wątroby. Ma na celu wspomaganie funkcji wątroby i łagodzenie objawów choroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Lactulosum Polfarmex – Syrop – 7,5 g/15 ml
Syrop zawiera laktulozę oraz substancje pomocnicze takie jak etanol, galaktoza, laktoza i fruktoza. Preparat stosuje się głównie w leczeniu przewlekłych zaparć. Jest również wskazany w przypadkach ostrej niewydolności wątroby ze stanami przedśpiączkowymi i śpiączką. Ponadto używany jest przy przewlekłej niewydolności wątroby z podwyższonym stężeniem amoniaku we krwi.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Lactulose-MIP – Syrop – 9,75 g/15 ml
Produkt leczniczy w postaci syropu zawiera czynny składnik laktulozę, w ilości 9,75 g na 15 ml. Substancja ta jest stosowana głównie w leczeniu zaparć oraz w profilaktyce i terapii encefalopatii wątrobowej. Preparat działa poprzez poprawę perystaltyki jelit i regulację mikroflory jelitowej. Zalecany jest do stosowania u pacjentów z przewlekłymi zaparciami oraz zaburzeniami czynności wątroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Lactulosum Hasco – Syrop – 2,5 g/5 ml
Produkt zawiera 2,5 g laktulozy w 5 ml syropu, która jest syntetycznym disacharydem. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu zaparć oraz w zapobieganiu i leczeniu encefalopatii wątrobowej. Preparat ma postać łatwego do dawkowania syropu. Dzięki zawartości laktulozy działa także korzystnie na funkcjonowanie jelit i wątroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Ornispar – Granulat do sporządzania roztworu doustnego, w saszetce – 6 g/10 g
Lek zawiera L-ornityny L-asparaginian, który jest składnikiem aktywnym w granulkach do przygotowania roztworu doustnego. W składzie znajdują się także substancje pomocnicze takie jak sorbitol, izomalt oraz glikol propylenowy. Preparat stosuje się w leczeniu encefalopatii wątrobowej towarzyszącej przewlekłym chorobom wątroby, takim jak marskość czy przewlekłe zapalenie wątroby. Dzięki swojej formule pomaga w łagodzeniu objawów związanych z zaburzeniami funkcji wątroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Lactulosum Orifarm – Syrop – 2,5 g/5 ml
Jest to syrop zawierający 2,5 g laktulozy na 5 ml, z dodatkiem substancji pomocniczych takich jak etanol, d-limonen, linalol, sorbitol, galaktoza, laktoza, fruktoza oraz siarczyny. Preparat ma smak pomarańczowy i jest stosowany głównie w leczeniu przewlekłych zaparć. Ponadto wskazany jest w encefalopatii w przebiegu niewydolności wątroby, m.in. w stanach przedśpiączkowych oraz śpiączce wątrobowej u dorosłych. Można go stosować w celu poprawy funkcjonowania jelit i wspomagania detoksykacji organizmu w chorobach wątroby.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna