rozstrzeń oskrzelowa
Rozstrzeń oskrzelowa to stan chorobowy, w którym dochodzi do trwałego poszerzenia oskrzeli. Patologia ta charakteryzuje się zniszczeniem tkanki mięśniowej i elastycznej ścian oskrzeli, prowadząc do zaburzenia ich prawidłowej struktury anatomicznej. Rozstrzenie mogą być zlokalizowane miejscowo lub występować wieloogniskowo w różnych obszarach płuc.
Główne przyczyny rozstrzeni oskrzelowych obejmują przewlekłe infekcje dróg oddechowych, aspirację ciał obcych, zaburzenia immunologiczne (np. niedobory immunoglobulin), choroby genetyczne (np. mukowiscydoza, zespół Kartagenera) oraz stany zapalne oskrzeli. Istotnym mechanizmem patogenetycznym jest tzw. błędne koło: uszkodzenie ściany oskrzela → zaleganie wydzieliny → infekcja → dalsze uszkodzenie ściany.
Obraz kliniczny rozstrzeni oskrzelowych zdominowany jest przez przewlekły, produktywny kaszel z odkrztuszaniem dużej ilości ropnej wydzieliny, nawracające infekcje dolnych dróg oddechowych oraz epizody krwioplucia. W zaawansowanych przypadkach rozwijają się powikłania takie jak przewlekła niewydolność oddechowa czy serce płucne. Podstawowym badaniem diagnostycznym jest tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT).
Leczenie rozstrzeni oskrzelowych obejmuje fizjoterapię oddechową, drenaż ułożeniowy, antybiotykoterapię w zaostrzeniach, leki rozszerzające oskrzela oraz mukolityki. W przypadkach zlokalizowanych zmian z nawracającymi infekcjami, opornych na leczenie zachowawcze, może być konieczne leczenie operacyjne. Rokowanie zależy od rozległości zmian, etiologii oraz współistniejących chorób.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Stokłosa – Przeciwwskazania stosowania
Stokłosa (Bromus spp.) jest składnikiem alergoidów pyłku 13 traw stosowanych w immunoterapii swoistej, np. w preparacie Pollinex+Rye, gdzie alergeny są adsorbowane na L-tyrozynie i modyfikowane aldehydem glutarowym. Przeciwwskazania do stosowania obejmują nadwrażliwość na substancje pomocnicze, obecność ostrych lub przewlekłych zakażeń i stanów zapalnych, a także wtórne zmiany narządowe w układzie oddechowym, takie jak rozedma płuc czy rozstrzenie oskrzeli. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą oskrzelową, u których immunoterapia jest przeciwwskazana przy FEV1 < 70% wartości należnej pomimo leczenia farmakologicznego. Ponadto, preparaty te nie powinny być stosowane u dzieci poniżej 6. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
aldehyd glutarowy, alergoid pyłku traw, alkaptonuria, astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, epinefryna, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, L-tyrozyna, leczenie immunosupresyjne, lek beta-adrenolityczny, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, niedobór odporności, reakcja anafilaktyczna, rozedma płuc, rozstrzeń oskrzelowa, stan zapalny, stokłosa, terapia cytostatyczna, tyrozynemia, zaburzenie przemiany tyrozyny, zakażenie ostre - Leksykon substancji czynnych
Mietlica pospolita – Przeciwwskazania stosowania
Mietlica pospolita (Agrostis tenuis) jest jednym z trzynastu alergoidów traw zawartych w preparacie POLLINEX+Rye, stosowanym w immunoterapii alergenowej. Alergoid ten jest adsorbowany na L-tyrozynie, co wymaga szczególnej uwagi u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tyrozyny, takimi jak tyrozynemia czy alkaptonuria, gdzie stosowanie preparatu jest bezwzględnie przeciwwskazane. Immunoterapia nie powinna być rozpoczynana w obecności ostrych zakażeń, przewlekłych stanów zapalnych oraz aktywnych procesów infekcyjnych. Ponadto, przeciwwskazania obejmują wtórne zmiany narządowe w układzie oddechowym (rozedma płuc, rozstrzenie oskrzeli), astmę oskrzelową z FEV1 < 70% wartości należnej pomimo leczenia, choroby autoimmunologiczne (wątroby, nerek, układu nerwowego, tarczycy, reumatoidalne), niedobory odporności (wrodzone i nabyte, w tym po immunosupresji), a także choroby nowotworowe niezależnie od lokalizacji i stopnia zaawansowania.
adrenalina, Agrostis tenuis, aldehyd glutarowy, alergia na pyłki traw, alergoid, alkaptonuria, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, epinefryna, immunoterapia alergenowa, lek immunosupresyjny, mietlica pospolita, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, niedobór odporności, ostre zakażenie, przewlekły stan zapalny, reakcja anafilaktyczna, rozedma płuc, rozstrzeń oskrzelowa, tyrozynemia - Leksykon substancji czynnych
Leszczyna – Przeciwwskazania stosowania
Immunoterapia alergenowa z wykorzystaniem leszczyny (Corylus spp.) w preparacie Pollinex Tree, zawierającym również alergeny olchy i brzozy, wymaga rygorystycznego przestrzegania przeciwwskazań w celu zapewnienia bezpieczeństwa pacjenta. Kluczowymi przeciwwskazaniami są nadwrażliwość na substancje pomocnicze, obecność ostrych lub przewlekłych infekcji, a także wtórne zmiany w układzie oddechowym, takie jak rozedma płuc czy rozstrzenie oskrzeli. U pacjentów z astmą oskrzelową i FEV1 < 70% wartości należnej pomimo leczenia immunoterapia jest niewskazana ze względu na ryzyko poważnych powikłań oddechowych. Ponadto, choroby autoimmunologiczne (wątroby, nerek, układu nerwowego, tarczycy, reumatoidalne), niedobory odporności, choroby nowotworowe oraz stosowanie beta-adrenolityków stanowią istotne przeciwwskazania do terapii. Preparat jest również przeciwwskazany u dzieci poniżej 6 roku życia oraz u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tyrozyny, takimi jak tyrozynemia i alkaptonuria.
aldehyd glutarowy, alergoid pyłku drzew, alkaptonuria, astma oskrzelowa, choroba autoimmunologiczna, choroba nowotworowa, FEV1, immunoterapia alergenowa, L-tyrozyna, leczenie immunosupresyjne, lek beta-adrenolityczny, leszczyna, nadwrażliwość na substancję pomocniczą, niedobór odporności, ostre zakażenie, Pollinex Tree, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, rozedma płuc, rozstrzeń oskrzelowa, tyrozynemia, zaburzenie przemiany tyrozyny