kardiomiopatia indukowana stresem
Kardiomiopatia indukowana stresem, znana również jako zespół takotsubo lub zespół balotującego koniuszka, to odwracalne zaburzenie czynności mięśnia sercowego, które najczęściej występuje po silnym stresie emocjonalnym lub fizycznym. Stan ten charakteryzuje się objawami przypominającymi ostry zespół wieńcowy, takimi jak ból w klatce piersiowej i duszność, jednak bez istotnych zmian miażdżycowych w naczyniach wieńcowych.
W obrazie echokardiograficznym obserwuje się charakterystyczne zaburzenia kurczliwości lewej komory z hipokinetyką lub akinezą segmentów środkowych i koniuszkowych oraz hiperkinetyką segmentów podstawnych. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się umiarkowany wzrost markerów uszkodzenia mięśnia sercowego (troponina, CK-MB), jednak mniej nasilony niż w przypadku zawału serca.
Patofizjologia kardiomiopatii indukowanej stresem wiąże się z nadmiernym wyrzutem katecholamin w odpowiedzi na stres, co prowadzi do ogłuszenia mięśnia sercowego. Choroba dotyka głównie kobiety po menopauzie (około 90% przypadków), choć może wystąpić w każdym wieku. Rokowanie jest zazwyczaj dobre – funkcja lewej komory normalizuje się w ciągu kilku tygodni do 3 miesięcy, a śmiertelność wewnątrzszpitalna wynosi około 1-5%.
Leczenie obejmuje terapię wspomagającą, leki beta-adrenolityczne i inhibitory konwertazy angiotensyny. W przypadkach powikłanych niewydolnością serca stosuje się standardowe leczenie tego stanu. Nawroty kardiomiopatii takotsubo obserwuje się u około 10% pacjentów, dlatego zaleca się długoterminową opiekę kardiologiczną.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Levonor 1 mg/ml
LEVONOR, zawierający noradrenalinę w stężeniu 1 mg/ml, jest stosowany do infuzji w terapii wymagającej wsparcia układu sercowo-naczyniowego. Podczas leczenia mogą wystąpić działania niepożądane obejmujące układ nerwowy (ból głowy), sercowo-naczyniowy (bradykardia, zaburzenia rytmu serca, kardiomiopatia indukowana stresem) oraz naczyniowy (nadmierne zwiększenie ciśnienia tętniczego prowadzące do obwodowego niedokrwienia tkanek i zgorzeli kończyn). Częstość występowania tych działań jest nieznana, co podkreśla konieczność ścisłego monitorowania pacjentów, zwłaszcza tych z niedotlenieniem, hiperkapnią lub stosujących leki zwiększające wrażliwość mięśnia sercowego. Długotrwałe stosowanie może skutkować zmniejszeniem objętości osocza, co wymaga korekty terapii płynowej.
ból głowy, bradykardia, dysfagia, działanie niepożądane, hiperkapnia, kardiomiopatia indukowana stresem, monitoring elektrokardiograficzny, nadciśnienie tętnicze, niedokrwienie tkanek, noradrenalina, objętość osocza, produkt leczniczy, roztwór do infuzji, terapia płynowa, winian, wrażliwość mięśnia sercowego, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia naczyniowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia serca, zaburzenia układu nerwowego, zgorzel kończyn - Leksykon leków
Działania niepożądane – Aethoxysklerol 2% 20 mg/ml
Lauromakrogol 400, substancja czynna Aethoxysklerolu 2% (20 mg/ml), stosowany w leczeniu żylaków kończyn dolnych, może wywoływać różnorodne działania niepożądane o częstości od bardzo częstych (≥ 1/10) do bardzo rzadkich (< 1/10000). Szczególną uwagę należy zwrócić na miejscowe powikłania, takie jak martwice skóry i tkanek głębokich, które najczęściej wynikają z nieumyślnego wstrzyknięcia okołożylnego i nasilają się wraz ze wzrostem stężenia i objętości leku. Wśród działań niepożądanych obserwuje się także reakcje alergiczne układu immunologicznego, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywkę uogólnioną oraz napady astmy, które wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Działania niepożądane obejmują również zaburzenia neurologiczne (np. zaburzenia krążenia mózgowego, parestezje, ataksję, afazję), sercowe (zatrzymanie pracy serca, kardiomiopatia indukowana stresem, arytmie) oraz naczyniowe (neowaskularyzacja, krwiaki, zakrzepowe zapalenie żył, rzadko zakrzepicę żył głębokich i zator płucny).
afazja, alergiczne zapalenie skóry, ataksja, ból kończyny, bradykardia, duszność, hirsutyzm, kardiomiopatia indukowana stresem, lauromakrogol, martwica, neowaskularyzacja, niedowład połowiczy, obrzęk naczynioruchowy, parestezja miejscowa, pokrzywka kontaktowa, pokrzywka uogólniona, reakcja miejscowa niepożądana, skleroterapia, skleroterapia mikropiana, tachykardia, terminologia MedDRA, uraz nerwu, utrata przytomności, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie okołożylne, zaburzenie ciśnienia krwi, zaburzenie krążenia mózgowego, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie smaku, zaburzenie widzenia, zakrzepica w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, zapaść naczyniowa, zator płucny, zatrzymanie pracy serca - Leksykon leków
Działania niepożądane – Noradrenaline Aguettant 0,08 mg/ml
Noradrenaline Aguettant, roztwór do infuzji zawierający 0,08 mg/ml noradrenaliny (odpowiadający 0,16 mg noradrenaliny winianu), wykazuje silne działanie naczynioskurczowe, co wiąże się z ryzykiem licznych działań niepożądanych obejmujących układ nerwowy (ból głowy, drżenie), psychiczny (niepokój), wzrokowy (ostra jaskra u pacjentów z predyspozycją do zamykania kąta tęczówkowo-rogówkowego), sercowo-naczyniowy (tachykardia, bradykardia, zaburzenia rytmu serca, kołatanie, ostra niewydolność serca, kardiomiopatia indukowana stresem), naczyniowy (nadciśnienie tętnicze, niedotlenienie tkanek, zgorzel kończyn), oddechowy (niewydolność oddechowa, duszność), żołądkowo-jelitowy (wymioty) oraz moczowy (zatrzymanie moczu). Miejscowo może powodować podrażnienie i martwicę w miejscu infuzji. Kontynuacja leczenia bez odpowiedniego uzupełnienia objętości wewnątrznaczyniowej może prowadzić do zwężenia naczyń, zmniejszenia perfuzji nerkowej, niedotlenienia tkanek i wzrostu stężenia mleczanów, co może pogarszać stan pacjenta.
ból gardła, ból zamostkowy, bradykardia, ciśnienie tętnicze, ciśnienie wewnątrzgałkowe, duszność, działanie naczynioskurczowe, efekt chronotropowy dodatni, efekt inotropowy dodatni, jaskra ostra, kardiomiopatia indukowana stresem, kąt tęczówkowo-rogówkowy, kołatanie serca, leczenie wazopresyjne, martwica w miejscu wstrzyknięcia, nadciśnienie tętnicze, niedotlenienie tkanek, niewydolność oddechowa, noradrenalina winian, ostra niewydolność serca, perfuzja tkankowa, przepływ krwi przez nerki, receptor adrenergiczny, stężenie mleczanów, światłowstręt, tachykardia, układ oddechowy, układ sercowo-naczyniowy, wytwarzanie moczu, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie rytmu serca, zatrzymanie moczu, zgorzel kończyn, zwężenie naczyń obwodowych