zaparcie
Wskazanie

Zaparcie to nieprawidłowość w wypróżnieniach charakteryzująca się rzadszymi niż zwykle ruchami jelit, trudnościami w oddawaniu stolca lub poczuciem niepełnego wypróżnienia. Klinicznie definiuje się je jako oddawanie stolca rzadziej niż trzy razy w tygodniu, któremu towarzyszą objawy takie jak wzdęcia, dyskomfort brzuszny oraz konieczność nadmiernego parcia. Zaparcia mogą być ostre (przejściowe) lub przewlekłe (trwające ponad 3 miesiące).

Najczęstsze przyczyny zaparć obejmują nieprawidłową dietę (ubogą w błonnik i płyny), siedzący tryb życia, leki (np. opioidy, leki antycholinergiczne, blokery kanału wapniowego), choroby neurologiczne (choroba Parkinsona), endokrynologiczne (niedoczynność tarczycy), choroby jelita grubego, a także czynniki psychogenne. U osób starszych zaparcia stanowią szczególnie częsty problem zdrowotny.

W leczeniu zaparć stosuje się preparaty o różnych mechanizmach działania. W pierwszej linii zaleca się środki zwiększające objętość stolca (Colon C, Fibrestin), leki osmotyczne (Lactulosum, Duphalac, Normalac, Lactulol, Forlax, Fortrans) oraz środki zmiękczające stolec (Laxol). W cięższych przypadkach wykorzystuje się leki stymulujące perystaltykę (Alax, Bisacodyl, Regulax, Bekunis) lub preparaty łączone (Xenna, Regulax Pikosulfat). W zaparciach opornych na leczenie stosuje się nowsze leki jak linaklotyd (Constella), prukalopryd (Resolor) czy lubiproston.

Najtrudniejsze w prowadzeniu pacjentów z zaparciem jest ustalenie przyczyny dolegliwości, szczególnie różnicowanie między zaparciem czynnościowym a tym wynikającym z patologii organicznej. Kluczowe jest wykluczenie chorób nowotworowych, szczególnie u osób po 50 roku życia z niedawnym początkiem objawów. Kolejną trudnością jest dobór odpowiedniego leku, gdyż pacjenci często rozwijają tolerancję na stosowane preparaty, co wymaga rotacji środków przeczyszczających. Problematyczne jest również leczenie zaparć polekowych, np. wywołanych opioidami, które wymagają specjalnego podejścia terapeutycznego z zastosowaniem antagonistów receptorów opioidowych obwodowo działających (Relistor, Movantik).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl