krwiomocz mikroskopowy

Krwiomocz mikroskopowy (mikrohematuria) to obecność erytrocytów w moczu w ilości wykrywalnej tylko badaniem mikroskopowym osadu moczu (>3 erytrocytów w polu widzenia przy dużym powiększeniu) lub metodami chemicznymi (test paskowy). W przeciwieństwie do krwiomoczu makroskopowego, nie powoduje widocznej zmiany barwy moczu.

Mikrohematuria może być objawem szeregu schorzeń układu moczowego: kamicy nerkowej, zakażeń, nowotworów, kłębuszkowych zapaleń nerek, nefropatii IgA, torbieli nerek, czy chorób cewkowo-śródmiąższowych. Może również towarzyszyć schorzeniom ogólnoustrojowym, takim jak skazy krwotoczne czy leczenie przeciwzakrzepowe. W około 20-30% przypadków przyczyna krwiomoczu mikroskopowego pozostaje nieustalona.

Diagnostyka mikrohematurii obejmuje szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, rozszerzone badania laboratoryjne moczu (w tym posiew i cytologię), badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa) oraz w wybranych przypadkach cystoskopię. Szczególnej uwagi wymagają pacjenci z czynnikami ryzyka chorób nowotworowych, osoby po 40. roku życia oraz przypadki z towarzyszącym białkomoczem.

U pacjentów z izolowanym, bezobjawowym krwiomoczem mikroskopowym, po wykluczeniu poważnych przyczyn, zaleca się okresowe kontrole. Leczenie jest ukierunkowane na chorobę podstawową będącą przyczyną mikrohematurii. Należy pamiętać, że pojedynczy epizod krwiomoczu mikroskopowego, zwłaszcza u kobiet w okresie menstruacji lub po intensywnym wysiłku fizycznym, może nie mieć znaczenia klinicznego.

Powiązane wpisy

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl