PChN
Przewlekła Choroba Nerek (PChN) to postępujące schorzenie charakteryzujące się stopniowym pogarszaniem funkcji nerek trwającym ponad 3 miesiące. Definiuje się ją jako obecność strukturalnych lub czynnościowych nieprawidłowości nerek i/lub zmniejszenie filtracji kłębuszkowej (GFR) poniżej 60 ml/min/1,73 m².
PChN klasyfikowana jest według 5 stadiów zaawansowania w oparciu o wartość GFR, od łagodnego uszkodzenia (stadium 1) do schyłkowej niewydolności nerek (stadium 5). Główne przyczyny to cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, kłębuszkowe zapalenie nerek i choroby autoimmunologiczne.
Diagnostyka obejmuje ocenę GFR, badanie ogólne moczu, oznaczenie albuminurii/proteinurii oraz badania obrazowe. W leczeniu kluczowe jest spowalnianie postępu choroby poprzez kontrolę choroby podstawowej, optymalizację ciśnienia tętniczego, modyfikację stylu życia oraz w zaawansowanych stadiach – leczenie nerkozastępcze (dializa lub transplantacja).
Wczesne wykrycie i interwencja mają kluczowe znaczenie dla spowolnienia progresji PChN, dlatego zaleca się badania przesiewowe w grupach ryzyka, obejmujące pomiar kreatyniny i ocenę GFR oraz badanie moczu na obecność białka.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Dna moczanowa – Zapobieganie i profilaktyka
Dna moczanowa jest przewlekłą chorobą reumatyczną charakteryzującą się odkładaniem kryształów moczanu sodu w stawach, co prowadzi do ostrych ataków zapalenia. Podstawą leczenia jest długoterminowa terapia obniżająca stężenie kwasu moczowego (ULT), z celem utrzymania poziomu kwasu moczowego w surowicy poniżej 6 mg/dl (360 μmol/l), a u pacjentów z guzkami dnawymi poniżej 5 mg/dl (300 μmol/l). Rozpoczęcie ULT wiąże się z ryzykiem paradoksalnego nasilenia ataków, dlatego zaleca się profilaktykę przeciwzapalną przez co najmniej 6 miesięcy (lub 3 miesiące po osiągnięciu docelowego stężenia u pacjentów bez guzków). Profilaktyka obejmuje niskie dawki kolchicyny (0,5-1 mg/dobę) lub NLPZ, np. naproksen 250 mg dwa razy dziennie, a w przypadku przeciwwskazań glikokortykosteroidy ≤10 mg/dobę prednizonu lub inhibitory IL-1. Leczenie powinno być dostosowane do funkcji nerek, szczególnie u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek (PChN).
allopurynol, benzbromarone, bezdech senny, bloker receptora angiotensyny, diuretyk pętlowy, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, febuksostat, glikokortykosteroid, guzek dnawy, hemodializa, inhibitor IL-1, inhibitor oksydazy ksantynowej, inhibitor pompy protonowej, kanakinumab, kolchicyna, kwas moczowy, lek urykozuryczny, losartan, moczan sodu, nadciśnienie tętnicze, naproksen, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, PChN, peglotykaza, prednizolon, prednizon, probenecyd, przewlekła choroba nerek, zapalenie stawów - Leksykon chorób i schorzeń
Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych – Objawy
Ogniskowe segmentowe stwardnienie kłębuszków nerkowych (FSGS) to przewlekła choroba nerek charakteryzująca się ogniskowym i segmentowym tworzeniem blizn w kłębuszkach nerkowych, prowadzącym do upośledzenia funkcji filtracyjnej. Wczesne objawy obejmują obrzęki, proteinurię (często >3,5 g/dobę), nadciśnienie tętnicze oraz piankowaty mocz. FSGS jest jedną z głównych przyczyn zespołu nerczycowego, który manifestuje się masywną proteinurią (>3,5 g/dobę), hipoalbuminemią (<3,5 g/dl), hipercholesterolemią oraz uogólnionymi obrzękami. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych i potwierdzeniu zmian histopatologicznych w biopsji nerki. Przebieg choroby jest zróżnicowany, a czynniki prognostyczne obejmują stopień proteinurii, wariant histologiczny (np. kolapsowy z najgorszym rokowaniem), odpowiedź na leczenie oraz obecność zwłóknienia śródmiąższowego.
antytrombina III, badanie histopatologiczne, biopsja nerki, dializoterapia, FSGS, hipercholesterolemia, hipoalbuminemia, immunoglobulina, kłębuszek nerkowy, kreatynina, krwiomocz mikroskopowy, leczenie nerkozastępcze, nadciśnienie, niedoczynność tarczycy, niedokrwistość, niewydolność nerek, obrzęk, PChN, piankowaty mocz, proteinuria, przeszczep nerki, remisja, zakrzepica, zatrzymanie płynów, zespół nerczycowy, zwłóknienie śródmiąższowe