REQUIP
REQUIP (ropinirol) to lek z grupy agonistów dopaminy, niebędący pochodną ergotaminy, stosowany głównie w leczeniu choroby Parkinsona oraz zespołu niespokojnych nóg (RLS). Substancja działa poprzez stymulację receptorów dopaminowych D2 i D3 w mózgu, naśladując działanie naturalnej dopaminy.
W chorobie Parkinsona REQUIP może być stosowany zarówno w monoterapii we wczesnym stadium choroby, jak i w terapii skojarzonej z lewodopą w późniejszych etapach schorzenia, szczególnie gdy pojawiają się fluktuacje ruchowe. W zespole niespokojnych nóg lek skutecznie zmniejsza doznania sensoryczne i poprawia jakość snu pacjentów.
Lek dostępny jest w formie tabletek o natychmiastowym uwalnianiu oraz w postaci o przedłużonym uwalnianiu (XL/PR), co zwiększa komfort terapii. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: nudności, senność, zawroty głowy oraz, rzadziej, zaburzenia kontroli impulsów, które wymagają monitorowania. Dawkowanie powinno być zawsze indywidualnie dostosowane, z zaleceniem stopniowego zwiększania dawki.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Requip 0,25 mg
Ropinirol, stosowany u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych oraz karmiących piersią, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ograniczone dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa. W trakcie ciąży stężenie leku może wzrastać, co zwiększa ekspozycję płodu, a badania przedkliniczne wykazały toksyczny wpływ na rozrodczość oraz potencjalne zaburzenia implantacji zarodka u samic szczurów. Z tego względu ropinirol nie jest zalecany w ciąży, chyba że korzyści terapeutyczne dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Decyzje o leczeniu powinny być podejmowane indywidualnie, po ocenie stosunku korzyści do ryzyka oraz omówieniu z pacjentką.
ekspozycja płodu na lek, hamowanie laktacji, implantacja zarodka, model zwierzęcy, opcja terapeutyczna, pochodne ropinirolu, przeciwwskazania w ciąży, przeciwwskazania w okresie karmienia piersią, REQUIP, ropinirol, stężenie ropinirolu, toksyczność reprodukcyjna, wiek reprodukcyjny, wydzielanie prolaktyny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Requip 0,25 mg
REQUIP (chlorowodorek ropinirolu) jest agonistą dopaminy stosowanym w leczeniu choroby Parkinsona, którego profil działań niepożądanych obejmuje szeroki zakres objawów o różnej częstości występowania. Bardzo często obserwuje się senność oraz nudności, a w monoterapii omdlenia (≥ 1/10). Często występują zawroty głowy, zgaga, wymioty i ból brzucha, a także splątanie w terapii skojarzonej z lewodopą. Niezbyt często pojawiają się reakcje psychotyczne (majaczenie, urojenia, paranoja), niedociśnienie ortostatyczne, czkawka oraz niepohamowana senność w ciągu dnia i nagłe napady snu (od 1/1000 do < 1/100). Z nieznaną częstością zgłaszane są reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy), agresja, mania, zespół dysregulacji dopaminergicznej, zaburzenia kontroli impulsów (patologiczny hazard, zwiększone libido, kompulsywne zachowania), reakcje wątrobowe oraz spontaniczna erekcja.
agonista dopaminy, aktywność enzymów wątrobowych, aktywność seksualna, ból brzucha, choroba Parkinsona, czkawka, dysfagia, dyskineza, enzym wątrobowy, majaczenie, nagły napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, niepohamowana senność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omamy, omdlenie, patologiczna skłonność do hazardu, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, reakcja wątrobowa, REQUIP, ropinirol, senność, splątanie, spontaniczna erekcja, terapia skojarzona z lewodopą, wymioty, zaburzenie kontroli impulsów, zawroty głowy, zespół dysregulacji dopaminergicznej, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zgaga, zwiększone libido - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Requip 0,5 mg
Lek Requip (ropinirol chlorowodorek) jest bezwzględnie przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym laktozę (43,7-45,3 mg w zależności od dawki). Ponadto, stosowanie leku jest przeciwwskazane u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min) niepoddawanych hemodializom, ze względu na ryzyko kumulacji leku i nasilenia działań niepożądanych. Również wszelkie stopnie zaburzeń czynności wątroby stanowią przeciwwskazanie, gdyż mogą prowadzić do nieprzewidywalnych stężeń ropinirolu w osoczu i powikłań farmakokinetycznych.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, farmakokinetyka leku, hemodializa, klirens kreatyniny, laktoza, nadwrażliwość na substancję czynną, nietolerancja laktozy, niewydolność nerek, przeciwwskazanie bezwzględne, reakcja anafilaktyczna, REQUIP, ropinirol, stężenie substancji czynnej, tabletka powlekana, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Requip 0,25 mg
Requip (chlorowodorek ropinirolu) w formie tabletek powlekanych dostępny jest w dawkach 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg oraz 5 mg i przeznaczony jest do podawania doustnego trzy razy na dobę, najlepiej podczas posiłków w celu poprawy tolerancji przewodu pokarmowego. Terapia rozpoczyna się od dawki początkowej 0,25 mg trzy razy na dobę przez pierwszy tydzień, z cotygodniowym zwiększaniem dawki o 0,25 mg na podanie, osiągając w czwartym tygodniu 1 mg trzy razy na dobę (3 mg/dobę). Następnie dawkę można zwiększać co tydzień o 0,5–1 mg trzy razy na dobę (1,5–3 mg/dobę), z efektem terapeutycznym zwykle obserwowanym przy dawkach 3–9 mg/dobę. Maksymalna dawka wynosi 24 mg/dobę, przy czym dawki powyżej tej wartości nie były badane klinicznie. W przypadku przerwania leczenia na dobę lub dłużej zaleca się ponowne stopniowe zwiększanie dawki według schematu początkowego.
agonista dopaminy, chlorowodorek ropinirolu, choroba Parkinsona, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dawka początkowa, dyskineza, hemodializa, klirens kreatyniny, klirens ropinirolu, niewydolność nerek, podanie doustne, przewód pokarmowy, REQUIP, ropinirol, terapia skojarzona z lewodopą, tolerancja produktu leczniczego, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Requip 2 mg
Ropinirol, agonista receptorów dopaminowych stosowany w preparacie Requip, może wywoływać działania niepożądane istotnie wpływające na funkcje poznawcze i motoryczne, takie jak omamy, senność oraz nagłe napady snu. Objawy te stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługiwania maszyn wymagających pełnej koncentracji, niezależnie od dawki leku (0,25 mg do 5 mg ropinirolu). Pacjenci powinni całkowicie powstrzymać się od tych czynności do czasu ustąpienia objawów, gdyż ich ignorowanie może prowadzić do poważnych wypadków, zagrażających życiu i zdrowiu zarówno pacjenta, jak i osób trzecich.
agonista receptora dopaminowego, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek, działanie niepożądane, funkcja motoryczna, funkcja poznawcza, funkcja psychomotoryczna, modyfikacja dawki, nagłe zasypianie, nagły napad snu, omam, osłabienie czujności, REQUIP, ropinirol, senność, senność dzienna, spowolnienie psychomotoryczne, substancja czynna, tabletka powlekana, zaburzenie koncentracji - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Requip 0,5 mg
Ropinirol w postaci tabletek powlekanych Requip jest podawany doustnie w dawkach od 0,25 mg do 5 mg, z możliwością precyzyjnego dostosowania dawki do pacjenta. Standardowy schemat dawkowania rozpoczyna się od 0,25 mg trzy razy na dobę przez pierwszy tydzień, z tygodniowym zwiększaniem dawki o 0,25 mg na podanie do osiągnięcia dawki 1 mg trzy razy na dobę (3 mg/dobę) w czwartym tygodniu. Następnie dawkę można zwiększać o 0,5-1 mg trzy razy na dobę (1,5-3 mg/dobę) co tydzień, osiągając efekty terapeutyczne w zakresie 3-9 mg/dobę, z maksymalną dawką 24 mg/dobę. Lek należy przyjmować podczas posiłków, co poprawia tolerancję przewodu pokarmowego. W przypadku przerwania terapii na dobę lub dłużej, zaleca się ponowne rozpoczęcie leczenia od najniższej dawki z powolnym zwiększaniem. Odstawianie ropinirolu powinno odbywać się stopniowo przez tydzień, zmniejszając liczbę dawek.
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Requip 0,5 mg
Ropinirol, agonista receptorów dopaminowych stosowany w terapii choroby Parkinsona, wiąże się z szerokim spektrum działań niepożądanych, które różnią się częstością występowania i nasileniem w zależności od trybu leczenia (monoterapia vs terapia skojarzona z lewodopą). Do najczęstszych należą senność (≥10%), omamy (≥1% do <10%), nudności (≥10%), omdlenia (≥10% w monoterapii) oraz dyskinezy (≥10% w terapii skojarzonej). Rzadziej obserwuje się niedociśnienie ortostatyczne i tętnicze (≥0,1% do <1%), czkawkę, reakcje nadwrażliwości oraz zaburzenia psychiczne, takie jak reakcje psychotyczne i zaburzenia kontroli impulsów, które mogą prowadzić do patologicznego hazardu, zwiększonego libido czy kompulsywnych zachowań. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko nagłych napadów snu i niepohamowanej senności dziennej, które mogą zagrażać bezpieczeństwu pacjentów, zwłaszcza podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych.
agonista dopaminy, choroba Parkinsona, dyskineza, działanie dopaminergiczne, działanie niepożądane, enzym wątrobowy, hepatotoksyczność, kompulsywne jedzenie, kompulsywne wydawanie, lewodopa, majaczenie, nagły napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk obwodowy, omam, patologiczna skłonność do hazardu, reakcja nadwrażliwości, reakcja psychotyczna, refluks żołądkowo-przełykowy, REQUIP, ropinirol, spontaniczna erekcja, układ dopaminergiczny, urojenie, zaburzenie kontroli impulsów, zespół dysregulacji dopaminergicznej, zespół odstawienia agonisty dopaminy, zwiększone libido - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Requip 0,25 mg
Ropinirol, substancja czynna leku Requip dostępnego w dawkach 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg oraz 5 mg, może znacząco wpływać na zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Do najważniejszych działań niepożądanych należą omamy, senność oraz nagłe napady snu, które mogą wystąpić niezależnie od dawki i bez ostrzeżenia. Wystąpienie tych objawów wymaga bezwzględnego zakazu prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn, aż do całkowitego ustąpienia symptomów. Lekarz powinien regularnie monitorować pacjenta pod kątem tych działań niepożądanych, dostosowywać dawkę oraz okresowo przypominać o ograniczeniach, a w razie potrzeby rozważyć zmianę terapii.
dostosowanie dawki leku, działanie niepożądane, historia choroby, nagły napad snu, napad snu, nawracający napad snu, objaw senności, objaw zwiastunowy, omamy, osłabienie czujności, przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów, REQUIP, ropinirol, senność, tabletka powlekana, zaburzenie percepcji, zdolność prowadzenia pojazdów