krwawienie okołoporodowe

Krwawienie okołoporodowe to nadmierna utrata krwi podczas porodu lub w okresie do 24 godzin po porodzie, przekraczająca 500 ml przy porodzie drogami natury lub 1000 ml przy cięciu cesarskim. Stanowi ono jedną z głównych przyczyn śmiertelności matek na całym świecie.

Najczęstszymi przyczynami krwawień okołoporodowych są: atonia macicy (niedostateczne obkurczenie się macicy po porodzie), urazy dróg rodnych, zatrzymanie łożyska lub jego fragmentów oraz zaburzenia krzepnięcia krwi. Czynniki ryzyka obejmują wielorództwo, przebyte cięcie cesarskie, indukcję porodu, przedłużający się poród, makrosomię płodu oraz choroby matki.

Postępowanie w krwawieniu okołoporodowym obejmuje szybką ocenę stanu pacjentki, zabezpieczenie dostępu dożylnego, masaż macicy, podanie leków obkurczających macicę (oksytocyna, ergometryna, prostaglandyny), płynoterapię oraz przetoczenia preparatów krwiopochodnych. W przypadkach nieskuteczności leczenia zachowawczego stosuje się metody inwazyjne, takie jak tamponada balonowa macicy, embolizacja tętnic macicznych, szwy kompresyjne na macicę, lub w ostateczności histerektomię.

Kluczowe znaczenie w zapobieganiu powikłaniom krwawień okołoporodowych ma wczesna identyfikacja pacjentek z grupy ryzyka, aktywne prowadzenie trzeciego okresu porodu (podanie oksytocyny, kontrolowane pociąganie za pępowinę, masaż macicy) oraz szybkie wdrożenie odpowiedniego leczenia. Współczesne protokoły postępowania podkreślają wagę multidyscyplinarnego podejścia i stosowania tzw. pakietów terapeutycznych w zarządzaniu krwawieniem.

Powiązane wpisy

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl