Przeciwwskazania do stosowania leku Aleve

Lek Aleve (naproksen sodowy 220 mg) jest przeciwwskazany w wielu sytuacjach klinicznych, które lekarz powinien dokładnie zweryfikować przed zaleceniem terapii. Wystąpienie któregokolwiek z poniższych stanów stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania preparatu, a pacjentowi należy zaproponować alternatywne metody leczenia.^[1]

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Nie należy stosować leku Aleve u pacjentów z nadwrażliwością na naproksen sodowy lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z astmą oskrzelową, pokrzywką lub innymi reakcjami alergicznymi występującymi po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w wywiadzie, gdyż jest to bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Aleve.^[2]

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

Lek Aleve jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi stanami dotyczącymi przewodu pokarmowego:^[3]

• Czynna choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy
• Choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy w wywiadzie
• Perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, również te występujące po wcześniejszym zastosowaniu NLPZ
• Dwa lub więcej odrębnych epizodów potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia w historii choroby pacjenta

Każda z powyższych sytuacji klinicznych stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania leku Aleve ze względu na znaczące ryzyko nasilenia lub ponownego wystąpienia ciężkich powikłań ze strony przewodu pokarmowego.^[4]

Zaburzenia krzepnięcia

Nie należy zalecać stosowania leku Aleve pacjentom ze skazą krwotoczną, gdyż naproksen sodowy, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, wpływa na funkcję płytek krwi i może nasilać ryzyko krwawień. Zaburzenia krzepnięcia stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania tego leku.^[5]

Ciężka niewydolność narządowa

Lek Aleve jest przeciwwskazany u pacjentów z:^[6]

• Ciężką niewydolnością serca
• Ciężką niewydolnością nerek
• Ciężką niewydolnością wątroby

W przypadku tych schorzeń farmakokinetyka naproksenu ulega istotnym zmianom, co może prowadzić do kumulacji leku w organizmie, nasilenia działań niepożądanych oraz pogorszenia funkcji tych narządów. Dlatego też ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do zastosowania leku Aleve.^[7]

Ciąża

Stosowanie leku Aleve jest bezwzględnie przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży. Jest to związane z możliwością wystąpienia następujących powikłań:^[8]

• Przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego płodu
• Zahamowanie czynności skurczowej macicy
• Wydłużenie czasu krwawienia u matki i dziecka
• Zwiększone ryzyko krwawień okołoporodowych

Lekarz powinien zawsze wykluczyć trzeci trymestr ciąży przed zaleceniem stosowania leku Aleve oraz poinformować pacjentki w wieku rozrodczym o konieczności natychmiastowego przerwania terapii w przypadku zajścia w ciążę i osiągnięcia trzeciego trymestru.

Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej uwagi

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami istnieją również sytuacje, w których zalecenie leku Aleve wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny stosunku korzyści do ryzyka. Należy dokładnie rozważyć potencjalne zagrożenia u pacjentów z:

• Łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek, serca lub wątroby
• Nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie
• Chorobami układu sercowo-naczyniowego
• Współistniejącą terapią lekami przeciwzakrzepowymi lub przeciwpłytkowymi
• Pierwszym i drugim trymestrem ciąży
• Podeszłym wiekiem (>65 lat)

W powyższych przypadkach zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia lub zastosowanie najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy okres, z jednoczesnym monitorowaniem pacjenta pod kątem możliwych działań niepożądanych.