bóle stawowe
Wskazanie

Bóle stawowe (arthralgia) to dolegliwość objawiająca się bólem w obrębie jednego lub więcej stawów, bez towarzyszącego obrzęku czy stanu zapalnego. Może występować w wyniku przeciążenia, urazu, choroby zwyrodnieniowej stawów, chorób autoimmunologicznych, infekcji lub jako objaw chorób metabolicznych. Dolegliwości te mogą być ostre lub przewlekłe, znacząco obniżające jakość życia pacjenta.

W leczeniu bólów stawowych stosuje się przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które zmniejszają ból i stan zapalny. Na polskim rynku dostępne są preparaty zawierające: ibuprofen (Ibuprom, Nurofen), diklofenak (Voltaren, Diclac), naproxen (Anapran, Aleve) czy meloksykam (Movalis, Meloxistad). W przypadku silniejszych dolegliwości stosuje się paracetamol (Panadol, Apap) lub tramadol (Tramal, Poltram) w monoterapii lub skojarzeniu.

W przewlekłych bólach stawowych, zwłaszcza na podłożu zwyrodnieniowym, zastosowanie znajdują również leki chondroprotekcyjne jak glukozamina i siarczan chondroityny (Artresan, Flexagen, Arthron), które mogą spowalniać procesy degeneracyjne chrząstki stawowej. Przy bólach związanych z chorobami autoimmunologicznymi stosuje się leki modyfikujące przebieg choroby (DMARDs) takie jak metotreksat (Metex, Metotrexat-Ebewe) czy leflunomid (Arava).

Największym wyzwaniem w terapii bólów stawowych jest ustalenie ich przyczyny, gdyż mogą być one objawem wielu różnych schorzeń. Dodatkową trudnością jest ryzyko działań niepożądanych podczas długotrwałego stosowania NLPZ, w tym uszkodzenia błony śluzowej żołądka, zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego czy nefrotoksyczności. U osób starszych problemem jest wielochorobowość i polipragmazja, które mogą prowadzić do interakcji lekowych. Terapia powinna być zindywidualizowana, uwzględniająca wiek pacjenta, choroby współistniejące oraz potencjalne interakcje z innymi przyjmowanymi lekami.