Interakcje leku
Aleve 220 mg

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Naproksen sodowy, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), może wchodzić w istotne klinicznie interakcje z wieloma grupami leków. Należy zachować szczególną ostrożność podczas jednoczesnego stosowania Aleve z innymi produktami leczniczymi ze względu na możliwość występowania interakcji o różnym stopniu nasilenia i znaczeniu klinicznym.¹

Interakcje z lekami immunosupresyjnymi

Cyklosporyna – jednoczesne stosowanie naproksenu sodowego może prowadzić do zwiększenia stężeń cyklosporyny we krwi, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem działania nefrotoksycznego. U pacjentów przyjmujących jednocześnie cyklosporynę i naproksen konieczne jest monitorowanie funkcji nerek.²

Interakcje z lekami przeciwnowotworowymi

Metotreksat w dawce 15 mg/tydzień lub większej – stosowanie naproksenu może powodować zwiększenie stężenia metotreksatu, co wiąże się z podwyższonym ryzykiem wystąpienia działań toksycznych. Należy unikać jednoczesnego stosowania tych leków lub prowadzić ścisłe monitorowanie kliniczne i laboratoryjne pacjenta.³

Interakcje z innymi NLPZ

Jednoczesne stosowanie naproksenu sodowego z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, w tym z kwasem acetylosalicylowym, prowadzi do zwiększonego ryzyka owrzodzeń przewodu pokarmowego i krwawień z przewodu pokarmowego. Należy unikać jednoczesnego stosowania kilku NLPZ.⁴

Małe dawki kwasu acetylosalicylowego – naproksen może osłabiać nieodwracalne hamowanie aktywności płytek krwi wywołane przez kwas acetylosalicylowy. Dane farmakodynamiczne wskazują, że jednoczesne przyjmowanie naproksenu przez okres dłuższy niż jeden dzień osłabia wpływ małych dawek kwasu acetylosalicylowego na aktywność płytek krwi, co może utrzymywać się nawet kilka dni po zaprzestaniu stosowania naproksenu. Jest to szczególnie istotne u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których naproksen może ograniczyć działanie kardioprotekcyjne kwasu acetylosalicylowego.⁵

Interakcje z lekami wpływającymi na krzepnięcie

Leki przeciwzakrzepowe – naproksen może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna. Jednoczesne stosowanie tych leków zwiększa ryzyko wystąpienia krwawienia i wymaga dokładnego monitorowania parametrów krzepnięcia.⁶

Leki przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – jednoczesne stosowanie naproksenu z tymi grupami leków zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Należy zachować szczególną ostrożność podczas terapii skojarzonej.⁷

Interakcje z kortykosteroidami

Jednoczesne stosowanie naproksenu z kortykosteroidami zwiększa ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego i krwawienia z przewodu pokarmowego. Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie tych leków, zaleca się wdrożenie dodatkowej ochrony błony śluzowej żołądka.⁸

Interakcje z lekami moczopędnymi i hipotensyjnymi

Naproksen może zmniejszać skuteczność leków moczopędnych i hipotensyjnych, w tym inhibitorów ACE. Efekt ten jest szczególnie istotny u pacjentów z istniejącą wcześniej nefropatią. Konieczne może być dostosowanie dawkowania leków moczopędnych i hipotensyjnych podczas terapii naproksenem.⁹

Interakcje z litem

Podczas jednoczesnego stosowania naproksenu może wystąpić zwiększenie stężeń litu w surowicy, co objawia się nudnościami, zwiększonym pragnieniem, wielomoczem, drżeniem i dezorientacją. Konieczne jest monitorowanie stężenia litu w surowicy oraz obserwacja pacjenta pod kątem objawów toksyczności litu.¹⁰

Leki bez istotnych interakcji podczas krótkotrwałego stosowania

Podczas krótkotrwałego stosowania naproksenu sodowego nie zaobserwowano istotnych klinicznie interakcji z następującymi lekami:¹¹

• leki neutralizujące sok żołądkowy
• leki przeciwcukrzycowe
• hydantoina i jej pochodne
• probenecyd
• zydowudyna

Interakcje pomiędzy lekiem a pokarmem

Pokarm może opóźniać wchłanianie naproksenu sodowego, co może wpływać na czas osiągnięcia efektu terapeutycznego, ale nie zmniejsza całkowitej biodostępności substancji czynnej.¹²

Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych

Naproksen sodowy może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych. Stwierdzono jego wpływ na oznaczanie w moczu steroidów 17-ketogennych oraz kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA), co może prowadzić do fałszywych wyników tych parametrów.¹³

Interakcje leku z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu z naproksenem sodowym może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego. Alkohol może nasilać drażniące działanie naproksenu na błonę śluzową żołądka, co zwiększa ryzyko wystąpienia owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego.

Jednoczesne spożywanie alkoholu może również potęgować działanie sedatywne i wpływać na funkcje psychomotoryczne, co może mieć szczególne znaczenie u pacjentów prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny.

Ze względu na potencjalne zwiększenie ryzyka działań niepożądanych, szczególnie w zakresie przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego, zaleca się unikanie spożywania alkoholu podczas leczenia naproksenem sodowym.

Tabela interakcji leku Aleve z innymi produktami leczniczymi