wady grasicy
Wady grasicy obejmują szereg nieprawidłowości rozwojowych, które mogą być wrodzone lub nabyte. Najczęstszymi anomaliami są hipoplazja (niedorozwój), aplazja (brak), ektopia (przemieszczenie) oraz torbiele grasicy. Szczególnie istotna jest hipoplazja grasicy, która może być związana z zespołem DiGeorge’a, charakteryzującym się niedorozwojem przytarczyc i grasicy, co prowadzi do zaburzeń odporności komórkowej.
Przetrwała grasica lub hiperplazja grasicy to stany, w których tkanka grasicza nie ulega prawidłowej inwolucji z wiekiem. Może to być związane z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak miastenia gravis. Z kolei grasiczaki to nowotwory wywodzące się z komórek nabłonkowych grasicy, które mogą wykazywać różny stopień złośliwości i często współistnieją z chorobami autoimmunologicznymi.
Diagnostyka wad grasicy opiera się na badaniach obrazowych (RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz badaniach immunologicznych oceniających funkcję limfocytów T. Leczenie zależy od rodzaju wady – od obserwacji, przez leczenie immunomodulujące, aż po interwencje chirurgiczne w przypadku grasiczaków lub torbieli wymagających usunięcia.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Acytretyna – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Acytretyna, będąca silnym retinoidem o udokumentowanym działaniu teratogennym, niesie wysokie ryzyko poważnych wad rozwojowych płodu, nawet przy stosowaniu w niskich dawkach terapeutycznych. Wady te obejmują deformacje czaszkowo-twarzowe, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, wady serca i naczyń, układu kostnego oraz wrodzone wady grasicy. Ponadto, stosowanie acytretyny zwiększa częstość poronień samoistnych. Ze względu na te zagrożenia, lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży, karmiących piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które mogą zajść w ciążę podczas terapii lub w ciągu 3 lat po jej zakończeniu, chyba że spełnione są rygorystyczne warunki programu zapobiegania ciąży.
Acitren, acytretyna, diafragma, działanie teratogenne, etretynat, hormonalne środki antykoncepcyjne, implant antykoncepcyjny, minipigułka, płyn nasienny, poronienie samoistne, progesteron, rogowacenie skóry, test ciążowy, wady grasicy, wady OUN, wady rozwojowe, wady układu kostnego, wady układu krążenia, wkładka wewnątrzmaciczna - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Izotek 10 mg 10 mg
Izotretynoina, dostępna w preparacie Izotek w dawkach 10 mg i 20 mg, jest substancją o wysokim potencjale teratogennym, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek w wieku rozrodczym, kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Stosowanie izotretynoiny w ciąży jest absolutnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkich wad rozwojowych płodu, takich jak wady ośrodkowego układu nerwowego (wodogłowie, małogłowie), wady twarzy (rozszczep podniebienia), narządu słuchu (brak ucha zewnętrznego), wzroku (małoocze), układu sercowo-naczyniowego (tetralogia Fallota, przełożenie wielkich naczyń) oraz endokrynnego (wady grasicy i przytarczyc). Kobiety muszą stosować skuteczną antykoncepcję podczas terapii i przez co najmniej miesiąc po jej zakończeniu, a w przypadku zajścia w ciążę terapia powinna być natychmiast przerwana i pacjentka skierowana do specjalisty teratologa.
agenezja ucha zewnętrznego, antykoncepcja, dysmorfie twarzy, działanie teratogenne, izotretynoina, izotretynoina w ciąży, liczba plemników, lipofilność, małogłowie, mikroftalmia, morfologia plemników, parametry nasienia, poronienie samoistne, przenikanie do mleka, rozszczep podniebienia, rozwój zarodka, ruchliwość plemników, tetralogia Fallota, transpozycja wielkich naczyń, wady grasicy, wady móżdżku, wady przegrody serca, wady przytarczyc, wady rozwojowe płodu, wodogłowie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Neotigason 10 mg
Neotigason, zawierający acytretynę w dawkach 10 mg lub 25 mg, jest silnie teratogenny i jego stosowanie u kobiet w wieku rozrodczym wymaga rygorystycznych środków zapobiegających ciąży. Terapia jest wskazana wyłącznie u pacjentek z ciężkimi zaburzeniami rogowacenia skóry opornymi na inne metody leczenia, które rozumieją ryzyko i zobowiązują się do stosowania skutecznej antykoncepcji. Zaleca się stosowanie dwóch komplementarnych metod antykoncepcji (np. doustny środek antykoncepcyjny lub wkładka wewnątrzmaciczna wraz z prezerwatywą lub diafragmą) rozpoczynając 4 tygodnie przed terapią, przez cały czas leczenia oraz przez 3 lata po jego zakończeniu. Testy ciążowe o czułości minimum 25 mIU/ml muszą być wykonywane co 28 dni podczas leczenia oraz regularnie przez 3 lata po zakończeniu terapii. Leczenie można rozpocząć tylko w drugim lub trzecim dniu cyklu menstruacyjnego po uzyskaniu negatywnego wyniku testu ciążowego.
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Isotretinoin Aristo 20 mg
Izotretynoina (Isotretinoin Aristo, 10 mg lub 20 mg) jest silnie teratogennym lekiem, którego stosowanie u kobiet w ciąży lub planujących ciążę jest bezwzględnie przeciwwskazane. Ekspozycja płodu na izotretynoinę wiąże się z wysokim ryzykiem ciężkich wad rozwojowych, takich jak wady ośrodkowego układu nerwowego (wodogłowie, małogłowie), zniekształcenia twarzy, rozszczep podniebienia, wady ucha zewnętrznego, mikroftalmia, wady sercowo-naczyniowe (tetralogia Fallota, przełożenie wielkich naczyń) oraz zaburzenia rozwoju grasicy i przytarczyc. Ponadto, stosowanie leku zwiększa ryzyko poronień samoistnych. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii, leczenie należy natychmiast przerwać i skierować pacjentkę do specjalisty teratologa w celu dalszej diagnostyki i konsultacji. Izotretynoina jest również przeciwwskazana w okresie laktacji ze względu na jej lipofilne właściwości i możliwość przenikania do mleka kobiecego, co może powodować działania niepożądane u matki i dziecka.
agenezja ucha zewnętrznego, antykoncepcja, dysmorfie twarzy, efekt teratogenny, izotretynoina, liczba plemników, lipofilność, małogłowie, mikroftalmia, morfologia plemników, poronienie samoistne, przełożenie wielkich naczyń, rozszczep podniebienia, ruchliwość plemników, teratologia, tetralogia Fallota, wady grasicy, wady móżdżku, wady rozwojowe płodu, wady serca, wodogłowie - Leksykon substancji czynnych
Alitretinoina – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Alitretynoina, substancja czynna leku Toctino (dostępnego w dawkach 10 mg i 30 mg), jest silnie teratogenna i stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania w ciąży. Ekspozycja płodu na alitretynoinę może prowadzić do poważnych wad rozwojowych, takich jak wodogłowie, mikrocefalia, dysmorfia twarzy, rozszczep podniebienia, wady sercowo-naczyniowe (np. tetralogia Fallota, przełożenie dużych naczyń), a także nieprawidłowości ucha zewnętrznego i grasicy. Ponadto, stosowanie leku w ciąży zwiększa ryzyko samoistnych poronień. Ze względu na wysoką lipofilność alitretynoiny, lek przenika do mleka kobiecego, co stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią podczas terapii. Pacjentki muszą być poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji w trakcie leczenia oraz przez co najmniej miesiąc po jego zakończeniu, a także o konieczności przerwania karmienia piersią przed rozpoczęciem terapii.
alitretynoina, antykoncepcja, dysmorfia twarzy, działanie teratogenne, małoocze, mikrocefalia, płodność męska, powinowactwo do tkanki tłuszczowej, przełożenie dużych naczyń, przenikanie do mleka kobiecego, retynoidy, rozszczep podniebienia, samoistne poronienie, substancja lipofilna, tetralogia Fallota, Toctino, wady grasicy, wady móżdżku, wady przegrody serca, wady przytarczyc, wady rozwojowe płodu, wodogłowie - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Neotigason 25 mg
Neotigason (acytretyna) jest silnie teratogennym lekiem, przeciwwskazanym u kobiet w ciąży oraz u tych, które mogą zajść w ciążę podczas terapii lub w ciągu 3 lat po jej zakończeniu. Ekspozycja płodu na acytretynę, nawet krótkotrwała i niezależnie od dawki, wiąże się z wysokim ryzykiem poważnych wad rozwojowych, takich jak deformacje twarzoczaszki, wady sercowo-naczyniowe, ośrodkowego układu nerwowego, kostne oraz grasicy, a także zwiększonym ryzykiem poronień samoistnych. Stosowanie leku jest dopuszczalne wyłącznie u pacjentek z ciężkimi, opornymi na inne leczenie zaburzeniami rogowacenia skóry, które rozumieją i akceptują rygorystyczne zasady antykoncepcji i monitorowania. Konieczne jest stosowanie dwóch komplementarnych metod antykoncepcji, rozpoczęcie co najmniej 4 tygodnie przed terapią, kontynuacja przez cały okres leczenia oraz przez 3 lata po jego zakończeniu, z wykluczeniem minipigułek ze względu na możliwe zaburzenia ich skuteczności.
acytretyna, doustny środek antykoncepcyjny, działanie teratogenne, etretynat, metody antykoncepcji, minipigułka, Neotigason, płyn nasienny, poronienie samoistne, progesteron, substancja lipofilna, test ciążowy, wady grasicy, wady ośrodkowego układu nerwowego, wady rozwojowe płodu, wady twarzoczaszki, wady układu kostnego, wady układu sercowo-naczyniowego, witamina A, wkładka wewnątrzmaciczna, zaburzenia rogowacenia skóry - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Axotret 10 mg
Izotretynoina, dostępna w postaci kapsułek miękkich Axotret 10 mg i 20 mg, wykazuje silne działanie teratogenne, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania u kobiet w ciąży oraz u pacjentek planujących ciążę. Ekspozycja płodu na izotretynoinę wiąże się z wysokim ryzykiem poważnych wad wrodzonych, w tym wad ośrodkowego układu nerwowego (wodogłowie, małogłowie, zniekształcenia móżdżku), twarzoczaszki (rozszczep podniebienia), układu słuchowego (brak ucha zewnętrznego), wzroku (małoocze), sercowo-naczyniowego (tetralogia Fallota, przełożenie wielkich naczyń) oraz endokrynnego (wady grasicy i przytarczyc). Ponadto, stosowanie izotretynoiny zwiększa ryzyko poronień samoistnych. Pacjentki w wieku rozrodczym muszą być szczegółowo poinformowane o konieczności stosowania skutecznej antykoncepcji przez cały okres terapii oraz przez co najmniej 1 miesiąc po jej zakończeniu.
Axotret, defekt przegrody, działanie teratogenne, izotretynoina, małogłowie, małoocze, ośrodkowy układ nerwowy, poronienie samoistne, przełożenie wielkich naczyń, rozszczep podniebienia, teratologia, tetralogia Fallota, układ endokrynny, układ sercowo-naczyniowy, wady grasicy, wady narządu wzroku, wady przytarczyc, wady twarzoczaszki, wady wrodzone płodu, właściwości lipofilne, wodogłowie, zniekształcenia móżdżku