odbarczenie rdzenia kręgowego

Odbarczenie rdzenia kręgowego to zabieg neurochirurgiczny mający na celu zmniejszenie ucisku na rdzeń kręgowy, który może powodować jego uszkodzenie lub zaburzenie funkcjonowania. Ucisk może być spowodowany różnorodnymi stanami patologicznymi, takimi jak przepuklina jądra miażdżystego (dyskopatia), nowotwory, złamania kręgów, zwężenie kanału kręgowego (stenoza) czy też malformacje naczyniowe.

Wskazania do odbarczenia rdzenia kręgowego obejmują postępujące deficyty neurologiczne, ból niepoddający się leczeniu zachowawczemu, zaburzenia czynności zwieraczy oraz objawy uciskowe mielopatii. Techniki operacyjne zależą od przyczyny ucisku i mogą obejmować laminektomię (usunięcie blaszki łuku kręgu), foraminotomię (poszerzenie otworu międzykręgowego), usunięcie przepukliny dysku lub guza, a także stabilizację kręgosłupa.

Skuteczność zabiegu odbarczenia rdzenia kręgowego zależy od wielu czynników, w tym stopnia i czasu trwania ucisku, stanu neurologicznego pacjenta przed operacją oraz etiologii ucisku. Wczesne rozpoznanie i leczenie zwiększają szanse na odzyskanie funkcji neurologicznych. Potencjalne powikłania obejmują infekcje, krwawienie, uszkodzenie struktur nerwowych, niestabilność kręgosłupa oraz ryzyko nawrotu ucisku.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Dalteparyna sodowa – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Dalteparyna sodowa (Fragmin) wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z małopłytkowością, zaburzeniami czynności płytek, ciężką niewydolnością wątroby lub nerek, nieleczonym nadciśnieniem tętniczym oraz retinopatią nadciśnieniową lub cukrzycową ze względu na zwiększone ryzyko krwawień. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów po niedawnych zabiegach chirurgicznych oraz tych leczonych wysokimi dawkami dalteparyny w terapii zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej i niestabilnej choroby wieńcowej. W przypadku stosowania znieczulenia rdzeniowego lub nakłucia lędźwiowego u pacjentów leczonych dalteparyną istnieje ryzyko krwiaka nadoponowego lub podpajęczynówkowego, które może prowadzić do trwałego porażenia. Ryzyko to wzrasta przy stosowaniu cewnika zewnątrzoponowego, równoczesnym podawaniu NLPZ, leków hamujących czynność płytek lub innych antykoagulantów oraz przy powtarzanych nakłuciach.
antyagregant płytkowy, dalteparyna sodowa, deficyt czuciowy, deficyt motoryczny, dysfunkcja płytek krwi, krwiak nadoponowy, krwiak podpajęczynówkowy, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nakłucie lędźwiowe, niestabilna choroba wieńcowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność neurologiczna, niewydolność wątroby, odbarczenie rdzenia kręgowego, ostry zespół wieńcowy, proteza zastawki serca, retinopatia cukrzycowa, retinopatia nadciśnieniowa, zakrzepica zastawki, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, znieczulenie podpajęczynówkowe, znieczulenie rdzeniowe, znieczulenie zewnątrzoponowe
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Fragmin

Dalteparyna sodowa (Fragmin), jako heparyna drobnocząsteczkowa, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z małopłytkowością, zaburzeniami czynności płytek, ciężką niewydolnością wątroby i nerek, nieleczonym nadciśnieniem tętniczym oraz retinopatią nadciśnieniową lub cukrzycową, ze względu na zwiększone ryzyko krwawień i zaburzeń hemostazy. Szczególnie istotne jest monitorowanie pacjentów otrzymujących wysokie dawki terapeutyczne (100-120 j.m./kg mc. co 12 godzin lub 200 j.m./kg mc. raz na dobę) w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej lub niestabilnej choroby wieńcowej, zwłaszcza po niedawnych zabiegach chirurgicznych lub w obecności innych schorzeń predysponujących do krwotoków, takich jak wrzody trawienne czy nowotwory o wysokim ryzyku krwawienia.
antagonista witaminy K, czynnik krzepnięcia, czynność płytek krwi, dalteparyna sodowa, deficyt czuciowy, deficyt motoryczny, heparyna drobnocząsteczkowa, klopidogrel, krwawienie do siatkówki, krwiak nadoponowy, krwiak podpajęczynówkowy, kwas acetylosalicylowy, lek znieczulający, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nakłucie lędźwiowe, niestabilna choroba wieńcowa, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, odbarczenie rdzenia kręgowego, powikłanie krwotoczne, proteza zastawki serca, retinopatia cukrzycowa, retinopatia nadciśnieniowa, terapia przeciwzakrzepowa, wrzód trawienny, zaburzenie czynności płytek krwi, zaburzenie hemostazy, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, znieczulenie rdzeniowe

odbarczenie rdzenia kręgowego

Powiązane wpisy

Dalteparyna sodowa – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Specjalne ostrzeżenia – Fragmin