Krwiomocz – Leczenie

Krwiomocz
Leczenie

Krwiomocz, zarówno makroskopowy, jak i mikroskopowy, stanowi objaw wymagający kompleksowej diagnostyki różnicowej, obejmującej badania laboratoryjne (m.in. ogólne badanie moczu, posiew), obrazowe (USG, TK, MRI) oraz cystoskopię. Najczęstsze przyczyny to infekcje układu moczowego, kamica nerkowa, łagodny przerost prostaty (BPH), choroby nerek (w tym kłębuszkowe zapalenie nerek) oraz nowotwory układu moczowego. Leczenie jest ściśle ukierunkowane na etiologię: w zakażeniach stosuje się antybiotykoterapię (np. nitrofurantoina 100 mg 2x/d przez 7 dni, fluorochinolony, cefalosporyny, trimetoprim-sulfametoksazol), w kamicy – zwiększenie podaży płynów, leki przeciwbólowe i ułatwiające wydalanie kamieni (tamsulosyna, nifedypina), a w razie konieczności ESWL lub ureterorenoskopię. W BPH farmakoterapia obejmuje alfa-blokery i inhibitory 5-alfa-reduktazy, a w przypadku nieskuteczności – zabiegi endoskopowe lub laserowe. Choroby nerek wymagają leczenia nefrologicznego, w tym glikokortykosteroidów, leków immunosupresyjnych oraz inhibitorów ACE lub ARB. Nowotwory układu moczowego leczone są chirurgicznie, chemioterapią, radioterapią i immunoterapią, zależnie od stadium i lokalizacji.

Definicja krwiomoczu i podstawy diagnostyczne

Krwiomocz (hematuria) to obecność krwi w moczu, która może być widoczna gołym okiem (krwiomocz makroskopowy) lub wykrywalna tylko w badaniu laboratoryjnym (krwiomocz mikroskopowy). Objaw ten wymaga zawsze dokładnej diagnostyki, ponieważ może wskazywać na różnorodne problemy zdrowotne – od łagodnych infekcji dróg moczowych po poważne choroby nowotworowe¹². Podstawę właściwego leczenia krwiomoczu stanowi precyzyjna diagnoza przyczyny tego objawu. Należy pamiętać, że krwiomocz sam w sobie nie jest chorobą, lecz symptomem wymagającym wyjaśnienia³.

Diagnostyka krwiomoczu obejmuje badanie ogólne moczu, posiew moczu, badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) oraz cystoskopię. Po zidentyfikowaniu przyczyny lekarz dobiera odpowiednią metodę leczenia⁴⁵. Krwiomocz zawsze powinien być konsultowany z lekarzem, nawet jeśli pojawia się jednokrotnie i nie towarzyszą mu inne objawy⁶.

Leczenie krwiomoczu związanego z infekcjami

Jedną z najczęstszych przyczyn krwiomoczu są infekcje układu moczowego. W przypadku rozpoznania zakażenia, standardowym postępowaniem jest zastosowanie antybiotykoterapii⁷⁸. Wybór antybiotyku powinien być oparty na wyniku posiewu moczu i antybiogramie, co pozwala na zastosowanie celowanego leczenia⁹.

W przypadku niepowikłanych zakażeń dróg moczowych (ZUM) zazwyczaj stosuje się krótki kurs antybiotykoterapii (3-7 dni). Natomiast w przypadku zakażeń nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek) leczenie trwa dłużej, zwykle 7-10 dni¹⁰. Podstawowymi antybiotykami stosowanymi w leczeniu ZUM są:

Nitrofurantoina – 100 mg dwa razy dziennie przez 7 dni
Fluorochinolony (np. cyprofloksacyna)
Cefalosporyny
Trimetoprim-sulfametoksazol

⁹¹⁰

W trakcie leczenia zakażenia zalecane jest również zwiększenie ilości przyjmowanych płynów, co sprzyja wypłukiwaniu bakterii z dróg moczowych. Po zakończonej terapii wskazane jest wykonanie kontrolnego badania moczu w celu potwierdzenia skuteczności leczenia¹¹.

Leczenie krwiomoczu spowodowanego kamicą układu moczowego

Kamica układu moczowego to kolejna częsta przyczyna krwiomoczu. Metody leczenia zależą od wielkości, lokalizacji kamieni oraz nasilenia objawów¹⁰¹². W przypadku małych kamieni (poniżej 5 mm) często zaleca się:

Zwiększenie ilości przyjmowanych płynów – pomaga w naturalnym wypłukiwaniu kamieni
Leki przeciwbólowe – do kontroli dolegliwości bólowych towarzyszących przechodzeniu kamieni
Leki ułatwiające wydalanie kamieni (np. tamsulosyna, nifedypina) – rozluźniają mięśnie dróg moczowych¹³

¹⁰¹²

W przypadku większych kamieni lub gdy nie dochodzi do ich samoistnego wydalenia, konieczne może być zastosowanie inwazyjnych metod leczenia:

Litotrypsja pozaustrojowa falą uderzeniową (ESWL)

Jest to nieinwazyjna metoda leczenia polegająca na zastosowaniu fal uderzeniowych generowanych poza ciałem pacjenta, które rozbijają kamienie na mniejsze fragmenty, możliwe do naturalnego wydalenia z moczem¹⁴¹⁵. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, a pacjent zazwyczaj może wrócić do codziennych czynności w krótkim czasie¹⁶.

Ureterorenoskopia (URS)

Procedura polega na wprowadzeniu endoskopu (ureterorenoskop) przez cewkę moczową, moczowód aż do miejsca, gdzie znajduje się kamień. Kamień może zostać usunięty za pomocą specjalnych narzędzi lub rozbity na mniejsze fragmenty za pomocą lasera¹⁴¹⁵.

Po leczeniu kamicy moczowej wskazane jest monitorowanie pacjenta oraz wprowadzenie działań profilaktycznych zapobiegających nawrotom schorzenia, takich jak modyfikacja diety, zwiększenie podaży płynów i regularne badania kontrolne¹⁷¹⁸.

Leczenie krwiomoczu związanego z przerostem prostaty

Łagodny przerost prostaty (BPH) to częsta przyczyna krwiomoczu u mężczyzn, szczególnie po 50 roku życia. Leczenie krwiomoczu w tym przypadku polega na leczeniu choroby podstawowej – przerostu gruczołu krokowego⁸¹².

Farmakoterapia BPH

W leczeniu farmakologicznym stosuje się głównie dwie grupy leków:

Alfa-blokery (tamsulosyna, terazosyna, doksazosyna) – rozluźniają mięśnie gładkie w obrębie szyi pęcherza moczowego i prostaty, ułatwiając odpływ moczu¹³
Inhibitory 5-alfa-reduktazy (finasteryd, dutasteryd) – zmniejszają rozmiar prostaty poprzez blokowanie przekształcania testosteronu w dihydrotestosteron, co prowadzi do zmniejszenia objętości gruczołu⁸¹⁹

Leczenie farmakologiczne ma na celu złagodzenie objawów związanych z przerostem prostaty, co w konsekwencji prowadzi do ustąpienia krwiomoczu. Efekty leczenia inhibitorami 5-alfa-reduktazy widoczne są zwykle po kilku miesiącach regularnego stosowania²⁰.

Leczenie zabiegowe BPH

Jeżeli leczenie farmakologiczne nie przynosi poprawy lub krwiomocz utrzymuje się, rozważane są metody zabiegowe²¹:

Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP) – endoskopowe usunięcie tkanki gruczołowej prostaty przez cewkę moczową
Laserowa ablacja prostaty – wykorzystanie energii lasera do usunięcia nadmiaru tkanki prostaty
Termoterapia mikrofalowa – wykorzystanie energii mikrofalowej do zmniejszenia objętości prostaty
Lifting prostaty (UroLift) – małoinwazyjny zabieg polegający na implantacji specjalnych zacisków, które rozszerzają światło cewki moczowej

²²

Po leczeniu zabiegowym wskazane są regularne kontrole urologiczne w celu monitorowania stanu zdrowia pacjenta i wykluczenia nawrotu krwiomoczu²¹.

Leczenie krwiomoczu w chorobach nerek

Choroby nerek stanowią ważną grupę przyczyn krwiomoczu. Krwiomocz kłębuszkowy, pochodzący z kłębuszków nerkowych, wymaga specjalistycznego leczenia nefrologicznego²³.

Kłębuszkowe zapalenie nerek (glomerulonefritis)

W leczeniu kłębuszkowego zapalenia nerek stosuje się:

Glikokortykosteroidy – leki o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym
Inne leki immunosupresyjne – w zależności od typu glomerulonefritis
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) lub blokery receptora angiotensyny II (ARB) – zmniejszają ciśnienie wewnątrz kłębuszków nerkowych, redukują białkomocz i spowalniają progresję choroby
Diuretyki – zwiększają wydalanie moczu i pomagają kontrolować nadciśnienie tętnicze

¹⁷²⁴²³

W przypadku glomerulonefritis związanego z infekcją paciorkowcową, często stosuje się antybiotykoterapię, po której u dzieci często następuje samoistna poprawa bez konieczności dodatkowego leczenia²⁴.

Choroby autoimmunologiczne nerek

W przypadku chorób autoimmunologicznych powodujących krwiomocz (np. toczeń rumieniowaty układowy) stosuje się:

Leczenie immunosupresyjne – w zależności od rodzaju i nasilenia choroby
Plazmafereza – w wybranych przypadkach
Leczenie przeciwnadciśnieniowe – ważny element terapii wspomagającej

²⁴

Przewlekła choroba nerek

W leczeniu przewlekłej choroby nerek z krwiomoczem stosuje się:

Leki obniżające ciśnienie tętnicze – kontrola nadciśnienia spowalnia progresję choroby nerek
Leki obniżające stężenie cholesterolu – zmniejszają ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych
Erytropoetyna – stymuluje produkcję czerwonych krwinek w przypadku współistniejącej anemii
Modyfikacja diety – ograniczenie spożycia białka, soli i potasu
Dializa – w zaawansowanych przypadkach niewydolności nerek
Przeszczepienie nerki – ostateczna metoda leczenia schyłkowej niewydolności nerek

²¹¹³

Leczenie chorób nerek wymaga specjalistycznej opieki nefrologicznej oraz regularnych kontroli funkcji nerek¹⁸.

Leczenie krwiomoczu w chorobach nowotworowych

Krwiomocz może być objawem nowotworów układu moczowego, takich jak rak nerki, rak pęcherza moczowego czy rak prostaty. Leczenie w tych przypadkach jest ukierunkowane na chorobę podstawową i zależy od typu nowotworu, jego lokalizacji i stopnia zaawansowania¹⁸²⁵.

Rak pęcherza moczowego

W leczeniu raka pęcherza moczowego stosuje się różne metody w zależności od stadium zaawansowania:

Przezcewkowa resekcja guza pęcherza moczowego (TURBT) – endoskopowe usunięcie guza przez cewkę moczową, metoda stosowana w przypadku guzów powierzchownych
Terapia dopęcherzowa – podawanie do pęcherza moczowego leków przeciwnowotworowych (chemioterapia) lub immunoterapia BCG, stosowana po TURBT w celu zapobiegania nawrotom
Cystektomia – częściowe lub całkowite chirurgiczne usunięcie pęcherza moczowego, wykonywane w bardziej zaawansowanych przypadkach
Chemioterapia systemowa – stosowana w chorobie zaawansowanej lub jako leczenie uzupełniające przed lub po zabiegu
Radioterapia – może być stosowana samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią jako alternatywa dla cystektomii
Immunoterapia – nowoczesne metody leczenia z wykorzystaniem inhibitorów punktów kontrolnych układu immunologicznego

²⁴⁸²⁶

Rak nerki

Leczenie raka nerki obejmuje:

Nefrektomię – częściowe lub całkowite chirurgiczne usunięcie nerki
Ablację guza – niszczenie tkanki nowotworowej za pomocą zamrażania (krioablacja) lub wysokiej temperatury (ablacja falami radiowymi)
Terapię celowaną – leki ukierunkowane na konkretne mechanizmy wzrostu nowotworu
Immunoterapię – aktywacja układu odpornościowego do walki z komórkami nowotworowymi
Chemioterapię – stosowana rzadziej niż w innych nowotworach

²⁴²⁶

Rak prostaty

W leczeniu raka prostaty stosuje się:

Prostatektomię radykalną – chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego
Radioterapię – napromienianie tkanki nowotworowej
Terapię hormonalną – obniżenie poziomu androgenów, które stymulują wzrost komórek raka prostaty
Chemioterapię – stosowana w zaawansowanych przypadkach
Krioterapię – zamrażanie tkanki nowotworowej
Aktywny nadzór – regularny monitoring w przypadku wolno rosnących nowotworów niskiego ryzyka

⁸

Leczenie nowotworów układu moczowego prowadzone jest zwykle przez wielodyscyplinarny zespół składający się z urologa, onkologa, radioterapeuty i innych specjalistów. Plan leczenia jest dostosowywany indywidualnie do pacjenta, biorąc pod uwagę nie tylko stadium zaawansowania nowotworu, ale również wiek pacjenta, jego ogólny stan zdrowia i preferencje²⁴.

Leczenie krwiomoczu w innych schorzeniach

Krwiomocz wywołany lekami

Niektóre leki mogą powodować krwiomocz jako działanie niepożądane. W takich przypadkach leczenie polega na:

Modyfikacji dawki leku
Zamianie leku na alternatywny preparat
Odstawieniu leku, jeśli jest to możliwe i bezpieczne dla pacjenta

²²²⁷

Do leków często powodujących krwiomocz należą leki przeciwzakrzepowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) oraz niektóre cytostatyki. Decyzja o modyfikacji leczenia zawsze powinna być podejmowana w porozumieniu z lekarzem¹³.

Krwiomocz wysiłkowy

Krwiomocz związany z intensywnym wysiłkiem fizycznym zwykle nie wymaga specyficznego leczenia i ustępuje samoistnie w ciągu 24-72 godzin po zaprzestaniu aktywności fizycznej²⁸. Zalecane postępowanie obejmuje:

Odpoczynek
Nawodnienie
Modyfikację intensywności treningu
Unikanie określonych ćwiczeń, które mogą wywoływać krwiomocz

²⁹

Należy zaznaczyć, że krwiomocz wysiłkowy powinien być diagnozowany dopiero po wykluczeniu innych przyczyn krwiomoczu³.

Krwiomocz w chorobach hematologicznych

W przypadku schorzeń hematologicznych powodujących krwiomocz (np. hemofilia, choroba von Willebranda, anemia sierpowatokrwinkowa) leczenie jest ukierunkowane na chorobę podstawową:

Hemofilia – podawanie brakujących czynników krzepnięcia lub świeżo mrożonego osocza
Anemia sierpowatokrwinkowa – hydroksymocznik, leki przeciwbólowe, antybiotyki, leki zapobiegające niszczeniu erytrocytów lub ich zmianie w komórki sierpowate

²⁴¹⁹

Postępowanie w przypadku krwiomoczu bez ustalonej przyczyny

W około 25% przypadków krwiomoczu, mimo przeprowadzenia pełnej diagnostyki, nie udaje się ustalić jego przyczyny³⁰. W takiej sytuacji zalecane postępowanie obejmuje:

Regularne kontrole – monitorowanie co 3-6 miesięcy obejmujące badanie ogólne moczu, pomiar ciśnienia tętniczego i ocenę funkcji nerek³³¹
Obserwację – tzw. „watchful waiting” (czujna obserwacja) jest odpowiednim podejściem w przypadku bezobjawowego, sporadycznego krwiomoczu z prawidłowymi wynikami badań obrazowych i funkcji nerek³²
Powtórną ocenę diagnostyczną – w przypadku nasilenia krwiomoczu, pojawienia się nowych objawów lub pogorszenia funkcji nerek¹⁸

Należy podkreślić, że nawet jeśli nie udało się ustalić przyczyny krwiomoczu w pierwszym etapie diagnostyki, nie oznacza to, że problem nie wymaga dalszej obserwacji. Regularne kontrole są niezbędne, aby wykryć ewentualne późniejsze pojawienie się choroby¹⁸³³.

Podsumowanie terapii krwiomoczu

Leczenie krwiomoczu jest zawsze ukierunkowane na przyczynę tego objawu³⁴³⁵. Podejście terapeutyczne obejmuje:

Antybiotykoterapię w zakażeniach układu moczowego
Leczenie kamicy układu moczowego (zwiększenie podaży płynów, leki przeciwbólowe, ESWL, zabiegi endoskopowe)
Leczenie przerostu prostaty (alfa-blokery, inhibitory 5-alfa-reduktazy, zabiegi chirurgiczne)
Leczenie chorób nerek (glikokortykosteroidy, leki immunosupresyjne, inhibitory ACE, blokery receptora angiotensyny)
Leczenie chorób nowotworowych (chirurgia, chemioterapia, radioterapia, immunoterapia)
Leczenie chorób hematologicznych (leczenie substytucyjne, hydroksymocznik)

²⁶³⁶

W niektórych przypadkach, szczególnie gdy krwiomocz jest jednorazowy i nie towarzyszy mu żaden inny objaw, leczenie może nie być konieczne⁷¹¹. Niemniej jednak, zawsze zaleca się konsultację lekarską w celu wykluczenia poważnych przyczyn krwiomoczu⁵.

Niezależnie od zastosowanego leczenia, po jego zakończeniu konieczna jest kontrola lekarska w celu upewnienia się, że krwiomocz ustąpił, a leczenie było skuteczne⁷³⁷. W przypadku nawracającego krwiomoczu lub krwiomoczu opornego na leczenie, wskazana jest dalsza diagnostyka i ewentualna konsultacja specjalistyczna (urologiczna, nefrologiczna)²⁶.

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

Materiały źródłowe

#1 Blood in urine (hematuria) – Symptoms and causes – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432
It can be scary to see blood in urine, also called hematuria. […] Treatment depends on the cause. […] Blood in urine that can be seen only in the lab is a common symptom of a kidney disease called glomerulonephritis. […] Blood in urine that can be seen with the naked eye may be a sign of advanced kidney, bladder or prostate cancer. […] If you see blood in your urine after exercise, don’t assume it’s from exercising. See your health care provider.
#2 Hematuria (Blood in the Urine) | OncoLink
https://www.oncolink.org/support/side-effects/genitourinary-side-effects/hematuria-blood-in-the-urine
Hematuria is blood in your urine (pee). […] Treatment of hematuria depends on what is causing it. Your care team will order tests to figure out why you are having hematuria. In the meantime, you should drink plenty of fluids. If you are getting cyclophosphamide or ifosfamide, your care team will tell you how to protect your bladder to prevent hematuria. […] Tell your care team right away if you think you have blood in your urine, especially if you are getting chemotherapy. Some types of treatment can cause severe bleeding in the urinary tract called hemorrhagic cystitis.
#3 Hematuria: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
https://emedicine.medscape.com/article/981898-overview
Hematuria is a sign and not itself a disease; thus, therapy should be directed at the cause. […] Asymptomatic (isolated) hematuria generally does not require treatment. […] In conditions associated with abnormal clinical, laboratory, or imaging studies, treatment may be necessary, as appropriate, with the primary diagnosis. […] Surgical intervention may be necessary with certain anatomic abnormalities (eg, ureteropelvic junction obstruction, tumor, or significant urolithiasis) but not necessarily to treat hematuria. […] Dietary modification is usually not indicated. […] Patients with persistent microscopic hematuria should be monitored every 6-12 months for the appearance of signs or symptoms indicative of progressive renal disease.
#3 Blood in urine (hematuria) – Symptoms and causes – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432
It can be scary to see blood in urine, also called hematuria. […] Treatment depends on the cause. […] Blood in urine that can be seen only in the lab is a common symptom of a kidney disease called glomerulonephritis. […] Blood in urine that can be seen with the naked eye may be a sign of advanced kidney, bladder or prostate cancer. […] If you see blood in your urine after exercise, don’t assume it’s from exercising. See your health care provider.
#4 Blood in the Urine (Hematuria) > Fact Sheets > Yale Medicine
https://www.yalemedicine.org/conditions/blood-in-the-urine
Treatment is typically antibiotics and if there is some defect, possibly surgery […] Because hematuria is a possible indicator of a health issue and not a disease itself, treatment will depend on an accurate diagnosis. By performing diagnostic tests, doctors can determine the source of bleeding. […] If due to an infection, a simple course of antibiotics may be the cure. If the problem is with the kidneys themselves, patients may be referred to a nephrologist for further management. If a malignancy or anatomic defect is the cause, surgery may be recommended. If it is determined that hematuria is from a benign cause, treatment may not be necessary.
#5 What causes blood in urine (hematuria) and what to do about it | MD Anderson Cancer Center
https://www.mdanderson.org/cancerwise/blood-in-urine–hematuria—what-causes-it-and-what-to-do-about-it.h00-159701490.html
There are two types of hematuria: […] The only way to know for sure whats causing blood in your urine is to see a doctor. […] If you have gross hematuria, your doctor will typically perform a cystoscopy and CT scan to inspect the urinary tract and find the cause. […] Your doctor will determine the best treatment for hematuria based on whats causing it. Treatment may include: […] The bottom line: see a doctor if you have blood in your urine and dont know the cause. They can diagnose the condition and select the best treatment to help you get better.
#6 First Aid Treatment for Hematuria
https://www.webmd.com/first-aid/blood-in-the-urine-treatment
Call your health care provider to set up a prompt appointment, even if you only see blood once in the urine. Inform the staff about the blood when you call. […] Most causes of blood in the urine are not serious, but some are. The health care provider may order one or more of these tests: Urinalysis to check for urinary tract infection or kidney disease, Blood test to check for kidney disease, Kidney imaging studies to check for a tumor, kidney or bladder stone, or blockage to urine flow, Cystoscopic examination (looking at the inside of the bladder with a very thin scope) to check for a tumor or bladder stone.
#7 Blood in urine (hematuria) – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/blood-in-urine/diagnosis-treatment/drc-20353436
The treatment for blood in the urine depends on the cause. Treatment might involve: […] Taking antibiotic medicines to clear a urinary tract infection. […] Trying a prescription medicine to shrink an enlarged prostate. […] Having a treatment that uses sound waves to break up bladder or kidney stones. […] In some cases, no treatment is needed. […] If you get treatment, see your provider afterward to make sure there’s no more blood in your urine.
#8 Blood In Urine (Hematuria): Causes, Diagnosis & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15234-hematuria
Hematuria treatment depends on its cause. A healthcare provider will use the information they collect from your medical history, physical exam and any test results to find the best treatment. […] Depending on the cause, a healthcare provider may recommend the following medications to treat hematuria: Antibiotics can treat an infection. Providers typically use alpha-blockers and 5-alpha-reductase inhibitors, including finasteride (Proscar) and dutasteride (Avodart). Treatment will be appropriate to the staging and your goals of care. It may include surveillance, surgery, radiation therapy, immunotherapy, chemotherapy, hormone therapy or a combination of these options. A provider may prescribe disease-modifying agents like hydroxyurea, pain medications, antibiotics and drugs that prevent blood cells from dying or forming into sickles. A provider may prescribe different types of medications, including diuretics, blood pressure medication (antihyperintensives), cholesterol-lowering drugs (antihyperlipidemics) and erythropoietin to build red blood cells if you have anemia. Hormone-related medications, including hormonal birth control, gonadotropin-releasing hormone (GnRH) antagonists or agonists and danazol (Danocrine).
#9 I have noticed blood in urine and painful urination. Please tell me the treatment.
https://www.icliniq.com/qa/urinary-tract-infection/i-have-noticed-blood-in-urine-and-painful-urination-please-tell-me-the-treatment
I took Pause, Mix 500 and Alkasol for relief. Please tell me the treatment now. […] In order to prevent UTI keep your perineal area clean like cleaning after intercourse and daily cleaning of the area during bathing. For the cure, you will need an antibiotic for a week. […] First, you should get urine routine and microscopy test done to confirm the infection. You should also get an ultrasound done to confirm cystitis and rule out other causes of bleeding. Then you will need antibiotic like tablet Nitrofurantoin 100 mg twice a day for a week along with antacid like tablet Pantoprazole before breakfast once a day for a week. […] I suggest you syrup Cital or Alkasol (Disodium hydrogen citrate) two teaspoon in half glass of water thrice a day for pain. Also, for pain I suggest antispasmodic tablet Tolterodine 2 mg whenever needed for up to two times a day, especially if syrup is not helping. Also, you should drink plenty of water.
#10 Hematuria Guide: Causes, Symptoms and Treatment Options
https://www.drugs.com/health-guide/hematuria.html
The treatment of hematuria depends on its cause. In general, people with exercise-related hematuria do not need any treatment other than to modify their exercise programs. People with drug-related hematuria will improve if they stop taking the medication that caused the problem. Antibiotics typically will cure infection-related hematuria. For other causes of hematuria, treatment may be more complex: […] Urinary tract infection â Bladder infections can be treated with a very short course of antibiotics. For kidney infections, doctors typically prescribe a seven to 10 day course. […] Kidney stones â Smaller stones sometimes can be flushed from the urinary tract by drinking lots of fluids. Larger stones may require surgery or lithotripsy, a procedure that breaks up the stone. […] Trauma â Treatment depends on the type and severity of injuries. In severe cases, surgery may be necessary.
#11 Blood in the Urine (Hematuria) (for Parents) | Nemours KidsHealth
https://kidshealth.org/en/parents/hematuria.html
Most of the time, hematuria doesn’t need any treatment. If it only happens once, it’s nothing to worry about. […] If another condition is causing the hematuria, doctors will treat that condition. For instance, hematuria from a urinary tract infection (UTI) is treated with antibiotics. […] If your child was treated for hematuria, the doctor probably will do follow-up tests to make sure there’s no more blood in the urine.
#12 Blood in Urine: Causes, Treatment, Diagnosis & More
https://www.healthline.com/health/urine-bloody
Your doctor can analyze your urine and order imaging tests to determine the cause of the hematuria and create a plan for treatment. […] The cause of your hematuria will determine what type of treatment you receive. […] If an infection, such as a UTI, is responsible for your hematuria, your healthcare provider will prescribe antibiotics to kill the bacteria causing the infection. […] Hematuria caused by large kidney stones can be painful if left untreated. Prescription medications and treatments can help you pass stones. […] Your healthcare provider may suggest using a procedure called extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) to break up the stones. […] If an enlarged prostate is causing your hematuria, your healthcare provider may prescribe medication, such as alpha blockers or 5-alpha reductase inhibitors. In some cases, surgery may be an option.
#13 Microhematuria: Causes, Frequency, Diagnosis & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22379-microhematuria
Treating microhematuria depends on its cause. A healthcare provider may recommend: […] Antibiotics to treat a UTI. […] Medications to relax your prostate (e.g., tamsulosin, terazosin, doxazosin) or slow prostate growth (e.g., finasteride, dutasteride). […] Medications to help you pass a stone (e.g., tamsulosin, nifedipine). […] Avoiding NSAIDs or other medications that damage your kidneys. […] Making changes to your eating plans, including reducing the amounts of protein, salt and potassium you consume. […] Surgery to remove stones or prostate tissue. […] If tests dont reveal a cause, you may not need treatment. A provider may recommend a watchful waiting approach. That means monitoring your condition, but not providing any treatment unless your symptoms change. They may also recommend surveillance. This means theyll perform follow-up testing, such as repeat urinalysis at a future date.
#14
https://www.advocatehealth.com/health-services/urology/hematuria
Hematuria is the medical term for blood in urine. […] When you go to see your doctor about blood in your urine, theyll ask about your symptoms and any things in your family history that might contribute to your symptoms. […] Once your doctor has determined the cause of your condition, theyll work with you to decide the best hematuria treatment plan that will meet your needs. […] The treatment of your hematuria will depend on your diagnosis. For example, if you have a bacterial infection, your doctor will probably prescribe antibiotics. […] If you have kidney stones, your doctor might suggest diet changes or prescribe a medication to help break them up so they will pass easily. […] This treatment uses sound waves to break the stones into tiny pieces that can pass out of your body in your urine. […] The ureteroscope is inserted through your urethra and up through the urinary tract to find the stones, break them up and remove them.
#15
https://www.aurorahealthcare.org/services/urology/hematuria
If you have blood in your urine, you should go to your doctor to see whats causing it. […] Once your doctor knows whats causing the problem, theyll work with you to decide the best treatment plan to meet your needs. For example, if your hematuria is due to a urinary tract infection, your doctor may prescribe antibiotics to cure the infection. […] If you have kidney stones, your doctor may use one of these methods to treat them. […] Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL): Using sound waves to break the stones into tiny pieces that can pass out of your body in your urine. […] Ureteroscope: The scope is inserted through your urethra and up through the urinary tract to find the stones, break them up and remove them.
#16 Hematuria | Center for Urologic Care of Berks County
https://www.centerforurologiccare.com/patient-education/hematuria/
The principal goal of treatment is to cure the primary cause of hematuria. Your doctor will suggest the treatment options according to your symptoms, investigation report, and the definitive diagnosis. This can be either medical or surgical treatment, again depending on the cause. […] Medical options: […] Antibiotics: The first-line treatment to cure any infection is antibiotics. The culture and sensitivity test helps in prescribing the right medicine for you. […] Tranexamic acid: It has been used safely to treat severe bleeding in patients having chronic kidney disease secondary to polycystic kidneys. […] Drugs to shrink prostrate: These are effective for those having hematuria because of an enlarged prostate. […] Extracorporeal Shock wave lithotripsy: This is a non-surgical procedure in which high wave shock is given from outside the body to break the large stones that can easily pass out in the urine. It can be carried out in ambulatory surgical centers, such as an outpatient non-surgical procedure. The advantage is patients recover the same day and can continue with daily activities within a short amount of time.
#17 Hematuria (Blood in the Urine) In Adults | National Kidney Foundation
https://www.kidney.org/kidney-topics/hematuria-blood-urine
Treatment depends on what is causing the hematuria. Often, no treatment is needed. Infections are treated with antibiotics. If theres a high level of calcium in the urine, eating less salt and drinking more water may help. Sometimes, medication may also help lower calcium levels in the urine. […] For people with glomerular disease, treatment includes medications such as steroids or other medications that decrease inflammation (swelling) in the kidney. In some people, medication is also given to reduce pressure in the kidneys and help manage high blood pressure. These medications are called ACE inhibitors and ARBs. […] Kidney stones do not always need treatment but are sometimes removed if they are causing pain or infections. You may need further urine and/or blood testing to help prevent future stones.
#18 Hematuria (Blood in the Urine) In Adults | National Kidney Foundation
https://www.kidney.org/kidney-topics/hematuria-blood-urine
Treatments for kidney cancer and other cancers of the urinary tract depend on the type of tumor, its location, and its stage (how much it has spread). […] If all tests are normal but blood keeps showing up in the urine, yearly checkups are needed to make sure you do not begin to develop kidney disease.
#19 Hematuria Treatment: Effective Care for Blood in Urine
https://theurethraclinic.com/blog/hematuria-treatment-options-for-treating-blood-in-urine/
Hematuria treatment is highly dependent on the underlying cause of the hematuria. Your doctor will work with you to discover the optimal blood-in-urine treatment based on the information gathered from your medical history, physical exam, and test findings. […] Antibiotics will be prescribed if an infection causes your hematuria. These medicines reduce the bleeding by destroying the bacteria causing the infection. […] Urologists commonly treat an enlarged prostate with two types of medications: alpha-blockers and 5-alpha-reductase inhibitors. […] Your doctor may prescribe disease-modifying therapies such as hydroxyurea, pain relievers, antibiotics, and hematuria treatment that prevent blood cells from dying or creating sickles if you have sickle cell disease. […] In the case of cancer, your doctor will administer treatment appropriate for the stage and severity of the disease as well as your hematuria treatment objectives. Surveillance, surgery, radiation, immunotherapy, chemotherapy, hormone therapy, or a combination of these techniques may be used.
#20 Blood In Urine (Hematuria): Causes, Diagnosis & Treatment
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15234-hematuria
When an enlarged prostate causes blood in your pee and medications dont treat it, a healthcare provider may suggest surgery. There are many different types of surgery to remove prostate tissue and stop prostate bleeding. A healthcare provider will review your options. […] A provider should treat any condition that causes blood in your pee. Early detection of a serious condition leads to early treatment. Your chances of successful treatment increase the sooner you get treatment.
#21 Hematuria Treatment: Effective Care for Blood in Urine
https://theurethraclinic.com/blog/hematuria-treatment-options-for-treating-blood-in-urine/
Your doctor may prescribe a variety of drugs to treat renal disease. These may include diuretics, blood pressure, cholesterol-lowering medications, and erythropoietin to help create red blood cells if you are anemic. […] If drugs do not alleviate hematuria caused by an enlarged prostate, your doctor may recommend surgery. […] Dialysis to filter waste or even a kidney transplant may be required if you have renal disease. […] The key to treating hematuria is addressing the underlying cause.
#22 Hematuria: Diagnosis & Treatment | Atlantic Urology Clinics
https://atlanticurologyclinics.com/conditions/hematuria/
Treatment depends on the underlying cause. Some possible treatment options include: […] If a urinary tract infection is the cause, antibiotics will be prescribed to treat the infection. […] If a particular medication is causing this, your healthcare provider may adjust the dosage or recommend alternative medications. […] Depending on the size and location of the stone, treatments may include pain relief, increased fluid intake, or medical procedures to remove or break down the stone. […] If bladder or kidney cancer is the cause of hematuria, treatment options may include surgery, radiation therapy, or chemotherapy. […] Treating the underlying kidney disease may help resolve hematuria. This can involve medications, dietary changes, or dialysis in severe cases. […] In men, treatment for enlarged or inflamed prostate may include medications, minimally invasive procedures, or surgery.
#23 Gross and Microscopic Hematuria – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534213/
[…] […] The management approach for glomerular hematuria also depends on the underlying cause and the effect on renal function. Some hereditary diseases, like Alport syndrome, thin basement membrane disease, and polycystic kidney disease, require regular monitoring of renal function and periodic follow-up examinations. Poststreptococcal glomerulonephritis requires supportive care, and IgA nephropathy treatment depends on the degree of proteinuria and renal function. Relatively normal creatinine with minimal proteinuria may be managed conservatively. High-risk features, including rising creatinine levels, persistent proteinuria of 1 g/day, and active disease on renal biopsy, are indications to consider immunosuppressive therapy. Nephrotic syndrome and other etiologies generally necessitate a nephrology consultation for further management. General treatment for most glomerulopathies includes angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE-I) or angiotensin 2 receptor blockers (ARB), which help control hypertension, reduce proteinuria, and slow disease progression.
#24 Hematuria Guide: Causes, Symptoms and Treatment Options
https://www.drugs.com/health-guide/hematuria.html
Tumor in bladder or kidney â Treatment is determined by the type of cancer and how much the cancer has spread (its stage), as well as by the patient’s age, general health and personal preferences. The primary types of treatment are surgery, chemotherapy, radiation therapy and immunotherapy, a type of treatment that stimulates the immune system to fight cancer. […] Glomerulonephritis â Treatment may include antibiotics to treat any infection, medications called diuretics that help to increase the amount of urine excreted from the body, and medications to control high blood pressure if needed. However, children who develop glomerulonephritis related to a streptococcal infection often recover after antibiotics without needing additional treatment. If it is caused by an autoimmune disorder, such as lupus, medications to suppress the immune system, are usually prescribed. […] Bleeding disorders â Treatment depends on the specific type of bleeding disorder. Patients with hemophilia can be treated with infusions of clotting factors or with fresh frozen plasma, a type of transfusion that provides missing factors.
#25 Hematuria (Blood in Urine) – Diagnosis, Evaluation and Treatment
https://www.radiologyinfo.org/en/info/hematuria
Treatment will focus on the underlying cause of blood in your urine. […] If stones are the cause, you may need surgery. If your doctor suspects a tumor in the urinary tract or prostate gland, you may need a biopsy. Possible tumor treatments may include chemotherapy, surgery or radiation therapy.
#26 Blood in Urine (Hematuria): Cause, Risk Factors, & Treatment
https://www.webmd.com/digestive-disorders/blood-in-urine-causes
Your doctor will treat the condition thats causing blood in your urine. Then, theyll test you again to see if the blood is gone. If you still have blood in your urine, you may need more tests, or you may see a specialist called a urologist or nephrologist. […] Possible treatments include: antibiotics for a bacterial infection, procedure to break up kidney or bladder stones, medication to shrink an enlarged prostate, medication, dialysis, or surgery for kidney disease, cancer treatment, ranging from medication to surgery. […] Treatment depends on what causing it. You’ll get antibiotics for a bacterial infection, or you may need a procedure to break up kidney or bladder stones. If it’s something more serious, like kidney disease or cancer, treatment ranges from medication to surgery.
#27 Blood In Urine – Diagnosis & Treatment
https://lips.org.uk/specialties/haematology/blood-in-urine/diagnosis-and-treatment/
Hematuria is the presence of blood in the urine. […] The treatment plan for blood in urine varies widely depending on the cause. Therefore, seeking medical advice and following the recommendations of a healthcare professional are vital for proper diagnosis and management. Avoid self-diagnosis and self-treatment, as haematuria can sometimes be a symptom of severe conditions that require proper medical attention and care. Depending on whats causing blood in urine to appear, you might get the following treatments: Antibiotics may be prescribed if a urinary tract infection (UTI) is causing the bleeding. […] If there’s an underlying kidney disease, treatment could involve medications, lifestyle changes, or other interventions to manage the kidney condition. […] In the case of bladder or kidney tumours, treatment may involve surgery, chemotherapy, radiation therapy, or a combination of these treatments. […] If the cause is related to medications like blood thinners, adjusting the dosage or changing the medication regimen may be considered in consultation with a healthcare professional.
#28 Blood in Urine: Causes, Symptoms & Treatment
https://www.emedicinehealth.com/what_causes_blood_in_urine_without_pain/article_em.htm
Consuming less liquids in the evening […] Medications to reduce the size of the prostate and relax the bladder […] Surgery, usually only in severe cases that have not responded to medications […] Exercise-induced hematuria […] Usually goes away on its own with rest and without treatment within 24 to 72 hours following the activity […] If trauma is involved (such as in contact sports), treatment depends on the severity of the injury […] Certain drugs […] Treatment may involve stopping the medication or changing the dosage […] Do not stop taking any prescribed medication or change the dose without first talking to your doctor.
#29 Hematuria: Diagnosis & Treatment | Atlantic Urology Clinics
https://atlanticurologyclinics.com/conditions/hematuria/
For hematuria caused by strenuous exercise, modifying exercise routines or avoiding certain activities may help prevent future episodes. […] In hereditary conditions causing this symptom, treatment may involve managing the underlying disorder through medications, lifestyle modifications, or other treatments. […] In some cases, this symptom may resolve on its own without treatment, though its important to work with your doctor to monitor the condition to confirm its completely resolved.
#30 Blood in Urine (Hematuria): Causes, Risks, Treatment
https://www.verywellhealth.com/blood-in-urine-8574943
The treatment for blood in the urine depends on the underlying cause. Treatment options may include: […] Antibiotics: To treat a urinary tract infection […] Diet changes: To lower the amount of salt in the diet and increase the amount of water […] Rest: To heal from trauma to the urinary tract […] Pain medications: To relieve pain associated with kidney stones. […] About 1 in 4 people with blood in their urine have an unknown cause. When this happens, your healthcare provider will likely recommend regular checkups to monitor the hematuria and look for signs of a problem.
#31 Hematuria Treatment & Management: Medical and Surgical Care, Consultations, Diet and Activity
https://emedicine.medscape.com/article/981898-treatment
Asymptomatic (isolated) hematuria generally does not require treatment. In conditions associated with abnormal clinical, laboratory, or imaging studies, treatment may be necessary, as appropriate, with the primary diagnosis. […] Surgical intervention may be necessary in certain anatomic abnormalities, such as ureteropelvic junction obstruction, tumor, or significant urolithiasis. […] Patients with persistent microscopic hematuria should be monitored at 6-month to 12-month intervals for the appearance of signs or symptoms indicative of progressive renal disease. Prominent among them are proteinuria, hypertension, and a decrease in renal function. […] Consultations are required in patients with urinary tract anomalies and in some patients with systemic diseases (eg, bleeding disorders, collagen vascular diseases, sickle cell nephropathy).
#32 Gross and Microscopic Hematuria – StatPearls – NCBI Bookshelf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534213/
Management depends on the underlying etiology. Observation may be a reasonable approach for asymptomatic intermittent hematuria associated with negative imaging, stable renal function, and absence of proteinuria. Overt gross hematuria needs prompt management. Hemodynamic stability should be assured first. Blood products, transfusions, or medications should be utilized to correct any underlying hematological abnormality. In rare instances, interventional radiology-guided embolization may be required to stop life-threatening bleeding from the renal vasculature or for hemorrhagic cystitis refractory to conventional treatments. […] […] […] Significant gross hematuria, especially when associated with urinary difficulty, voiding of clots, clot retention, or severe blood loss, will require immediate treatment with a large (ie, 22 French) 3-way Foley catheter placement and continuous bladder irrigation (CBI). Evacuation of clots from the bladder by vigorous hand irrigation or transurethral surgical extraction may be required to control the hematuria. A large 30 cc balloon is not recommended except immediately after transurethral prostate resection. Anticoagulant therapy should be stopped or reversed when possible. If all the clots from the bladder are not evacuated and removed, the Foley catheter will likely become clogged, and the clot breakdown products from urokinase activity will act as natural anticoagulants, prolonging the bleeding.
#33
https://www.baus.org.uk/patients/conditions/2/blood_in_the_urine_haematuria/
If you see blood in your urine, with or without symptoms of cystitis, you should contact your GP immediately for further advice. […] Your GP will normally investigate blood in the urine urgently. Most GPs will perform some simple, baseline tests. You may be started on antibiotics to treat a presumed infection. […] Your GP should work through a recommended scheme of assessment for patients with blood in the urine. This will normally include some or all of the following: […] Your GP may commence you on antibiotics whilst awaiting the result of this test. […] If an abnormality requiring further treatment is detected, the medical staff will advise you on what treatment is necessary and what this would involve (e.g. admission for telescopic removal of a bladder tumour). […] If no specific abnormality is found, you should report any further bleeding, or other urinary symptoms, to your GP who will be informed of the result of your assessment.
#34 Patient education: Blood in the urine (hematuria) in children (Beyond the Basics) – UpToDate
https://www.uptodate.com/contents/blood-in-the-urine-hematuria-in-children-beyond-the-basics
Hematuria treatment […] There is no specific treatment for hematuria. Rather, treatment is aimed at the underlying cause, if a cause can be determined. Treatment of specific causes of hematuria is discussed separately.
#35 Hematuria (Blood in the Urine) – NIDDK
https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/hematuria-blood-urine
How do health care professionals treat hematuria? Health care professionals treat hematuria by treating the underlying cause of the hematuria. You may not need treatment if there is no serious condition causing your hematuria. […] Researchers are studying many aspects of hematuria, such as less invasive treatments for managing conditions associated with hematuria.
#36 Blood in Urine (Hematuria): Cause, Risk Factors, & Treatment
https://www.webmd.com/digestive-disorders/blood-in-urine-causes
#37 Blood in Urine: Treatment, Procedure, Cost, Recovery, Side Effects And More
https://www.lybrate.com/topic/blood-in-urine
Hematuria, or blood in the urine, can be either gross (visible) or microscopic (blood cells only visible through a microscope). […] Treatment depends on the cause. Depending on the condition causing your hematuria, treatment might involve taking antibiotics to clear a urinary tract infection, trying a prescription medication to shrink an enlarged prostate or having shock wave therapy to break up bladder or kidney stones. In some cases, no treatment is necessary. […] Management of blood in the urine depends upon the underlying cause. Be sure to follow up with your doctor after treatment to ensure there’s no more blood in your urine. […] The treatment for hematuria varies and is dependent upon the cause. Hematuria does not have a cure; rather, your doctor will treat the condition or disease causing the blood in your urine. If your doctor determines a tumor is present somewhere in the urinary tract, prostate or lower gastrointestinal (GI) tract, possible treatments may include chemotherapy, surgery or radiation therapy.