śpiączka wątrobowa
Wskazanie
Śpiączka wątrobowa (encefalopatia wątrobowa) to ciężki stan neurologiczny, będący konsekwencją niewydolności wątroby. Występuje, gdy wątroba nie jest w stanie usunąć toksyn z krwi, co prowadzi do ich gromadzenia się i negatywnego wpływu na funkcje mózgu. Może rozwinąć się zarówno w przebiegu ostrej niewydolności wątroby, jak i jako powikłanie zaawansowanej marskości wątroby.
W zależności od stadium encefalopatii wątrobowej, objawy mogą obejmować: zaburzenia świadomości, dezorientację, asterixis (trzepotanie dłoni), zmiany osobowości, senność, a w końcowych stadiach śpiączkę. Kluczowym czynnikiem w patogenezie jest wzrost stężenia amoniaku we krwi, który nie jest prawidłowo metabolizowany przez niewydolną wątrobę.
W leczeniu śpiączki wątrobowej w Polsce stosuje się leki zmniejszające stężenie amoniaku, takie jak Lactulosum (Lactulosum Hasco, Lactulosa Polfarmex, Normalac), L-asparaginian ornityny (Hepa-Merz), ryfaksymina (Xifaxan, Tixteller) oraz probiotyki. W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie nerkozastępcze (MARS, Prometheus) w celu eliminacji toksyn. Leczenie przyczynowe zależy od etiologii niewydolności wątroby.
Największym wyzwaniem w leczeniu pacjentów ze śpiączką wątrobową jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie czynników wyzwalających, takich jak krwawienie z przewodu pokarmowego, infekcje, zaburzenia elektrolitowe czy stosowanie leków hepatotoksycznych. Śmiertelność w zaawansowanych stadiach encefalopatii pozostaje wysoka, a w przypadkach nieodwracalnego uszkodzenia wątroby, jedynym skutecznym leczeniem może być przeszczepienie narządu. Dodatkową trudność stanowi monitorowanie skuteczności terapii oraz zapobieganie nawrotom encefalopatii po stabilizacji stanu pacjenta.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Lactulosum Forte Polfarmex – Syrop – 10 g/15 ml
Syrop zawiera laktulozę w dawce 667 mg na 1 mL oraz niewielką ilość etanolu jako składnika aromatu. Produkt stosowany jest głównie w leczeniu zaparć poprzez regulację pracy okrężnicy oraz w celu zmiękczenia stolca, co jest istotne przy żylakach odbytu lub po operacjach jelita grubego i odbytu. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w terapii encefalopatii wątrobowej, pomagając w leczeniu i zapobieganiu śpiączce wątrobowej oraz stanom przedśpiączkowym. Syrop ma charakterystyczny pomarańczowy smak i jest przeznaczony do doustnego stosowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lactulosum Espefa – Syrop – 2,5 g/5 ml
Produkt zawiera laktulozę, substancję czynną występującą w postaci syropu. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu zaparć poprzez regulację fizjologicznej czynności okrężnicy oraz w przypadkach wymagających zmiękczenia stolca, na przykład przy żylakach odbytu lub po operacjach jelita grubego. Ponadto lek jest wykorzystywany w terapii encefalopatii wątrobowej, zwłaszcza w celu leczenia i zapobiegania śpiączce wątrobowej. Zawartość laktulozy pomaga poprawić funkcjonowanie jelit, przyczyniając się do skutecznego działania preparatu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku