Laxantia Tea
Zioła do zaparzania w saszetkach, 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
Preparat zawiera liść senesu oraz owoc senesu, które dostarczają glikozydy hydroksyantracenowe o działaniu przeczyszczającym. Składniki te pochodzą z naturalnych ziół i są dostępne w formie herbaty do zaparzania. Lek stosowany jest krótkotrwale w celu doraźnego leczenia zaparć. Dzięki swoim właściwościom ułatwia wypróżnianie i przywraca prawidłową pracę jelit.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Laxantia Tea to produkt leczniczy zawierający 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) na saszetkę, pochodzących z 572 mg liścia senesu (Sennae folium) oraz 100 mg owocu senesu (Sennae fructus angustifoliae) o zawartości 16-18 mg glikozydów hydroksyantracenowych. Preparat jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia, dawkowany w ilości 1 saszetki raz dziennie, 2-3 razy w tygodniu, nie dłużej niż 1-2 tygodnie bez konsultacji lekarskiej. Stosowanie u dzieci poniżej 12 lat jest przeciwwskazane. Dawkę należy indywidualizować, dążąc do uzyskania miękkiego stolca, a napar przygotowuje się przez zalanie saszetki szklanką wrzącej wody, zaparzenie pod przykryciem przez 10 minut i wypicie przed snem. Działanie przeczyszczające pojawia się zwykle po 8-12 godzinach od podania.
W praktyce klinicznej należy zwrócić uwagę na przeciwwskazania, w tym wiek pacjenta oraz czas stosowania, który nie powinien przekraczać 1-2 tygodni bez nadzoru lekarskiego, aby uniknąć ryzyka zaburzeń wodno-elektrolitowych i uzależnienia od środków przeczyszczających. Podczas zbierania wywiadu istotne jest ustalenie wcześniejszego stosowania preparatów zawierających senes oraz częstotliwości ich użycia. Laxantia Tea powinno być stosowane doraźnie, a nie przewlekle, co jest kluczowe dla minimalizacji działań niepożądanych i zapewnienia bezpieczeństwa terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
antrachinony, dawka indywidualna, działanie przeczyszczające, glikozydy hydroksyantracenowe, Laxantia Tea, liść senesu, miękki stolec, napar, owoc senesu, podawanie leku, preparat z senesem, senes, sennozyd B, środek przeczyszczający, uzależnienie od środków przeczyszczających, zaburzenia wodno-elektrolitowe -
Profil bezpieczeństwa leku
Laxantia Tea, zawierająca metabolity antranoidów, wymaga zachowania ostrożności u kobiet karmiących piersią ze względu na brak wystarczających danych dotyczących przenikania tych metabolitów do mleka matki. Chociaż niewielkie ilości aktywnych metabolitów, takich jak reina, są wydzielane do mleka, nie zaobserwowano efektu przeczyszczającego u niemowląt. U seniorów oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się ostrożność, głównie z powodu ryzyka zaburzeń elektrolitowych i potencjalnych działań niepożądanych, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu lub współistniejących chorobach. Brak jest natomiast danych dotyczących stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz interakcji z alkoholem.
Produkt nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn, co pozwala na jego stosowanie w tych sytuacjach bez ograniczeń. Wskazane jest jednak indywidualne podejście do pacjentów z grup podwyższonego ryzyka, monitorowanie stanu elektrolitowego oraz ostrożność w przypadku długotrwałej terapii. Brak danych klinicznych wymaga dalszych badań, zwłaszcza w kontekście bezpieczeństwa stosowania u kobiet karmiących, osób starszych oraz pacjentów z niewydolnością wątroby.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
-
Przeciwwskazania
Lek Laxantia Tea zawiera 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) w jednej saszetce i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne (liść i owoc senesu) oraz w licznych schorzeniach przewodu pokarmowego, takich jak zwężenie i niedrożność jelit, atonia jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, nieswoiste choroby zapalne jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego) oraz ból brzucha o niejasnej etiologii. Stosowanie leku w tych stanach może prowadzić do poważnych powikłań, w tym ryzyka perforacji jelit, nasilenia stanu zapalnego oraz utrudnienia diagnostyki. Ponadto, preparat jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia ze względu na ryzyko nasilonych działań niepożądanych i zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej.
Stany odwodnienia z towarzyszącą utratą elektrolitów stanowią kolejne bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania Laxantia Tea, gdyż mechanizm działania leku (pobudzenie perystaltyki i hamowanie wchłaniania wody oraz elektrolitów w jelicie grubym) może pogłębiać zaburzenia wodno-elektrolitowe, zwłaszcza hipokaliemię. U pacjentów z chorobami predysponującymi do zaburzeń elektrolitowych (np. niewydolność nerek, stosowanie diuretyków, glikokortykosteroidów) oraz u osób w wieku podeszłym zaleca się ostrożność. Długotrwałe stosowanie preparatu może prowadzić do uzależnienia funkcjonalnego jelit oraz zaburzeń motoryki i gospodarki elektrolitowej, dlatego nie powinno być stosowane bez nadzoru lekarskiego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
atonia jelit, ból brzucha, choroba Leśniowskiego-Crohna, glikokortykosteroid, glikozyd antranoidowy, glikozyd hydroksyantracenowy, hipokaliemia, Laxantia Tea, lek moczopędny, liść senesu, nadwrażliwość na składniki, niedrożność jelit, nieswoista choroba zapalna jelit, niewydolność nerek, odwodnienie, owoc senesu, perforacja jelit, perystaltyka jelit, sennozyd B, utrata elektrolitów, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaburzenie gospodarki wodno-elektrolitowej, zapalenie wyrostka robaczkowego, zwężenie jelit -
Przedawkowanie
Przedawkowanie Laxantia Tea, zawierającego 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) na saszetkę, prowadzi do poważnych powikłań głównie ze strony przewodu pokarmowego i gospodarki wodno-elektrolitowej. Charakterystyczne objawy to kurczowy ból brzucha oraz ostra biegunka, które mogą skutkować znaczną utratą wody i elektrolitów, zwłaszcza hipokaliemią. Hipokaliemia stanowi istotne zagrożenie ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca i osłabienia mięśniowego (astenii). Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie Laxantia Tea z glikozydami nasercowymi, lekami moczopędnymi, adrenokortykosteroidami oraz korzeniem lukrecji, które potęgują ryzyko zaburzeń elektrolitowych i kardiologicznych.
Leczenie przedawkowania powinno obejmować intensywną suplementację płynów oraz monitorowanie poziomu elektrolitów, ze szczególnym uwzględnieniem stężenia potasu w surowicy. Pacjenci geriatryczni wymagają szczególnego nadzoru ze względu na zwiększoną podatność na zaburzenia wodno-elektrolitowe. Długotrwałe stosowanie dawek przekraczających zalecane niesie ryzyko toksycznego zapalenia wątroby wywołanego antranoidami. W praktyce klinicznej należy zwracać uwagę na objawy takie jak kurczowy ból brzucha, ostra biegunka, zaburzenia rytmu serca oraz objawy hipokaliemii, aby szybko wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne i zapobiec powikłaniom.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
adrenokortykosteroid, antranoid, astenia, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, kołatanie serca, konsystencja stolca, kurczowy ból brzucha, lek moczopędny, liść senesu, monitorowanie elektrolitów, odwodnienie, osłabienie mięśniowe, ostra biegunka, owoc senesu, sennozyd B, stężenie potasu w surowicy, suplementacja płynów, toksyczne zapalenie wątroby, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia wodno-elektrolitowe -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Laxantia Tea, zawierającego liść i owoc senesu, wskazują na niski poziom toksyczności ostrej przy jednorazowym doustnym podaniu ekstraktu ze strąków senesu oraz sennozydów u myszy i szczurów. W 90-dniowym badaniu toksyczności podprzewlekłej u szczurów zaobserwowano odwracalne zmiany proliferacyjne w nabłonku jelita grubego, przedżołądka oraz kanalików nerkowych, bez wpływu na splot nerwowy okrężnicy. Długoterminowe badania kancerogenności (2 lata) nie wykazały potencjału kancerogennego ekstraktu z owoców senesu u szczurów obu płci. Badania toksyczności reprodukcyjnej nie wykazały negatywnego wpływu na rozwój poporodowy, zachowanie matek ani płodność samców i samic, co sugeruje bezpieczeństwo preparatu w kontekście reprodukcji i rozwoju potomstwa w modelach zwierzęcych.
Analizy genotoksyczności wykazały mutagenne działanie aloeemodyny in vitro, jednak główne składniki czynne (sennozyd A, sennozyd B, reina) nie wykazywały takiego efektu, a badania in vivo potwierdziły brak istotnego potencjału genotoksycznego, co może wynikać z metabolizmu i mechanizmów naprawczych DNA w organizmie. Epidemiologiczne dane dotyczące związku stosowania antrachinonów z ryzykiem raka jelita grubego (CRC) są niejednoznaczne – niektóre badania sugerują zależność, inne jej nie potwierdzają, a czynniki takie jak zaparcia i niewłaściwe nawyki żywieniowe również wpływają na ryzyko CRC. Obecnie brak jest jednoznacznych dowodów pozwalających na ocenę ryzyka nowotworowego związanego z preparatami zawierającymi sennozydy, co wskazuje na potrzebę dalszych badań klinicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
aloeemodyna, antrachinon, genotoksyczność, kancerogenność, liść senesu, mechanizm naprawczy DNA, nowotwór jelita grubego, owoc senesu, rak jelita grubego, reina, rozrost nabłonka kanalików nerkowych, rozrost nabłonka przedżołądka, sennozyd, sennozyd A, sennozyd B, splot nerwowy okrężnicy, toksyczność ostra, toksyczność podprzewlekła, toksyczność reprodukcyjna, zaparcie, związek antrachinonowy -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Laxantia Tea to ziołowy preparat do zaparzania w saszetkach, zawierający standaryzowaną dawkę glikozydów hydroksyantracenowych w ilości 16-18 mg (w przeliczeniu na sennozyd B) na saszetkę. Substancje czynne to liść senesu (Sennae folium) 572 mg oraz owoc senesu (Sennae fructus angustifoliae) 100 mg, co zapewnia powtarzalność działania przeczyszczającego. Preparat zawiera również kwiat hibiskusa jako substancję pomocniczą, wpływającą na właściwości organoleptyczne, bez dodatkowych składników, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych. Laxantia Tea jest dostępna w opakowaniach po 20 saszetek, każda o gramaturze 2,0 g, wykonanych z bibuły termozgrzewalnej, co chroni substancje aktywne przed czynnikami zewnętrznymi.
Produkt należy przechowywać w zamkniętych opakowaniach, w temperaturze nieprzekraczającej 30°C, chronić przed światłem, wilgocią oraz obcymi zapachami, a także trzymać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres ważności wynosi 12 miesięcy od daty produkcji, co jest standardem dla preparatów ziołowych. Nie stwierdzono istotnych niezgodności farmaceutycznych wpływających na skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Przygotowanie do użycia nie wymaga szczególnych środków ostrożności – saszetkę należy zaparzyć zgodnie z zaleceniami lekarza lub ulotką. Nie ma specjalnych wymagań dotyczących utylizacji niewykorzystanego produktu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
bibuła termozgrzewalna, działanie terapeutyczne, forma aplikacji leku, glikozyd hydroksyantracenowy, kwiat hibiskusa, Laxantia Tea, liść senesu, niezgodność farmaceutyczna, owoc senesu, postać farmaceutyczna, reakcja niepożądana, sennae folium, Sennae fructus angustifoliae, sennozyd B, stabilność preparatu, standaryzacja leku, substancja czynna, substancja pomocnicza, zgodność farmaceutyczna, zioła do zaparzania -
Specjalne ostrzeżenia
Preparat Laxantia Tea zawiera liść i owoc senesu, dostarczając 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B) na saszetkę. Ze względu na potencjalne interakcje farmakologiczne, szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów stosujących glikozydy nasercowe, leki przeciwarytmiczne, produkty wydłużające odcinek QT, diuretyki, adrenokortykosteroidy oraz korzeń lukrecji, ze względu na ryzyko nasilenia zaburzeń rytmu serca i elektrolitowych, zwłaszcza hipokaliemii. Preparat jest przeciwwskazany bez konsultacji lekarskiej u pacjentów z ciężkimi zaparciami z kamieniami kałowymi oraz u osób z niezdiagnozowanymi ostrymi lub przewlekłymi schorzeniami przewodu pokarmowego manifestującymi się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, co może wskazywać na niedrożność jelit wymagającą pilnej diagnostyki.
Zaleca się unikanie długotrwałego stosowania Laxantia Tea ze względu na ryzyko osłabienia perystaltyki jelit, uzależnienia od środków przeczyszczających oraz zaburzeń wchłaniania elektrolitów i składników odżywczych. Preparat powinien być stosowany jedynie po wyczerpaniu metod niefarmakologicznych, takich jak zwiększenie spożycia błonnika, owoców, warzyw i płynów oraz preparatów zwiększających objętość masy kałowej. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z nietrzymaniem stolca (wymagających odpowiedniej higieny i ochrony skóry) oraz z chorobami nerek, u których konieczne jest monitorowanie elektrolitów i funkcji nerek. Brak poprawy po zastosowaniu preparatu wymaga ponownej oceny klinicznej i wykluczenia poważniejszych przyczyn zaparć, w tym nowotworów jelita grubego czy niedoczynności tarczycy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Laxantia Tea
adrenokortykosteroid, arytmia, działanie proarytmiczne, glikozyd hydroksyantracenowy, glikozyd nasercowy, hipokaliemia, kamień kałowy, korzeń lukrecji, lek moczopędny, lek nefrotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, liść senesu, masa kałowa, modyfikacja diety, niedoczynność tarczycy, niedrożność jelit, nietrzymanie stolca, nowotwór jelita grubego, owoc senesu, perystaltyka, psyllium, schorzenie nerek, schorzenie żołądkowo-jelitowe, sennozyd B, środek przeczyszczający, stężenie elektrolitów, uzależnienie od środków przeczyszczających, wchłanianie składników odżywczych, wydłużenie odcinka QT, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wodno-elektrolitowe, związek antranoidowy -
Właściwości farmakodynamiczne
Lek Laxantia Tea zawiera 572 mg liścia senesu oraz 100 mg owocu senesu w każdej saszetce, co odpowiada 16-18 mg glikozydów hydroksyantracenowych przeliczonych na sennozyd B. Substancje czynne, głównie β-O-glikozydy (sennozydy), nie ulegają absorpcji w jelicie cienkim, a ich aktywne metabolity powstają w jelicie grubym pod wpływem flory bakteryjnej, przede wszystkim reinantron, który wywołuje efekt przeczyszczający. Laxantia Tea należy do grupy środków przeczyszczających kontaktowych (kod ATC: A06AB) i działa poprzez stymulację perystaltyki jelita grubego oraz zwiększenie wydzielania śluzu i jonów chlorkowych, co prowadzi do przyspieszonego pasażu jelitowego i zmiękczenia stolca.
Działanie leku charakteryzuje się opóźnionym początkiem, wynoszącym 8-12 godzin od podania, co jest związane z czasem przemieszczania się leku do jelita grubego oraz koniecznością metabolizmu sennozydów przez bakterie jelitowe. Zaleca się przyjmowanie Laxantia Tea wieczorem, aby efekt przeczyszczający wystąpił następnego ranka. Mechanizm działania obejmuje zarówno modulację motoryki jelit poprzez stymulację skurczów propulsacyjnych i hamowanie skurczów stacjonarnych, jak i wpływ na procesy wydzielnicze, co skutkuje zwiększonym wydzielaniem płynów do światła jelita i ułatwia defekację.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
8 dihydroksyantracenu, glikozyd hydroksyantracenowy, jon chlorkowy, komórka nabłonkowa jelita, liść senesu, motoryka jelit, owoc senesu, pasaż jelitowy, perystaltyka jelita grubego, pochodne 1, proces wydzielniczy, reinantron, resorpcja płynów, sennozyd B, skurcz propulsacyjny, skurcz stacjonarny, środek przeczyszczający kontaktowy, wydzielanie śluzu, β-O-glikozyd -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Laxantia Tea, zawierający 572 mg liścia senesu (Sennae folium) oraz 100 mg owocu senesu (Sennae fructus angustifoliae) na saszetkę, z całkowitą zawartością glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B wynoszącą 16-18 mg, nie wykazuje wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn. Informacja ta jest potwierdzona w charakterystyce produktu leczniczego i stanowi istotny element bezpieczeństwa farmakoterapii, szczególnie dla pacjentów aktywnych zawodowo. Mimo braku wpływu na zdolności psychomotoryczne, lekarz powinien poinformować pacjenta o tym fakcie, co jest integralną częścią kompleksowej opieki medycznej i edukacji pacjenta.
W praktyce klinicznej należy zwrócić szczególną uwagę na pacjentów w podeszłym wieku, stosujących politerapię (zwłaszcza leki działające na ośrodkowy układ nerwowy) oraz z chorobami przewlekłymi, które same mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów. Lekarz powinien rozważyć potencjalne interakcje farmakologiczne oraz odnotować w dokumentacji medycznej udzielenie informacji o braku wpływu Laxantia Tea na zdolności psychomotoryczne. Takie postępowanie zapewnia bezpieczeństwo pacjenta i stanowi element właściwej praktyki lekarskiej, minimalizując ryzyko ewentualnych roszczeń związanych z bezpieczeństwem farmakoterapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
bezpieczeństwo farmakoterapii, charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, farmakodynamika leków, glikozydy hydroksyantracenowe, interakcje lekowe, Laxantia Tea, leki działające na OUN, liść senesu, ośrodkowy układ nerwowy, owoc senesu, politerapia, sennozyd B, zdolność prowadzenia pojazdów, zioła do zaparzania -
Wskazania do stosowania
Laxantia Tea to produkt leczniczy zawierający 572 mg liścia senesu oraz 100 mg owocu senesu w jednej saszetce, co odpowiada 16-18 mg glikozydów hydroksyantracenowych (w przeliczeniu na sennozyd B, około 17 mg). Preparat jest dostępny w formie ziół do zaparzania i wykazuje działanie przeczyszczające, stosowany jest wyłącznie do krótkotrwałego, doraźnego leczenia zaparć czynnościowych, przygotowania do badań diagnostycznych wymagających opróżnienia jelita, zaparć związanych z okresowym unieruchomieniem pacjenta oraz w sytuacjach wymagających uniknięcia nadmiernego parcia podczas defekacji (np. pooperacyjnie). Długotrwałe stosowanie może prowadzić do zależności i upośledzenia naturalnych mechanizmów defekacji, dlatego konieczne jest równoległe wdrożenie modyfikacji stylu życia, takich jak zwiększenie spożycia błonnika, odpowiednie nawodnienie (1,5-2 litry płynów dziennie), regularna aktywność fizyczna oraz wyrobienie nawyku regularnego oddawania stolca.
Przed zastosowaniem Laxantia Tea lekarz powinien wykluczyć przeciwwskazania, takie jak niedrożność jelit lub jej podejrzenie, ostre stany zapalne jamy brzusznej, krwawienia z przewodu pokarmowego o nieustalonej etiologii oraz ciężkie odwodnienie. Ze względu na formę farmaceutyczną (zioła do zaparzania w saszetkach) należy uwzględnić zdolność pacjenta do samodzielnego przygotowania leku. Laxantia Tea powinna być stosowana tylko wtedy, gdy zmiana diety i stylu życia nie przyniosły oczekiwanej poprawy w częstości wypróżnień, a interwencja farmakologiczna jest klinicznie uzasadniona. Lekarz powinien szczegółowo poinformować pacjenta o doraźnym charakterze terapii oraz konieczności stosowania środków niefarmakologicznych w celu zapobiegania nawrotom zaparć.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Laxantia Tea 17 mg glikozydów hydroksyantracenowych w przeliczeniu na sennozyd B/saszetkę
błonnik w diecie, defekacja, doraźne leczenie zaparć, działanie przeczyszczające, glikozyd hydroksyantracenowy, krótkotrwałe stosowanie, krwawienie z przewodu pokarmowego, liść senesu, nawodnienie organizmu, niedrożność jelit, oddawanie stolca, odwodnienie organizmu, okres pooperacyjny, opróżnienie jelita, owoc senesu, sennozyd, sennozyd B, unieruchomienie pacjenta, zaparcie czynnościowe