zmniejszenie objętości płynu owodniowego
Zmniejszenie objętości płynu owodniowego, nazywane małowodziem (oligohydramnion), to stan patologiczny występujący podczas ciąży, charakteryzujący się niedoborem płynu owodniowego otaczającego płód. Stan ten diagnozuje się najczęściej przy pomocy badania ultrasonograficznego, gdy indeks płynu owodniowego (AFI) wynosi poniżej 5 cm lub największa kieszonka płynu ma wymiar mniejszy niż 2 cm.
Etiologia małowodzia jest różnorodna i może obejmować: wady rozwojowe układu moczowego płodu (m.in. agenezja nerek, wielotorbielowatość nerek), przedwczesne pęknięcie błon płodowych, niewydolność łożyska, wewnątrzmaciczne zahamowanie wzrostu płodu, ciążę przenoszoną oraz przyjmowanie przez matkę niektórych leków (np. inhibitorów konwertazy angiotensyny czy niesteroidowych leków przeciwzapalnych).
Konsekwencje zmniejszonej objętości płynu owodniowego mogą być poważne zarówno dla płodu, jak i przebiegu porodu. U płodu może dojść do deformacji kończyn, hipoplazji płuc i ucisku pępowiny, prowadzących do niedotlenienia. Podczas porodu zwiększa się ryzyko wystąpienia nieprawidłowości w zapisie KTG oraz porodów zabiegowych. Postępowanie medyczne zależy od przyczyny, wieku ciążowego i nasilenia małowodzia, może obejmować zwiększenie nawodnienia matki, amnioinfuzję lub wcześniejsze zakończenie ciąży.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elecoxel 100 mg
Lek Elecoxel zawierający celekoksyb (100 mg i 200 mg) jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym niestosujących skutecznej antykoncepcji ze względu na ryzyko toksycznego wpływu na reprodukcję, potwierdzone w badaniach na zwierzętach. Celekoksyb hamuje syntezę prostaglandyn, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka samoistnego poronienia we wczesnym okresie ciąży oraz poważnych powikłań w trzecim trymestrze, takich jak atonia macicy i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Ponadto, stosowanie leku w drugim i trzecim trymestrze może powodować zaburzenia czynności nerek płodu, skutkujące zmniejszeniem objętości płynu owodniowego (małowodzie), które są zazwyczaj odwracalne po odstawieniu leku. W przypadku zajścia w ciążę podczas terapii celekoksybem, konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia i konsultacja lekarska.
atonia macicy, celekoksyb, Elecoxel, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, niesteroidowy lek przeciwzapalny, NLPZ, odwracalna niepłodność, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka, samoistne poronienie, toksyczność reprodukcyjna, trzeci trymestr ciąży, wiek rozrodczy, zaburzenie czynności nerek płodu, zmniejszenie objętości płynu owodniowego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Metafen Ibuprofen 200 mg
Metafen Ibuprofen, zawierający 200 mg ibuprofenu, wykazuje istotne ryzyko teratogenne i toksyczne w kontekście stosowania u kobiet w ciąży. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może prowadzić do zwiększonego ryzyka poronienia, wad rozwojowych serca (wzrost bezwzględnego ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wad przewodu pokarmowego płodu, szczególnie przy stosowaniu w pierwszym i drugim trymestrze. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może indukować małowodzie oraz zwężenie przewodu tętniczego, co wymaga monitorowania ultrasonograficznego i natychmiastowego odstawienia leku w przypadku ich wystąpienia. W trzecim trymestrze stosowanie ibuprofenu jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko toksycznego działania na układ oddechowy i sercowo-naczyniowy płodu, zaburzenia czynności nerek oraz wydłużenie czasu krwawienia i zahamowanie skurczów macicy u matki.
efekt przeciwpłytkowy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, metoda leczenia, monitorowanie przedporodowe, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza płodu, poronienie, przedłużenie porodu, strata przedimplantacyjna, toksyczne działanie na układ oddechowy, wada przewodu pokarmowego płodu, wada rozwojowa serca, wada układu krążenia, wydłużenie czasu krwawienia, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności nerek płodu, zahamowanie skurczów macicy, zmniejszenie objętości płynu owodniowego, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Elecoxel 200 mg
Celekoksyb, jako selektywny inhibitor COX-2 z grupy NLPZ, wykazuje istotne ryzyko toksycznego wpływu na reprodukcję, potwierdzone badaniami przedklinicznymi na zwierzętach oraz danymi epidemiologicznymi. Mechanizm działania polegający na hamowaniu syntezy prostaglandyn może prowadzić do zwiększonego ryzyka samoistnego poronienia we wczesnej ciąży oraz poważnych powikłań w trzecim trymestrze, takich jak atonia macicy i przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego. Ponadto, stosowanie celekoksybu w II i III trymestrze może wywołać zaburzenia czynności nerek płodu, skutkujące zmniejszeniem objętości płynu owodniowego i małowodziem, co zagraża prawidłowemu rozwojowi płodu. Zmiany te pojawiają się szybko po rozpoczęciu terapii, ale są zazwyczaj odwracalne po odstawieniu leku. W związku z tym celekoksyb jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży oraz u kobiet w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji, a w przypadku zajścia w ciążę podczas terapii należy natychmiast przerwać podawanie leku.
atonia macicy, celekoksyb, Elecoxel, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor COX-2, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, niesteroidowe leki przeciwzapalne, odwracalna niepłodność, pęcherzyk Graffa, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, przenikanie do mleka kobiecego, samoistne poronienie, wada rozwojowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie owulacji, zmniejszenie objętości płynu owodniowego