enzym nerkowy 1-α-hydroksylaza

Enzym nerkowy 1-α-hydroksylaza (znany również jako CYP27B1 lub 25-hydroksywitamina D3 1-α-hydroksylaza) to kluczowy enzym biorący udział w metabolizmie witaminy D. Jest zlokalizowany głównie w komórkach kanalików proksymalnych nerek i odpowiada za przekształcenie 25-hydroksywitaminy D (kalcydiolu) do biologicznie aktywnej formy 1,25-dihydroksywitaminy D (kalcytriolu).

Aktywność 1-α-hydroksylazy jest ściśle regulowana przez szereg czynników, w tym poziom parathormonu (PTH), wapnia i fosforanów w surowicy. Parathormon stymuluje aktywność enzymu, podczas gdy hiperkalcemia i hiperfosfatemia hamują jego działanie. Regulacja ta zapewnia precyzyjną kontrolę gospodarki wapniowo-fosforanowej organizmu.

Zaburzenia aktywności 1-α-hydroksylazy mogą prowadzić do poważnych konsekwencji klinicznych. Niedobór enzymu występuje w niektórych postaciach krzywicy witamino-D-zależnej typu 1 (VDDR-I), powodując objawy podobne do niedoboru witaminy D, mimo prawidłowych poziomów 25-hydroksywitaminy D. Z kolei nadmierna ekspresja enzymu może występować w niektórych chorobach ziarniniakowych, takich jak sarkoidoza, prowadząc do hiperkalcemii.

W praktyce klinicznej ocena funkcji 1-α-hydroksylazy jest istotna w diagnostyce zaburzeń gospodarki wapniowo-fosforanowej, przewlekłej choroby nerek oraz chorób metabolicznych kości. Nowoczesne metody terapeutyczne obejmują stosowanie analogów aktywnej witaminy D, które omijają etap hydroksylacji zależny od tego enzymu.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Devikap 20 000 IU

Cholekalcyferol (witamina D3) zawarty w preparacie Devikap wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na jego skuteczność oraz bezpieczeństwo terapii. Szczególnie istotne są interakcje z diuretykami tiazydowymi, które zmniejszają wydalanie wapnia i mogą prowadzić do hiperkalcemii, wymagając regularnego monitorowania stężenia wapnia w surowicy. Glikozydy nasercowe (np. digoksyna) w połączeniu z wysokimi dawkami witaminy D3 zwiększają ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu serca poprzez addytywne działanie inotropowe, co wymaga ścisłej kontroli EKG i poziomu wapnia. Glikokortykosteroidy, leki przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina), barbiturany oraz leki cytotoksyczne i przeciwgrzybicze (np. ketokonazol) mogą obniżać efektywność witaminy D3 poprzez zwiększenie jej metabolizmu lub hamowanie enzymu 1-α-hydroksylazy, co może wymagać dostosowania dawki preparatu Devikap. Ponadto, leki takie jak ryfampicyna i izoniazyd indukują enzymy wątrobowe, również zmniejszając działanie witaminy D3.
25-dihydroksycholekalcyferol, 25-hydroksycholekalcyferol, aktynomycyna, alfakalcydol, alkoholizm przewlekły, analog witaminy D, badanie elektrokardiograficzne, barbituran, barbiturat, biodostępność cholekalcyferolu, deksametazon, Devikap, dezaktywacja metaboliczna, digitoksyna, digoksyna, diuretyk tiazydowy, diuretyki tiazydowe, dysfagia, działanie inotropowe, działanie inotropowe ujemne, enzym nerkowy 1-α-hydroksylaza, fenobarbital, fenytoina, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hipermagnezemia, hiperwitaminoza D, homeostaza wapniowo-fosforanowa, hydrochlorotiazyd, hydroksylacja witaminy D3, indapamid, induktor enzymów wątrobowych, itrakonazol, izoniazyd, kalcytriol, karbamazepina, ketokonazol, kolestypol, kolestyramina, lek moczopędny tiazydowy, lek przeciwdrgawkowy, lek przeciwgruźliczy, lek przeciwgrzybiczny imidazolowy, lek przeczyszczający, niedobór witaminy D, orlistat, prednizolon, produkt zobojętniający z glinem, produkt zobojętniający z magnezem, ryfampicyna, stężenie wapnia w surowicy, witamina D3, wodorotlenek glinu, wodorotlenek magnezu, zaburzenie rytmu serca, żywica jonowymienna
Leksykon leków
Interakcje leku – Devikap 50 000 IU

Devikap, zawierający cholekalcyferol (witaminę D3), wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii. Diuretyki tiazydowe zwiększają ryzyko hiperkalcemii poprzez zmniejszenie wydalania wapnia, co wymaga regularnego monitorowania stężenia wapnia w surowicy. Leki przeciwdrgawkowe (np. fenytoina) oraz barbiturany indukują enzymy wątrobowe, przyspieszając metabolizm witaminy D3 i potencjalnie obniżając jej skuteczność, co może wymagać zwiększenia dawki. Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu glikozydów nasercowych (np. naparstnicy), ze względu na ryzyko nasilenia toksyczności i zaburzeń rytmu serca, co wymaga ścisłej kontroli EKG i poziomu wapnia. Glikokortykosteroidy zwiększają metabolizm witaminy D3, a żywice jonowymienne i leki przeczyszczające na bazie oleju parafinowego mogą obniżać jej wchłanianie, co również może wymagać korekty dawkowania.
25-dihydroksycholekalcyferol, 25-hydroksycholekalcyferol, aktynomycyna, analog witaminy D, barbiturat, cholekalcyferol, diuretyk tiazydowy, dysfagia, działanie inotropowe ujemne, działanie niepożądane, działanie toksyczne, EKG, enzym nerkowy 1-α-hydroksylaza, enzym wątrobowy, fenytoina, glikokortykosteroid, glikozyd nasercowy, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, imidazolowy lek przeciwgrzybiczny, izoniazyd, kolestyramina, lek cytotoksyczny, lek moczopędny, lek przeciwdrgawkowy, lek przeczyszczający, metabolizm kostny, metabolizm wątrobowy, naparstnica, orlistat, ryfampicyna, stężenie magnezu we krwi, stężenie wapnia w surowicy, zaburzenie rytmu serca, żywica jonowymienna

enzym nerkowy 1-α-hydroksylaza

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Devikap 20 000 IU

Interakcje leku – Devikap 50 000 IU