25-hydroksycholekalcyferol
25-hydroksycholekalcyferol (25(OH)D, kalcydiol) to główna forma witaminy D krążąca we krwi, powstająca w wyniku hydroksylacji witaminy D3 (cholekalcyferolu) w wątrobie. Jest to kluczowy metabolit wykorzystywany do oceny statusu witaminy D w organizmie.
Prawidłowe stężenie 25-hydroksycholekalcyferolu w surowicy powinno wynosić co najmniej 30 ng/ml (75 nmol/l). Niedobór witaminy D definiuje się jako stężenie 25(OH)D poniżej 20 ng/ml, a ciężki niedobór poniżej 10 ng/ml. Wartości między 20 a 30 ng/ml określa się jako niewystarczające zaopatrzenie organizmu w witaminę D.
25-hydroksycholekalcyferol podlega dalszej hydroksylacji w nerkach do aktywnej formy witaminy D – 1,25-dihydroksycholekalcyferolu (kalcytriolu). W przeciwieństwie do kalcytriolu, który ma krótki okres półtrwania (4-6 godzin), 25(OH)D utrzymuje się we krwi przez 2-3 tygodnie, co czyni go idealnym markerem do oceny statusu witaminy D.
Niedobór 25-hydroksycholekalcyferolu wiąże się z ryzykiem rozwoju osteoporozy, krzywicy u dzieci i osteomalacji u dorosłych. Coraz więcej dowodów naukowych wskazuje również na związek niedoboru witaminy D z chorobami autoimmunologicznymi, sercowo-naczyniowymi, nowotworami oraz zaburzeniami metabolicznymi.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Cholekalcyferol – Wskazania do stosowania
Cholekalcyferol (witamina D3) jest kluczowym składnikiem w profilaktyce i leczeniu niedoboru witaminy D, definiowanego jako stężenie 25(OH)D w surowicy poniżej 20 ng/ml (<50 nmol/l), z optymalnym poziomem 30-50 ng/ml (75-125 nmol/l). Preparaty o wysokich dawkach (np. Boncel 25 000 IU i 100 000 IU) stosuje się w leczeniu ciężkiego niedoboru, gdy stężenie 25(OH)D3 jest <25 nmol/l (<10 ng/ml). Profilaktyka dotyczy grup ryzyka, takich jak osoby z otyłością (BMI ≥ 30 kg/m²), osoby starsze, dzieci, kobiety w ciąży i karmiące oraz pacjenci z zaburzeniami wchłaniania. Cholekalcyferol jest również stosowany w leczeniu chorób układu kostnego, w tym krzywicy, osteomalacji oraz jako uzupełnienie terapii osteoporozy, często w połączeniu z wapniem (np. Calcium Sandoz + Vitamin D3 1000 mg wapnia + 880 IU witaminy D3).
25-hydroksycholekalcyferol, atrofia skóry, cholekalcyferol, dysfagia, krzywica, kwasy omega-3, menopauza, mineralizacja kości, niedobór witaminy D, niedoczynność przytarczyc, osteomalacja, osteoporoza, otyłość, profilaktyka witaminy D, sekwestracja witaminy D, tabletka do żucia, tkanka tłuszczowa, zaburzenie wchłaniania, złamanie kości - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Devikap 50 000 IU
Cholekalcyferol (witamina D3) wykazuje wysoką biodostępność po podaniu doustnym, z niemal całkowitym wchłanianiem w przewodzie pokarmowym, które jest optymalizowane przez obecność lipidów i kwasów żółciowych, co uzasadnia podawanie preparatu Devikap 50 000 IU podczas posiłków. Po absorpcji, witamina D3 jest magazynowana głównie w tkance tłuszczowej, a jej biologiczny okres półtrwania w formie 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D3) wynosi około 2-3 tygodnie, z maksymalnym stężeniem w surowicy osiąganym po dłuższym czasie. Metabolizm zachodzi w dwóch etapach: w wątrobie do 25(OH)D3, a następnie w nerkach do aktywnego 1,25-dihydroksycholekalcyferolu (kalcytriolu), oba metabolity transportowane są związane z α-globuliną. Eliminacja odbywa się głównie z żółcią i kałem, a po dużych dawkach, takich jak 50 000 IU, podwyższone stężenia 25(OH)D3 mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy, co jest istotne w kontekście monitorowania terapii i ryzyka hiperkalcemii.
25-dihydroksycholekalcyferol, 25-hydroksycholekalcyferol, cholekalcyferol, działanie immunomodulujące, działanie kalcemiczne, działanie teratogenne, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, homeostaza wapnia, hydroksylaza mikrosomalna, kalcydiol, kalcytriol, komórka dendrytyczna, komórki immunokompetentne, komórki tłuszczowe, krzywica, limfocyty T i B, makrofag, marskość wątroby, nadczynność przytarczyc, niedobór witaminy D, niewydolność nerek, osteoliza osteoklastyczna, osteomalacja, osteoporoza, parathormon, receptor witaminy D, resorpcja kanalikowa, trudność w połykaniu, układ immunologiczny, witamina D3, złamanie kości, α-globulina - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ibuvit D3 4000 IU 4000 IU
Cholekalcyferol (witamina D3), klasyfikowany pod kodem ATC A11CC05, jest kluczowym regulatorem gospodarki wapniowo-fosforanowej oraz mineralizacji kości. Po syntezie skórnej pod wpływem promieniowania UV, ulega dwustopniowej aktywacji metabolicznej: hydroksylacji w wątrobie do kalcyfediolu (25(OH)D) oraz w nerkach do kalcytriolu (1,25(OH)2D). Aktywne metabolity wiążą się z receptorami jądrowymi, modulując ekspresję genów odpowiedzialnych za wchłanianie wapnia i mineralizację kości. Witamina D3 zwiększa absorpcję wapnia i fosforu w jelicie cienkim, stymuluje osteoklasty do remodelacji kości, hamuje wydalanie wapnia i fosforu w nerkach oraz tłumi wydzielanie parathormonu (PTH) w przytarczycach. Optymalne stężenia 25(OH)D w surowicy wynoszą 30-50 ng/ml (75-125 nmol/l), natomiast niedobór definiowany jest jako <20 ng/ml (<50 nmol/l).
25-dihydroksycholekalcyferol, 25-hydroksycholekalcyferol, cholekalcyferol, cukrzyca ciążowa, dysfagia, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hipotrofia wewnątrzmaciczna, homeostaza wapniowo-fosforanowa, kalcyfediol, kalcytriol, krzywica, marskość wątroby, masa mięśniowa, mineralizacja kości, niedobór witaminy D, niewydolność nerek, osteoklast, osteoliza osteoklastyczna, osteomalacja, parathormon, poród przedwczesny, promieniowanie ultrafioletowe, receptor steroidowy, rzucawka, witamina D3, wtórna nadczynność przytarczyc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Vitamin D3 Krka 30 000 j.m.
Produkt leczniczy Vitamin D3 Krka zawiera 750 µg (30 000 j.m.) cholekalcyferolu w jednej tabletce. Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, uwzględniając wskazania kliniczne oraz ryzyko niedoboru witaminy D. W profilaktyce u osób dorosłych z wysokim ryzykiem niedoboru zaleca się podawanie 30 000-60 000 j.m. (750-1500 µg) raz w miesiącu (1-2 tabletki). W leczeniu niedoboru stosuje się schemat początkowy 30 000-60 000 j.m. (750-1500 µg) raz w tygodniu przez 6-12 tygodni, a następnie dawkę podtrzymującą 60 000 j.m. (1500 µg) raz w miesiącu (2 tabletki). Uzupełnienie leczenia osteoporozy wymaga 30 000 j.m. (750 µg) raz w miesiącu (1 tabletka). Nie jest konieczne dostosowanie dawki u osób starszych i z zaburzeniami czynności wątroby, jednak u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek stosowanie jest przeciwwskazane.
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Juvit Multi –
Preparat Juvit Multi zawiera kompleks witamin rozpuszczalnych w wodzie (B1, B2, B6, PP, C, deksopantenol) oraz rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D3, E). Witaminy rozpuszczalne w wodzie są wchłaniane biernie w górnych odcinkach jelita cienkiego i nie kumulują się w organizmie, z wyjątkiem witaminy B6 magazynowanej w wątrobie. Witaminy A (retynolu palmitynian), D3 (cholekalcyferol) i E (all-rac-α-tokoferylu octan) wymagają obecności kwasów żółciowych i prawidłowej funkcji trzustki do efektywnego wchłaniania. Witamina A jest magazynowana w wątrobie, witamina D3 w tkance tłuszczowej i mięśniowej, a witamina E jest transportowana limfatycznie i wbudowywana do β-lipoprotein osocza. Metabolizm witaminy A obejmuje hydrolizę do retynolu i dalsze przemiany do retynalu i kwasu retynowego, witamina D3 ulega dwuetapowej hydroksylacji do kalcytriolu, a witamina E jest metabolizowana do glukuronianów i γ-laktonów kwasu tokoferolowego.
25-hydroksycholekalcyferol, cholekalcyferol, chylomikron, deksopantenol, dihydroksycholekalcyferol, droga limfatyczna, enzym trzustkowy, glukuronian, hydroksylacja, hydroliza, jelito cienkie, kalcytriol, kwas askorbowy, kwas retynojowy, kwas żółciowy, nabłonek jelitowy, nikotynamid, pirydoksyna, retynal, retynol, retynolu palmitynian, tkanka tłuszczowa, tłuszcz pokarmowy, tokoferyl, transport bierny, trzustka, witamina B6, witamina rozpuszczalna w tłuszczach, witamina rozpuszczalna w wodzie, żółć, β-lipoproteina - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Colecalciferol Polpharma 10 000 IU
Produkt leczniczy Colecalciferol Polpharma zawiera 250 µg cholekalcyferolu (10 000 IU witaminy D) w formie kapsułek miękkich. Cholekalcyferol jest niemal całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, co wymaga obecności lipidów i kwasów żółciowych. Po absorpcji jest transportowany do tkanek docelowych i magazynowany głównie w adipocytach. Biologiczny okres półtrwania witaminy D3 wynosi około 50 dni, a maksymalne stężenie w surowicy po jednorazowym podaniu osiągane jest po około 7 dniach. Metabolizm obejmuje hydroksylację mikrosomalną do 25(OH)D3 (kalcydiolu) oraz dalszą hydroksylację nerkową do aktywnego 1,25(OH)2D3 (kalcytriolu), które krążą we krwi związane z α-globiną.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Devikap 20 000 IU
Devikap, zawierający 20 000 IU (0,5 mg) cholekalcyferolu (witamina D3) w formie kapsułek miękkich, jest wskazany u dorosłych pacjentów do leczenia niedoboru witaminy D oraz profilaktyki u osób z grup wysokiego ryzyka. Niedobór witaminy D definiuje się jako stężenie 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D) w surowicy poniżej 20 ng/ml (50 nmol/l), co stanowi podstawę do rozpoczęcia terapii. Devikap jest szczególnie efektywny we wstępnym etapie leczenia, gdy konieczne jest szybkie uzupełnienie poziomu witaminy D, dzięki wysokiej dawce 20 000 IU, co umożliwia skuteczne podniesienie stężenia 25(OH)D.
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Boncel 25 000 j.m. 25 000 IU
Cholekalcyferol (witamina D3) zawarty w preparacie Boncel cechuje się niskim indeksem terapeutycznym, co oznacza niewielką różnicę między dawką leczniczą a toksyczną. Próg zatrucia u dorosłych z prawidłową funkcją przytarczyc wynosi 40 000–100 000 IU/dobę przez 1-2 miesiące, natomiast niemowlęta i małe dzieci są znacznie bardziej wrażliwe na toksyczność witaminy D. Przedawkowanie prowadzi do hiperkalcemii i hiperfosfatemii, skutkujących odkładaniem złogów wapniowych w nerkach, naczyniach krwionośnych i tkankach miękkich. Objawy kliniczne są niespecyficzne i obejmują nudności, wymioty, bóle głowy, zmęczenie, bóle mięśni i stawów, poliurię oraz w późniejszym stadium azotemię i odwodnienie. Diagnostycznie kluczowe są podwyższone stężenia wapnia, fosforu oraz 25-hydroksycholekalcyferolu w osoczu.
25-hydroksycholekalcyferol, azotemia, bezwapniowy dializat, cholekalcyferol, diuretyk pętlowy, edetynian sodu, funkcja przytarczyc, furosemid, glikokortykosteroid, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hemodializa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, hiperkalciuria, indeks terapeutyczny, kalcytonina, kamień nerkowy, oliguria, polidypsja, poliuria, przewód pokarmowy, resorpcja kości, wielomocz, witamina D3, złóg wapniowy, zwapnienie tkanki nerkowej - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Tran Hasco 500 mg
Tran Hasco w postaci kapsułek miękkich zawiera 500 mg oleju wątłuszowego, dostarczając witaminę A (300-1250 j.m.), cholekalcyferol (witamina D; 30-125 j.m.) oraz kwasy tłuszczowe omega-3: EPA (35-80 mg) i DHA (30-90 mg). Po podaniu doustnym składniki preparatu są szybko wchłaniane w jelicie cienkim, gdzie ulegają emulgacji i absorpcji. Następnie transportowane są głównie przez układ limfatyczny i krwionośny do tkanek docelowych, z magazynowaniem w wątrobie i adipocytach. Metabolizm witaminy A odbywa się w wątrobie z udziałem enzymów cytochromu P450, witamina D jest hydroksylowana w wątrobie i nerkach do aktywnej formy 1,25-dihydroksycholekalcyferolu, natomiast EPA i DHA podlegają elongacji, desaturacji i β-oksydacji do biologicznie aktywnych pochodnych.
25-dihydroksycholekalcyferol, 25-hydroksycholekalcyferol, adipocyt, beta-oksydacja, cholekalcyferol, cytochrom P450, desaturacja, eikozanoid, emulgacja, fosfolipidy błonowe, hydroksylacja wątrobowa, jelito cienkie, kwas dokozaheksaenowy, kwas eikozapentaenowy, kwasy omega-3, olej wątłuszowy, tran, układ limfatyczny, wchłanianie w przewodzie pokarmowym, witamina D, witaminy rozpuszczalne w tłuszczach - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Thorens 10 000 IU/ml
Cholekalcyferol (witamina D3) zawarty w produkcie THORENS (10 000 IU/ml, krople doustne) charakteryzuje się efektywnym wchłanianiem z przewodu pokarmowego, szczególnie w obecności żółci, co podkreśla kliniczne znaczenie podawania leku podczas głównego posiłku. Po absorpcji, cholekalcyferol ulega dwustopniowej hydroksylacji: najpierw w wątrobie do 25-hydroksycholekalcyferolu (kalcydiolu), a następnie w nerkach do aktywnego metabolitu 1,25-dihydroksycholekalcyferolu (kalcytriolu). Zarówno cholekalcyferol, jak i jego metabolity krążą we krwi związane z α-globiną, co zapewnia stabilny transport. Eliminacja zachodzi głównie drogą wątrobowo-jelitową, z wydalaniem metabolitów z żółcią do przewodu pokarmowego i kałem.
25-dihydroksycholekalcyferol, 25-hydroksycholekalcyferol, biodostępność witaminy D3, cholekalcyferol, droga wątrobowo-jelitowa, hydroksylacja nerkowa, hydroksylacja wątrobowa, kalcydiol, kalcytriol, krople doustne, przewód pokarmowy, sekwestracja witaminy D3, tkanka tłuszczowa, upośledzona czynność nerek, witamina D3, wydzielanie żółci, zespół złego wchłaniania, α-globina - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – bonevum 600 mg + 400 IU
Bonevum to preparat zawierający 600 mg wapnia (w postaci 1500 mg węglanu wapnia) oraz 10 µg cholekalcyferolu (400 IU witaminy D3) w jednej tabletce powlekanej. Po podaniu doustnym biodostępność wapnia wynosi około 30%, co oznacza, że mniej niż jedna trzecia podanej dawki jest wchłaniana z przewodu pokarmowego. Wapń w organizmie dystrybuuje się głównie do tkanek twardych (99% w kościach i zębach), natomiast 1% znajduje się w płynach ustrojowych, gdzie występuje w formie zjonizowanej (50%), związanej w kompleksach (10%) oraz związanej z białkami osocza (40%). Wapń jest eliminowany z organizmu przez kał, mocz i pot, a jego wydalanie z moczem zależy od mechanizmów przesączania kłębuszkowego i kanalikowego wchłaniania zwrotnego.
25-hydroksycholekalcyferol, biodostępność wapnia, cholekalcyferol, dystrybucja wapnia, eliminacja wapnia, gospodarka wapniowa, hydroksylacja, jelito cienkie, kalcydiol, kalcytriol, kompleksy wapniowe, linia podziału, przesączanie kłębuszkowe, przewód pokarmowy, tabletka powlekana, wapń zjonizowany, wapń związany z białkami, wchłanianie kanalikowe zwrotne, wchłanianie z przewodu pokarmowego, węglan wapnia, witamina D3, wydalanie wapnia - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Calsus 25 000 IU
Produkt leczniczy Calsus zawiera 0,625 mg cholekalcyferolu, co odpowiada 25 000 IU witaminy D3, i wymaga indywidualnego ustalenia dawkowania przez lekarza. W profilaktyce niedoboru witaminy D u dorosłych i młodzieży zaleca się podawanie 25 000 IU raz na miesiąc. W przypadku klinicznie istotnego niedoboru (stężenie 25(OH)D w surowicy <25 nmol/L lub <10 ng/mL) stosuje się dawkę nasycającą 100 000 IU jednorazowo w pierwszym miesiącu, a następnie dawkę podtrzymującą ustalaną indywidualnie. U pacjentów z osteoporozą i niedoborem witaminy D rekomendowana dawka to 25 000 IU raz na miesiąc. Dawkowanie u młodzieży powyżej 12 lat jest analogiczne do dawkowania u dorosłych, natomiast u dzieci poniżej 12 lat stosowanie preparatu nie jest zalecane.
25-hydroksycholekalcyferol, 25OHD, biodostępność witaminy D, cholekalcyferol, choroba podstawowa, ciężkie zaburzenia czynności nerek, dawka nasycająca, dawka podtrzymująca, leczenie osteoporozy, niedobór witaminy D, przedawkowanie, suplementacja witaminy D, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ibuvit D3 2000 IU 2000 IU
Cholekalcyferol (witamina D3), klasyfikowany pod kodem ATC A11CC05, jest kluczowym regulatorem gospodarki wapniowo-fosforanowej, wymagającym dwuetapowej aktywacji metabolicznej: hydroksylacji w wątrobie do kalcyfediolu (25(OH)D) oraz w nerkach do kalcytriolu (1,25(OH)2D), który działa poprzez receptory steroidowe w jądrze komórkowym. Witamina D3 stymuluje wchłanianie wapnia i fosforu w jelicie cienkim, zwiększa osteolizę i aktywność osteoklastów w kościach oraz hamuje wydalanie wapnia i fosforu w nerkach. Aktywna forma witaminy D3 bezpośrednio hamuje wydzielanie parathormonu (PTH), a jej niedobór definiowany jest jako stężenie 25(OH)D w surowicy poniżej 20 ng/ml (<50 nmol/l), podczas gdy optymalne stężenia wynoszą 30-50 ng/ml (75-125 nmol/l).
25-hydroksycholekalcyferol, cholekalcyferol, cukrzyca ciążowa, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hipotrofia wewnątrzmaciczna, homeostaza wapniowo-fosforanowa, kalcyfediol, kalcytriol, krzywica, marskość wątroby, mineralizacja kości, niedobór żywieniowy, niewydolność nerek, osteoklast, osteoliza osteoklastyczna, osteomalacja, parathormon, promieniowanie ultrafioletowe, przytarczyca, receptor steroidowy, rzucawka, wtórna nadczynność przytarczyc, złamanie kości - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Colecalciferol Polpharma 10 000 IU
Colecalciferol Polpharma w postaci kapsułek miękkich zawiera 10 000 IU (250 µg) cholekalcyferolu i jest wskazany do leczenia niedoboru witaminy D u dorosłych pacjentów. Niedobór witaminy D definiuje się jako stężenie 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D) w surowicy poniżej 20 ng/ml (<50 nmol/l). Optymalny zakres terapeutyczny stężenia 25(OH)D wynosi 30-50 ng/ml (75-125 nmol/l). Preparat jest szczególnie zalecany w przypadkach potwierdzonego laboratoryjnie niedoboru witaminy D, a także w stanach klinicznych takich jak osteomalacja, osteoporoza wtórna czy miopatia, wymagających intensywnej suplementacji w celu szybkiego uzupełnienia znacznych niedoborów.
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ibuvit D3 2000 IU 2000 IU
Cholekalcyferol (witamina D3) wykazuje niemal całkowite wchłanianie z przewodu pokarmowego, które jest zależne od obecności lipidów i kwasów żółciowych, co uzasadnia podawanie preparatu Ibuvit D3 2000 IU podczas głównego posiłku w celu optymalizacji biodostępności. Po absorpcji, witamina D3 jest magazynowana głównie w tkance tłuszczowej, a jej biologiczny okres półtrwania w postaci 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D3, kalcydiol) wynosi 2-3 tygodnie. Maksymalne stężenie 25(OH)D3 w surowicy osiągane jest z opóźnieniem, co determinuje długotrwałe działanie farmakologiczne witaminy D3.
25-dihydroksycholekalcyferol, 25-hydroksycholekalcyferol, biodostępność, cholekalcyferol, farmakokinetyka, hiperkalcemia, hydroksylacja w nerkach, hydroksylaza mikrosomalna, kalcydiol, kalcytriol, komórki tłuszczowe, kwasy żółciowe, okres półtrwania, przewód pokarmowy, witamina D3, wydalanie z żółcią, α-globulina - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dekristol Forte 50 000 IU
Dawkowanie Dekristolu Forte powinno być indywidualnie dostosowane przez lekarza na podstawie stężenia 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D) w surowicy, stopnia niedoboru oraz odpowiedzi pacjenta na terapię. W profilaktyce niedoboru witaminy D u dorosłych zaleca się podawanie 1 kapsułki zawierającej 50 000 IU co 2 miesiące, z możliwością zwiększenia dawki do 1 kapsułki co miesiąc u pacjentów z grup wysokiego ryzyka. W leczeniu niedoboru witaminy D stosuje się 1 kapsułkę (50 000 IU) tygodniowo przez 6-8 tygodni, a następnie leczenie podtrzymujące dawką 1 400-2 000 IU/dobę lub 1 kapsułką co miesiąc. Po 3-4 miesiącach terapii podtrzymującej konieczne jest oznaczenie poziomu witaminy D w surowicy. Dawkowanie można również opierać na krajowych wytycznych dotyczących suplementacji witaminy D.
25-hydroksycholekalcyferol, celiakia, cholekalcyferol, glikokortykosteroidy, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, leczenie niedoboru witaminy D, leki przeciwdrgawkowe, nadczynność przytarczyc, niedobór witaminy D, nieswoiste zapalenie jelit, osteoporoza, podanie doustne, stężenie witaminy D, witamina D, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Soligamma 20 000 IU
Soligamma, zawierający cholekalcyferol (witaminę D3), powinien być stosowany zgodnie z indywidualnym zapotrzebowaniem pacjenta, uwzględniając stężenie 25(OH)D, nasilenie choroby oraz odpowiedź na leczenie. W przypadku klinicznie istotnego niedoboru witaminy D (stężenie 25(OH)D < 25 nmol/L, tj. < 10 ng/mL), zaleca się terapię początkową dawką 20 000 IU tygodniowo przez 4-5 tygodni, stosując odpowiednio: 4 tabletki Soligamma 5 000 IU, 2 tabletki Soligamma 10 000 IU lub 1 tabletkę Soligamma 20 000 IU. Po zakończeniu terapii początkowej należy rozważyć dawkę podtrzymującą, dostosowaną do aktualnego stężenia 25(OH)D, nasilenia choroby i odpowiedzi pacjenta, zgodnie z krajowymi wytycznymi.
25-hydroksycholekalcyferol, cholekalcyferol, dawka podtrzymująca, kalcydiol, niedobór witaminy D, podanie doustne, rozpuszczalność w tłuszczach, stężenie witaminy D w surowicy, tabletka powlekana, upośledzenie czynności nerek, upośledzenie czynności wątroby, wchłanianie witaminy D, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fultium-D3 20 000 IU
Fultium-D3 to preparat zawierający 500 mikrogramów (20 000 IU) cholekalcyferolu w postaci kapsułek miękkich, stosowany w leczeniu niedoborów witaminy D u dorosłych. Standardowa dawka początkowa to 1 kapsułka raz w tygodniu przez pierwszy miesiąc terapii. Po tym okresie dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie na podstawie stężenia 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D) w surowicy, nasilenia choroby podstawowej oraz odpowiedzi pacjenta na leczenie. Preparat należy podawać doustnie, podczas głównego posiłku, aby zwiększyć wchłanianie witaminy D3, rozpuszczalnej w tłuszczach. Kapsułki należy połykać w całości, popijając odpowiednią ilością wody, i stosować regularnie w tym samym dniu tygodnia.
25-hydroksycholekalcyferol, cholekalcyferol, choroba wątroby, ciężkie zaburzenie czynności nerek, dawkowanie leku, kapsułka miękka, leczenie niedoboru, leczenie podtrzymujące, niedobór witaminy D, podanie doustne, pominięcie dawki, rozpuszczalność w tłuszczach, stężenie 25(OH)D w surowicy, witamina D3, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Wapń – Właściwości farmakokinetyczne
Wapń, kluczowy pierwiastek mineralny, jest wchłaniany głównie w jelicie cienkim na drodze transportu aktywnego i biernego, z efektywnością 20-33% dla węglanu wapnia oraz 30-40% dla laktoglukonianu i chlorku wapnia. Wchłanianie jest modulowane przez kalcytriol (1,25-dihydroksycholekalcyferol), pH przewodu pokarmowego, skład diety oraz postać chemiczną soli wapnia. Transport aktywny obejmuje wiązanie jonów Ca przez białko CaBP, ich przenikanie do cytoplazmy z udziałem ATP-azy oraz uwalnianie do krwi przez Ca/Mg-ATP-azę. Fizjologicznie, u dzieci i kobiet w ciąży (zwłaszcza w III trymestrze) wchłanianie wapnia wzrasta o około 150-200 mg/dobę, natomiast u osób starszych, szczególnie kobiet pomenopauzalnych, obserwuje się zmniejszenie wchłaniania i zwiększone wydalanie z moczem, co sprzyja osteoporozie. Całkowite stężenie wapnia w surowicy wynosi 2,15-2,60 mmol/l, z czego około 50% stanowi wapń zjonizowany, 5-10% związany jest kompleksowo, a 40-45% z białkami osocza. Wapń jest wydalany głównie z moczem (przesączanie kłębuszkowe i reabsorpcja 97-98%), kałem (około 800 mg/dobę) oraz w niewielkim stopniu przez skórę (około 15 mg/dobę). W dializie otrzewnowej transport wapnia zależy od stężenia glukozy, objętości wlewu i stężenia wapnia w dializacie, z usunięciem do 160 mg wapnia/dobę w typowym schemacie CADO z roztworami glukozy 1,5% i 4,25% z wapniem 1,25 mmol/l.
25-hydroksycholekalcyferol, albuminy osocza, alkalizacja moczu, ATP-aza, białko CaBP, chlorek wapnia, cholekalcyferol, ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, cytrynian wapnia, demineralizacja kości, dializa otrzewnowa, dysfagia, hiperkalcemia, homeostaza wapniowo-fosforanowa, kalcemia, kalcytonina, kalcytriol, kwas acetylosalicylowy, laktoglukonian wapnia, niewydolność nerek, obieg jelitowo-wątrobowy, okres półtrwania, okres pomenopauzalny, osteoporoza, parathormon, pH przewodu pokarmowego, przesączanie kłębuszkowe, sól jodowo-bromowa, środek alkalizujący, transkalcyferyna, układ kostno-szkieletowy, wapń, wapń zjonizowany, wchłanianie wapnia, węglan wapnia, witamina D3 - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dekristol Pro 25 000 IU
Dawkowanie preparatu Dekristol Pro, zawierającego 0,625 mg cholekalcyferolu (25 000 IU witaminy D3), wymaga indywidualizacji przez lekarza prowadzącego, uwzględniając stężenie 25-hydroksycholekalcyferolu (25(OH)D), stopień niedoboru oraz odpowiedź pacjenta na terapię. U dorosłych z niedoborem witaminy D zaleca się podawanie 25 000 IU raz w tygodniu przez 8-12 tygodni, z możliwością modyfikacji dawki po pierwszym miesiącu. W profilaktyce niedoboru stosuje się dawkę 25 000 IU raz w miesiącu. Preparat nie jest zalecany dla pacjentów poniżej 18 roku życia. U pacjentów z dysfunkcją wątroby dawkowanie pozostaje standardowe, natomiast u osób z zaburzeniami czynności nerek dopuszcza się stosowanie przy eGFR >30 ml/min bez nadczynności przytarczyc i hiperfosfatemii; jest przeciwwskazany przy ciężkich zaburzeniach nerek.
25-hydroksycholekalcyferol, cholekalcyferol, dysfunkcja wątroby, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperfosfatemia, hiperkalcemia, indywidualizacja terapii, nadczynność przytarczyc, niedobór witaminy D, podanie doustne, stężenie fosforanów, stężenie wapnia, witamina D3, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki mineralnej - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Detritin 4000 IU
Detritin w dawce 40 mg cholekalcyferolu (4000 IU witaminy D3) wykazuje farmakokinetykę typową dla witaminy D3, rozpuszczalnej w tłuszczach. Wchłanianie zachodzi w jelicie cienkim z udziałem kwasów żółciowych i miceli, a transport w krwi odbywa się głównie w formie chylomikronów oraz w związku z białkiem wiążącym witaminę D (DBP). Dystrybucja obejmuje głównie wątrobę, gdzie zachodzi pierwsza hydroksylacja do 25-hydroksywitaminy D3 (kalcydiolu), oraz tkankę tłuszczową, która pełni funkcję magazynu. Metabolizm witaminy D3 jest dwuetapowy: w wątrobie powstaje 25(OH)D3, a w nerkach aktywna forma 1,25(OH)2D3 (kalcytriol). Po podaniu pojedynczej dawki maksymalne stężenie 25(OH)D3 osiągane jest po około 7 dniach, a jego okres półtrwania wynosi około 50 dni, co wskazuje na długotrwały efekt terapeutyczny i potencjalną kumulację metabolitów przy stosowaniu wysokich dawek.
25-dwuhydroksywitamina D3, 25-hydroksycholekalcyferol, 25-hydroksywitamina D3, białko wiążące witaminę D, biodostępność, cholekalcyferol, chylomikron, Cmax, glukuronidacja, hydroksylacja, jelito cienkie, kalcydiol, kalcytriol, kwas żółciowy, micele, okres półtrwania, T1/2, układ chłonny, witamina D3 - Leksykon substancji czynnych
Cholekalcyferol – Właściwości farmakodynamiczne
Cholekalcyferol (witamina D3) jest steroidowym prekursorem hormonu, syntetyzowanym w skórze pod wpływem UV z 7-dehydrocholesterolu, a następnie hydroksylowanym w wątrobie (do 25(OH)D, kalcyfediolu) i nerkach (do 1,25(OH)2D, kalcytriolu). Aktywne metabolity regulują ekspresję genów odpowiedzialnych za homeostazę wapniowo-fosforanową, zwiększając jelitowe wchłanianie wapnia i fosforanów, osteolizę kości oraz resorpcję kanalikową w nerkach. Biologiczna aktywność witaminy D3 hamuje wydzielanie PTH, przeciwdziałając wtórnej nadczynności przytarczyc i nadmiernej resorpcji kostnej. Zalecane dzienne dawki dla dorosłych wahają się od 5 μg (200 IU) do 20 μg (800 IU), z koniecznością zwiększenia dawki u osób otyłych (2-3-krotnie) i z nadwagą (1,5-krotnie). Niedobór definiuje się jako stężenie 25(OH)D < 20 ng/ml (< 50 nmol/l), a optymalne stężenie to 30-50 ng/ml (75-125 nmol/l).
25-dihydroksycholekalcyferol, 25-hydroksycholekalcyferol, 7-dehydrocholesterol, chłoniak, cholekalcyferol, fosfataza alkaliczna, gospodarka wapniowo-fosforanowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hipotrofia wewnątrzmaciczna, kalcyfediol, kalcytonina, kalcytriol, krzywica, osteomalacja, parathormon, promieniowanie UV, przytarczyca, resorpcja kanalikowa, układ krwiotwórczy, witamina D3, wtórna nadczynność przytarczyc, zespół Williamsa-Beurena, związek steroidowy