Właściwości farmakokinetyczne leku Juvit Multi

Juvit Multi to preparat złożony zawierający kompleks witamin rozpuszczalnych w wodzie (witaminy z grupy B, PP, C, deksopantenol) oraz witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D₃, E). Poniżej przedstawiono szczegółowe dane dotyczące właściwości farmakokinetycznych poszczególnych składników leku.¹

Wchłanianie

Proces wchłaniania substancji czynnych wchodzących w skład preparatu Juvit Multi zachodzi głównie w górnych odcinkach jelita cienkiego. Istnieją jednak znaczące różnice w mechanizmach absorpcji poszczególnych witamin, wynikające z ich rozpuszczalności.²

Witaminy rozpuszczalne w wodzie (witaminy z grupy B, PP, witamina C oraz deksopantenol) są wchłaniane na zasadzie transportu biernego, co oznacza, że proces ten nie wymaga nakładu energii.³

W przypadku witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, mechanizm wchłaniania jest bardziej złożony:

• Witamina A (retynolu palmitynian) – wchłanianie z przewodu pokarmowego jest uzależnione od obecności żółci (kwasów żółciowych) oraz prawidłowej funkcji trzustki.⁴
• Witamina E (all-rac-α-tokoferylu octan) – najpierw rozpuszcza się w tłuszczach pokarmowych, następnie ulega emulgacji przez żółć, co umożliwia jej wchłanianie przez nabłonek jelitowy.⁵
• Witamina D₃ (cholekalcyferol) – charakteryzuje się dobrym wchłanianiem w jelicie cienkim, jednak proces ten wymaga obecności kwasów żółciowych.⁶

Dystrybucja

Dystrybucja składników Juvit Multi w organizmie różni się w zależności od rozpuszczalności poszczególnych witamin:

Witaminy rozpuszczalne w wodzie generalnie nie wykazują tendencji do kumulacji w organizmie. Wyjątek stanowi witamina B₆ (pirydoksyny chlorowodorek), która jest magazynowana w wątrobie.⁷

Witaminy rozpuszczalne w tłuszczach (A, E, D₃) wykazują zdolność do kumulacji w organizmie:⁸

• Witamina A (retynol) – jest magazynowana głównie w wątrobie.⁹
• Witamina E – po wchłonięciu przechodzi z jelita cienkiego drogą limfatyczną wraz z chylomikronami do krwi, gdzie zostaje wbudowana do β-lipoprotein osocza.¹⁰
• Witamina D₃ – jest magazynowana głównie w tkance tłuszczowej i mięśniowej.¹¹

Metabolizm

Składniki Juvit Multi podlegają różnym procesom metabolicznym w organizmie:

Witamina A (retynolu palmitynian) – początkowo ulega hydrolizie przez enzymy trzustkowe do retynolu, który po wchłonięciu podlega ponownej estryfikacji. Część retynolu, która nie została zmagazynowana w wątrobie, ulega dalszym przemianom: sprzęganiu oraz utlenianiu do retynalu i kwasu retynojowego.¹²

Witamina E (all-rac-α-tokoferylu octan) – metabolizowana jest głównie w wątrobie, gdzie powstają glukuroniany i γ-laktony kwasu tokoferolowego.¹³

Witamina D₃ (cholekalcyferol) – podlega dwuetapowej aktywacji metabolicznej. Pierwsza hydroksylacja zachodzi w wątrobie, prowadząc do powstania 25-hydroksycholekalcyferolu. Następnie w nerkach dochodzi do drugiej hydroksylacji, w wyniku której powstaje kalcytriol (1,25-dihydroksycholekalcyferol) – metabolicznie aktywna forma witaminy D₃.¹⁴

Eliminacja

Witaminy rozpuszczalne w wodzie (witaminy grupy B, PP, C i deksopantenol) są wydalane głównie przez nerki z moczem, zarówno w postaci niezmienionej, jak i w formie metabolitów.¹⁵

Eliminacja witamin rozpuszczalnych w tłuszczach przebiega odmiennymi drogami:

• Witamina A – metabolity są wydalane zarówno z kałem, jak i z moczem.¹⁶
• Witamina E – jej metabolity (glukuroniany i γ-laktony kwasu tokoferolowego) są częściowo wydalane z moczem, jednak większość (około 70%) jest powoli wydalana z żółcią.¹⁷
• Witamina D₃ – wydalana jest głównie z kałem, a w niewielkiej ilości także z moczem.¹⁸

Zestawienie danych farmakokinetycznych witamin zawartych w preparacie Juvit Multi