ubytek przegrody przedsionka
Ubytek przegrody przedsionka (ASD – Atrial Septal Defect) to wrodzona wada serca polegająca na nieprawidłowym otworze w przegrodzie oddzielającej prawy i lewy przedsionek. Jest jedną z najczęstszych wrodzonych wad serca, stanowiącą około 10-15% wszystkich przypadków.
Wyróżnia się kilka typów ubytków przegrody przedsionka, z których najczęstsze to ubytek typu ostium secundum (w środkowej części przegrody), ostium primum (w dolnej części, często związany z nieprawidłowościami zastawek przedsionkowo-komorowych) oraz typu sinus venosus (w górnej części, często z nieprawidłowym spływem żył płucnych).
Hemodynamicznie ASD powoduje przeciek krwi z lewego do prawego przedsionka, prowadząc do przeciążenia objętościowego prawego przedsionka i prawej komory oraz zwiększonego przepływu przez krążenie płucne. Małe ubytki mogą pozostawać bezobjawowe przez dekady, większe mogą prowadzić do duszności wysiłkowej, niewydolności serca, zaburzeń rytmu (szczególnie migotania przedsionków) oraz nadciśnienia płucnego.
Diagnostyka obejmuje badanie echokardiograficzne (przezklatkowe i przezprzełykowe), EKG (blok prawej odnogi pęczka Hisa), RTG klatki piersiowej oraz czasami cewnikowanie serca. Leczenie zależy od wielkości ubytku – małe ubytki mogą samoistnie zamknąć się w dzieciństwie, większe wymagają interwencji. Współcześnie preferuje się przezskórne zamknięcie za pomocą specjalnych implantów (okluderów), a w przypadkach nieodpowiednich do tej metody – chirurgiczne zamknięcie ubytku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mycophenolate mofetil Sandoz 500 mg tabletki powlekane 500 mg
Mykofenolan mofetylu (MMF) wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej uwagi w kontekście bezpieczeństwa reprodukcyjnego pacjentek. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować dwie skuteczne metody antykoncepcji przed, w trakcie oraz przez 6 tygodni po zakończeniu terapii MMF. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest wykonanie dwóch testów ciążowych o wysokiej czułości (≥25 mIU/ml) w odstępie 8-10 dni, a w przypadku przeszczepów od zmarłych dawców testy należy wykonać bezpośrednio przed terapią i po 8-10 dniach. Ekspozycja na MMF w ciąży wiąże się z wysokim ryzykiem samoistnych poronień (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27% żywych urodzeń), w tym wad ucha, twarzy, oczu, serca, palców, przewodu pokarmowego, układu nerwowego i nerek. Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży, a także podczas karmienia piersią ze względu na przenikanie kwasu mykofenolowego do mleka i ryzyko ciężkich działań niepożądanych u niemowląt.
działanie genotoksyczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, działanie toksyczne, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, mykofenolan mofetylu, nerw węchowy, odrzucenie przeszczepu, polidaktylia, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, syndaktylia, torbiel splotu naczyniówki, ubytek przegrody przedsionka, wada wrodzona, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Myfortic 180 mg
Myfortic (mykofenolan sodu) jest silnym lekiem immunosupresyjnym o udokumentowanym działaniu teratogennym, stosowanym u pacjentów po przeszczepieniu narządów. U kobiet w wieku rozrodczym konieczne jest stosowanie skutecznej antykoncepcji przed, w trakcie oraz przez 6 tygodni po zakończeniu terapii, najlepiej dwóch uzupełniających się metod, lub całkowite powstrzymywanie się od współżycia. Przed rozpoczęciem leczenia należy wykonać dwa testy ciążowe o czułości ≥25 mIU/ml w odstępie 8-10 dni, a w przypadku przeszczepu od zmarłego dawcy – test bezpośrednio przed terapią i powtórzyć po 8-10 dniach. Myfortic jest przeciwwskazany w ciąży, chyba że brak jest alternatywnej metody zapobiegania odrzuceniu przeszczepu. Ekspozycja na mykofenolan w ciąży wiąże się z wysokim ryzykiem samoistnych poronień (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27%), w tym wad uszu, twarzy, serca, układu nerwowego i innych, znacznie przewyższającym ryzyko w populacji ogólnej i u pacjentek leczonych innymi immunosupresantami.
coloboma, działanie genotoksyczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, działanie toksyczne, hiperteloryzm oczny, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, małożuchwie, mykofenolan sodu, nieprawidłowość ucha, niewykształcenie nerwu węchowego, niewykształcenie przegrody przezroczystej, polidaktylia, procedura medyczna, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, stężenie terapeutyczne, substancja teratogenna, syndaktylia, test ciążowy, ubytek przegrody przedsionka, wada wrodzona, wrodzona torbiel splotu naczyniówki, wrodzona wada rozwojowa, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mycophenolate mofetil Sandoz 250 mg kapsułki twarde 250 mg
Mykofenolan mofetylu, stosowany jako lek immunosupresyjny u pacjentów po przeszczepieniu narządów miąższowych, wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej ostrożności w kontekście płodności, ciąży i laktacji. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować co najmniej jedną, a najlepiej dwie metody antykoncepcji podczas terapii oraz przez 6 tygodni po jej zakończeniu, a przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest uzyskanie dwóch ujemnych testów ciążowych o czułości ≥25 mIU/ml, wykonywanych w odstępie 8-10 dni. Stosowanie mykofenolanu mofetylu w ciąży jest przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko poronień samoistnych (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27% żywych urodzeń), w tym wad ucha, twarzy, oka, serca, palców, tchawicy, przełyku, układu nerwowego i nerek. Lek jest również przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią z powodu przenikania kwasu mykofenolowego do mleka i potencjalnego ryzyka dla dziecka.
coloboma, dawka terapeutyczna, działanie genotoksyczne, działanie niepożądane, działanie teratogenne, działanie toksyczne, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, metoda antykoncepcji, mykofenolan mofetylu, niewykształcenie nerwu węchowego, niewykształcenie przegrody przezroczystej, odrzucenie przeszczepu, polidaktylia, poronienie samoistne, przeszczepienie narządów miąższowych, przeszczepienie narządu, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, substancja immunosupresyjna, syndaktylia, test ciążowy, torbiel splotu naczyniówki, ubytek przegrody przedsionka, wada wrodzona, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Myfortic 360 mg
Myfortic (mykofenolan sodu) zawiera kwas mykofenolowy (MPA), który wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej ostrożności u pacjentek w wieku rozrodczym. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest wykonanie dwóch testów ciążowych o czułości ≥25 mIU/ml, z odstępem 8-10 dni, a w przypadku przeszczepów od zmarłych dawców – pierwszy test bezpośrednio przed leczeniem, drugi po 8-10 dniach. Kobiety muszą stosować co najmniej jedną skuteczną metodę antykoncepcji podczas leczenia oraz przez 6 tygodni po jego zakończeniu, zalecane jest stosowanie dwóch uzupełniających się metod lub całkowite powstrzymanie się od współżycia. Myfortic jest przeciwwskazany w ciąży z uwagi na wysokie ryzyko samoistnych poronień (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27%), w tym wad ucha, twarzy, oka, serca, palców, tchawicy, przełyku, układu nerwowego i nerek. Pacjentki muszą być poinformowane o konieczności natychmiastowego zgłoszenia objawów ciąży.
coloboma, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, hiperteloryzm oczny, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, małożuchwie, metoda antykoncepcji, mykofenolan mofetylu, mykofenolan sodu, nieprawidłowość ucha, niewykształcenie nerwu węchowego, niewykształcenie przegrody przezroczystej, odrzucenie przeszczepu, polidaktylia, przeszczep narządu miąższowego, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, syndaktylia, test ciążowy, ubytek przegrody przedsionka, wada wrodzona, wrodzona torbiel splotu naczyniówki, wrodzona wada serca, zarośnięcie przełyku - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Mycofit 250 mg
Mykofenolan mofetylu, substancja czynna produktu Mycofit, wykazuje silne działanie teratogenne, co wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u kobiet w wieku rozrodczym, w ciąży oraz karmiących piersią. Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować dwie uzupełniające się metody antykoncepcji przed, w trakcie leczenia oraz przez 6 tygodni po jego zakończeniu, a przed terapią konieczne jest wykonanie dwóch testów ciążowych o czułości ≥25 mIU/ml, z odstępem 8-10 dni. Mycofit jest przeciwwskazany w ciąży z uwagi na wysokie ryzyko samoistnych poronień (45-49%) oraz wad wrodzonych (23-27%), w tym wad uszu, twarzy, serca, palców, układu nerwowego i nerek. Kwas mykofenolowy przenika do mleka matki, co stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku u kobiet karmiących piersią.
coloboma, działanie teratogenne, hiperteloryzm oczny, kwas mykofenolowy, lek immunosupresyjny, małoocze, małożuchwie, metoda antykoncepcji, mykofenolan mofetylu, niewykształcenie nerwu węchowego, niewykształcenie przegrody przezroczystej, polidaktylia, przeszczepienie nerki, przeszczepienie serca, rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia, rozszczep wargi, samoistne poronienie, syndaktylia, ubytek przegrody przedsionka, wada wrodzona, wodogłowie, wrodzona torbiel splotu naczyniówki, wrodzona wada serca, zarośnięcie przełyku