obkurczenie naczyń mózgowych
Obkurczenie naczyń mózgowych, inaczej skurcz naczyniowy mózgu (ang. cerebral vasospasm), to patologiczne zwężenie światła tętnic mózgowych, prowadzące do ograniczenia przepływu krwi i niedokrwienia tkanki mózgowej. Jest to stan potencjalnie zagrażający życiu, najczęściej występujący jako powikłanie krwotoku podpajęczynówkowego.
Mechanizm powstawania obkurczenia naczyń mózgowych wiąże się z obecnością produktów rozpadu krwi w przestrzeni podpajęczynówkowej, które wywołują silny skurcz mięśniówki gładkiej tętnic. Szczyt obkurczenia naczyniowego zwykle występuje między 5 a 14 dniem po pierwotnym krwotoku, co tłumaczy opóźnione pojawienie się objawów neurologicznych.
W diagnostyce obkurczenia naczyń mózgowych kluczowe znaczenie ma angiografia naczyń mózgowych, angio-TK, angio-MR oraz przezczaszkowe badanie dopplerowskie (TCD), które pozwala na nieinwazyjny monitoring przepływu krwi w naczyniach podstawy mózgu. Leczenie obejmuje terapię potocznie nazywaną „potrójne H” (hiperwolemię, hemodylucję i nadciśnienie tętnicze), podawanie blokerów kanału wapniowego (nimodypina) oraz w wybranych przypadkach interwencje wewnątrznaczyniowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Coffecorn forte 1 mg + 100 mg
Coffecorn forte to lek w formie tabletek drażowanych zawierający 1 mg ergotaminy winianu oraz 100 mg kofeiny bezwodnej, stosowany w leczeniu napadów migreny oraz bólów głowy o charakterze naczyniowym. Ergotamina działa poprzez agonizm receptorów serotoninowych i adrenergicznych, prowadząc do obkurczenia naczyń mózgowych, co jest kluczowe w przerywaniu napadów migrenowych. Kofeina potęguje efekt ergotaminy oraz wykazuje działanie przeciwbólowe przez blokadę receptorów adenozynowych. Preparat jest wskazany jako lek drugiego rzutu, stosowany u dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia, wyłącznie po nieskuteczności standardowych leków przeciwbólowych. Nie jest zalecany w bólach głowy innych niż naczyniowe, np. napięciowych czy związanych z zapaleniem zatok.
biodostępność, ból głowy pochodzenia naczyniowego, działanie przeciwbólowe, ergotaminy winian, kofeina bezwodna, laktoza jednowodna, lek drugiego rzutu, napad migrenowy, napad migreny, napięciowy ból głowy, nietolerancja substancji, obkurczenie naczyń mózgowych, parahydroksybenzoesan metylu, receptor adenozynowy, receptor adrenergiczny, receptor serotoninowy, sacharoza, środek przeciwbólowy, zapalenie zatok