enzymatyczna próba wątrobowa

Enzymatyczna próba wątrobowa to badanie diagnostyczne służące do oceny funkcji wątroby poprzez pomiar aktywności określonych enzymów w surowicy krwi. Do najważniejszych parametrów należą aminotransferazy (ALT, AST), fosfataza alkaliczna (ALP), gamma-glutamylotranspeptydaza (GGTP) oraz dehydrogenaza mleczanowa (LDH).

Aminotransferazy (ALT, AST) są wskaźnikami uszkodzenia hepatocytów. ALT jest bardziej specyficzna dla wątroby, podczas gdy AST występuje również w innych tkankach. Podwyższone wartości tych enzymów mogą świadczyć o ostrym lub przewlekłym uszkodzeniu wątroby, wirusowym zapaleniu wątroby, toksycznym uszkodzeniu wątroby czy chorobach metabolicznych.

Fosfataza alkaliczna (ALP) i gamma-glutamylotranspeptydaza (GGTP) są enzymami związanymi z drogami żółciowymi. Ich podwyższone wartości sugerują zaburzenia przepływu żółci (cholestazę), choroby dróg żółciowych lub nowotwory wątroby. GGTP jest szczególnie czułym wskaźnikiem cholestazy oraz indukcji mikrosomalnej spowodowanej alkoholem lub lekami.

Interpretacja enzymatycznych prób wątrobowych powinna być zawsze przeprowadzana w kontekście całościowego obrazu klinicznego pacjenta, z uwzględnieniem innych badań laboratoryjnych, obrazowych oraz wywiadu. Istotny jest nie tylko sam fakt podwyższenia wartości enzymów, ale również wzorzec tego podwyższenia oraz dynamika zmian w czasie.

Powiązane wpisy

Leksykon substancji czynnych
Olej sojowy oczyszczony – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Olej sojowy oczyszczony, stosowany jako substancja czynna w emulsjach tłuszczowych do żywienia pozajelitowego, stanowi istotne źródło energii i niezbędnych kwasów tłuszczowych. Podawanie preparatów z tym olejem wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu tłuszczów, takimi jak niewydolność nerek, niewyrównana cukrzyca, zapalenie trzustki, dysfunkcje wątroby i tarczycy, sepsa, zespół metaboliczny oraz u noworodków i wcześniaków z hiperbilirubinemią. Monitorowanie stężenia triglicerydów w surowicy jest kluczowe – podczas infuzji nie powinno ono przekraczać 3 mmol/l, a po 5-6 godzinach od zakończenia podawania należy ponownie oznaczyć poziom triglicerydów. W przypadku przekroczenia 4,6 mmol/l (400 mg/dl) zaleca się zmniejszenie szybkości infuzji, a powyżej 11,4 mmol/l (1000 mg/dl) infuzję należy przerwać ze względu na ryzyko ostrego zapalenia trzustki. Należy również uwzględnić ryzyko reakcji alergicznych, zwłaszcza u pacjentów z alergią na soję, fosfolipidy jaj oraz orzeszki ziemne.
AlAT, AspAT, dehydrogenaza mleczanowa, dysfunkcja tarczycy, enzym wątrobowy, enzymatyczna próba wątrobowa, fosfataza alkaliczna, hiperbilirubinemia, hiperfosfatemia, hiperkaliemia, hipertriglicerydemia, hipofosfatemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, krzepnięcie krwi, kwasica metaboliczna, kwasica mleczanowa, morfologia krwi, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, niewyrównana cukrzyca, obrzęk płuc, olej sojowy oczyszczony, osmolarność surowicy, ostre zapalenie trzustki, pseudoaglutynacja, reakcja anafilaktyczna, równowaga kwasowo-zasadowa, sepsa, stężenie triglicerydów, wolny kwas tłuszczowy, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaburzenie metabolizmu tłuszczów, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność krążenia, zespół metaboliczny, zespół ogólnoustrojowej reakcji zapalnej, żywienie pozajelitowe
Leksykon substancji czynnych
Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha są kluczowym składnikiem emulsji tłuszczowych stosowanych w żywieniu pozajelitowym, obecnych m.in. w preparatach Nutriflex Lipid peri i SmofKabiven extra Nitrogen. Podczas ich podawania konieczne jest systematyczne monitorowanie stężenia triglicerydów w surowicy, które nie powinno przekraczać 3-4 mmol/l. Przed rozpoczęciem infuzji należy wykluczyć lipemię na czczo, a utrzymująca się hipertriglicerydemia 12 godzin po infuzji może wskazywać na zaburzenia metabolizmu lipidów. Preparaty te wymagają szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, cukrzycą, zapaleniem trzustki, upośledzoną funkcją wątroby, niedoczynnością tarczycy oraz posocznicą, ze względu na ryzyko zaburzeń metabolicznych i konieczność intensywnego monitorowania parametrów biochemicznych, w tym jonogramu, enzymatycznych prób wątrobowych oraz bilansu płynów i kwasowo-zasadowego.
alergiczna reakcja krzyżowa, bilans płynów, cukrzyca, dysfagia, egzogenna insulina, enzymatyczna próba wątrobowa, fosfolipid z jaja kurzego, hiperglikemia, hipertriglicerydemia, jonogram surowicy, metabolizm tłuszczów, morfologia krwi, niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek, Nutriflex Lipid peri, obrzęk płuc, olej rybi, olej sojowy, osmolarność surowicy, parametr krzepnięcia, pierwiastek śladowy, posocznica, reakcja anafilaktyczna, równowaga kwasowo-zasadowa, SmofKabiven extra Nitrogen, stężenie glukozy we krwi, stężenie triglicerydów w surowicy, trigliceryd nasyconych kwasów tłuszczowych, upośledzona funkcja wątroby, zapalenie trzustki, zastoinowa niewydolność krążenia, żywienie pozajelitowe

enzymatyczna próba wątrobowa

Powiązane wpisy

Olej sojowy oczyszczony – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności