wskaźnik bezdechów i spłyceń oddechów
Wskaźnik bezdechów i spłyceń oddechów (AHI – Apnea-Hypopnea Index) to kluczowy parametr diagnostyczny stosowany w ocenie zaburzeń oddychania podczas snu, szczególnie obturacyjnego bezdechu sennego (OBS). Określa on łączną liczbę epizodów bezdechów (apnea) i spłyceń oddechów (hypopnea) występujących w ciągu godziny snu.
Wartość AHI pozwala na ocenę stopnia nasilenia bezdechu sennego: AHI poniżej 5 uznawany jest za normę, 5-15 wskazuje na łagodną postać choroby, 15-30 na umiarkowaną, natomiast wartość powyżej 30 świadczy o ciężkiej postaci bezdechu sennego. Pomiar wykonywany jest podczas badania polisomnograficznego lub badania ograniczonego, stanowiącego podstawę diagnostyki zaburzeń oddychania w czasie snu.
Interpretacja wskaźnika AHI powinna uwzględniać również inne parametry, takie jak wskaźnik desaturacji tlenu (ODI), najniższe zarejestrowane wartości saturacji czy całkowity czas snu z saturacją poniżej 90%. Monitorowanie AHI jest również istotne w ocenie skuteczności leczenia OBS metodami takimi jak CPAP (stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych), aparaty wewnątrzustne czy interwencje chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Bezdech senny obturacyjny – Diagnostyka i diagnoza
Obturacyjny bezdech senny (OBS) to zaburzenie charakteryzujące się powtarzającymi się epizodami całkowitego lub częściowego zatrzymania przepływu powietrza w drogach oddechowych podczas snu, pomimo zachowanego wysiłku oddechowego. Występuje u około 12% dorosłej populacji USA, z czego 80% pozostaje niezdiagnozowanych. Diagnostyka opiera się na szczegółowym wywiadzie klinicznym, badaniu fizykalnym oraz stosowaniu kwestionariuszy przesiewowych (np. STOP-Bang, Berliński, ESS), które cechują się wysoką czułością, lecz niską swoistością. Złotym standardem diagnostycznym jest polisomnografia (PSG) typu I, monitorująca m.in. EEG, EOG, EMG, EKG, parametry oddechowe i saturację, umożliwiająca ocenę wskaźnika AHI (Apnea-Hypopnea Index) oraz RDI (Respiratory Disturbance Index). Kryteria rozpoznania obejmują AHI lub RDI ≥15 zdarzeń/godz. lub AHI/RDI 5-14 z towarzyszącymi objawami klinicznymi. Ciężkość OBS klasyfikuje się jako łagodną (AHI 5-14), umiarkowaną (15-29) i ciężką (≥30 zdarzeń/godz.). Alternatywnie stosuje się domowe badania bezdechu sennego (HSAT), które jednak mają ograniczoną dokładność i nie są zalecane u pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi.
aktygrafia, Amerykańska Akademia Medycyny Snu, aparat doustny, badanie fizykalne, centralny bezdech senny, choroba niedokrwienna serca, chrapanie, CPAP, domowe badanie bezdechu sennego, duszność nocna, elektroencefalografia, elektrokardiografia, elektromiografia, elektrookulografia, górne drogi oddechowe, kwestionariusz przesiewowy, kwestionariusz STOP-Bang, nadmierna senność dzienna, narkolepsja, nasofiberoskopia, obturacyjny bezdech senny, oksymetria nocna, otolaryngolog, polisomnografia, Skala Senności Epworth, specjalista medycyny snu, spłycenie oddechu, wskaźnik bezdechów i spłyceń oddechów, wskaźnik zaburzeń oddychania, wysunięcie szczękowo-żuchwowe