ostry stan wieńcowy
Ostry stan wieńcowy (ang. acute coronary syndrome, ACS) to zespół objawów klinicznych, które powstają w wyniku nagłego zmniejszenia lub przerwania przepływu krwi przez tętnice wieńcowe, co skutkuje niedokrwieniem mięśnia sercowego. Pojęcie to obejmuje niestabilną dławicę piersiową, zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) oraz zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI).
Główną przyczyną ostrych stanów wieńcowych jest najczęściej pęknięcie blaszki miażdżycowej w tętnicy wieńcowej z następczym tworzeniem się zakrzepu, który częściowo lub całkowicie zamyka światło naczynia. Czynniki ryzyka obejmują nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, dyslipidemię, palenie tytoniu, otyłość oraz predyspozycje genetyczne.
Klinicznie ostry stan wieńcowy manifestuje się typowo jako ból w klatce piersiowej o charakterze dławicowym, często z towarzyszącym uczuciem duszności, niepokojem, zlewnymi potami czy nudnościami. Diagnostyka obejmuje ocenę elektrokardiograficzną, oznaczenie markerów uszkodzenia mięśnia sercowego (troponiny) oraz badania obrazowe.
Postępowanie w ostrym stanie wieńcowym wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Leczenie zależy od konkretnego rozpoznania i może obejmować farmakoterapię przeciwpłytkową, przeciwkrzepliwą, leki beta-adrenolityczne, statyny oraz przezskórną interwencję wieńcową (PCI) lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) w przypadku zawału serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polocard 150 mg
Polocard, zawierający kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg i 150 mg, jest stosowany w profilaktyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Standardowe dawkowanie wynosi 75-150 mg raz dziennie, przyjmowane w trakcie lub po posiłku, tabletki należy połykać w całości, aby uniknąć podrażnienia błony śluzowej żołądka. W ostrych stanach, takich jak świeży zawał serca lub jego podejrzenie, stosuje się dawkę nasycającą 225-300 mg jednorazowo, przy czym tabletki należy rozgryźć dla szybszego wchłaniania i natychmiastowego zahamowania agregacji płytek krwi. Preparat jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 16 lat ze względu na ryzyko zespołu Reye’a, z wyjątkiem szczególnych wskazań, np. choroby Kawasaki, gdzie decyzję o terapii podejmuje lekarz.
agregacja płytek krwi, choroba Kawasaki, dawka nasycająca, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwpłytkowy, lek przeciwzakrzepowy, ostry stan wieńcowy, podrażnienie błony śluzowej żołądka, podrażnienie żołądka, ryzyko krwawienia, świeży zawał serca, tabletka dojelitowa, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół Reye’a - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ranozek 750 mg
Ranolazyna, dostępna w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 375 mg, 500 mg oraz 750 mg, jest lekiem stosowanym jako terapia uzupełniająca u dorosłych pacjentów ze stabilną dławicą piersiową. Nie jest wskazana jako lek pierwszego wyboru ani do stosowania u dzieci i młodzieży. Preparat Ranozek powinien być rozważany w przypadku niedostatecznej kontroli objawów dławicowych pomimo stosowania standardowych leków przeciwdławicowych pierwszego rzutu, takich jak beta-adrenolityki i antagoniści kanałów wapniowych, lub w sytuacji nietolerancji tych leków. Ranolazyna działa objawowo, zmniejszając dolegliwości bólowe i poprawiając jakość życia, bez wpływu na przebieg choroby podstawowej, i nie jest przeznaczona do leczenia ostrych stanów wieńcowych czy niestabilnej dławicy piersiowej.
antagonista kanałów wapniowych, beta-adrenolityk, beta-bloker, choroba niedokrwienna serca, dławica piersiowa, epizod bólowy, leczenie dławicy piersiowej, leczenie objawowe, lek przeciwdławicowy, niestabilna dławica piersiowa, ostry stan wieńcowy, ranolazyna, stabilna dławica piersiowa, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, terapia przeciwdławicowa - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Perlinganit 1 mg/ml
Perlinganit (1 mg/ml, roztwór do infuzji), zawierający glicerolu triazotan w stężeniu 10 mg/10 ml, jest organicznym azotanem stosowanym w ostrych stanach wieńcowych. Ze względu na działanie rozszerzające naczynia krwionośne, lek może powodować objawy niepożądane takie jak zawroty głowy i spadki ciśnienia, które upośledzają zdolności psychomotoryczne niezbędne do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługi maszyn. Szczególnie istotne jest unikanie jednoczesnego spożycia alkoholu, które nasila te efekty i stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów, zwiększając ryzyko wypadków drogowych. Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o tych zagrożeniach oraz o czasie utrzymywania się efektu upośledzającego po podaniu leku.
azotan organiczny, dokumentacja medyczna, działanie niepożądane, glicerolu triazotan, Glyceroli trinitras, indywidualna ocena ryzyka, interakcja lekowa, objaw niepożądany, ostry stan wieńcowy, Perlinganit, rozszerzenie naczyń krwionośnych, roztwór do infuzji, spadek ciśnienia, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna