napad dławicy piersiowej
Napad dławicy piersiowej (angina pectoris) to objaw choroby niedokrwiennej serca, charakteryzujący się uczuciem ucisku, bólu lub dyskomfortu zlokalizowanego najczęściej za mostkiem. Ból może promieniować do lewego ramienia, szyi, żuchwy, a niekiedy do nadbrzusza lub pleców. Dolegliwości są zazwyczaj wywołane wysiłkiem fizycznym, stresem, ekspozycją na zimno lub obfitym posiłkiem, a ustępują po odpoczynku lub przyjęciu nitrogliceryny.
Mechanizm powstawania dławicy związany jest z niedostatecznym przepływem krwi przez tętnice wieńcowe w stosunku do zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Najczęstszą przyczyną jest miażdżyca tętnic wieńcowych, rzadziej skurcz naczyń, wady zastawkowe serca czy kardiomiopatia przerostowa. Rozróżnia się dławicę stabilną (o przewidywalnym przebiegu) oraz niestabilną (zaostrzenie objawów, dłuższy czas trwania, występowanie w spoczynku), która wymaga pilnej diagnostyki.
Diagnostyka napadu dławicy obejmuje wywiad, badanie EKG (często w trakcie próby wysiłkowej), badania obrazowe (echokardiografia, koronarografia) oraz oznaczenie biomarkerów sercowych. Leczenie polega na modyfikacji czynników ryzyka, farmakoterapii (azotany, beta-blokery, antagoniści wapnia, leki przeciwpłytkowe) oraz w wybranych przypadkach na rewaskularyzacji mięśnia sercowego metodą przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lub pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Betaxolol PMCS 20 mg
Betaxolol PMCS w dawce 20 mg w postaci tabletek jest selektywnym antagonistą receptorów β1-adrenergicznych, stosowanym u dorosłych pacjentów w leczeniu nadciśnienia tętniczego (łagodnego do umiarkowanego) oraz profilaktyce stabilnej dławicy piersiowej wysiłkowej. Lek działa poprzez zmniejszenie częstości akcji serca i siły skurczu mięśnia sercowego, co prowadzi do obniżenia ciśnienia tętniczego oraz redukcji zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Tabletki o średnicy 8 mm posiadają linię podziału, umożliwiającą precyzyjne dostosowanie dawki. Betaksolol charakteryzuje się długim okresem półtrwania, co pozwala na dawkowanie raz na dobę, zwiększając tym samym komfort terapii i przestrzeganie zaleceń przez pacjentów.
akcja serca, antagonista receptorów beta-adrenergicznych, betaksolol, ciśnienie tętnicze, dławica piersiowa, dławica piersiowa wysiłkowa, funkcja nerek i wątroby, leki hipotensyjne, nadciśnienie tętnicze, napad dławicy piersiowej, niedokrwienie mięśnia sercowego, okres półtrwania leku, receptor beta1-adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, receptory beta-adrenergiczne, skurcz mięśnia sercowego, układ oddechowy, zalecenia terapeutyczne, zapotrzebowanie na tlen - Leksykon substancji czynnych
Trimetazydyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Trimetazydyna jest stosowana w leczeniu choroby niedokrwiennej serca, jednak nie jest wskazana do terapii ostrych incydentów wieńcowych, takich jak napady dławicy piersiowej, niestabilna dławica piersiowa czy zawał mięśnia sercowego. Lek nie powinien być stosowany przed hospitalizacją ani w pierwszych dniach hospitalizacji z powodu ostrych stanów wieńcowych. W trakcie terapii należy monitorować objawy parkinsonizmu (drżenie, bezruch, hipertonia), zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, gdyż trimetazydyna może je wywoływać lub nasilać. W przypadku wystąpienia zaburzeń ruchowych, takich jak zespół niespokojnych nóg czy niestabilny chód, konieczne jest odstawienie leku i konsultacja neurologiczna. Objawy te są rzadkie i zwykle odwracalne w ciągu 4 miesięcy po przerwaniu terapii.
choroba niedokrwienna serca, ciężka niewydolność nerek, ciężkie skórne działanie niepożądane, ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dysfagia, dziedziczna nietolerancja galaktozy, hipertonia, klirens kreatyniny, lecytyna sojowa, lek przeciwnadciśnieniowy, napad dławicy piersiowej, niedobór laktazy, niedociśnienie, niestabilna dławica piersiowa, niestabilny chód, ostra uogólniona osutka krostkowa, ostry incydent wieńcowy, parkinsonizm, rewaskularyzacja, tabletka szkieletowa, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenie ruchowe, zawał mięśnia sercowego, zespół DRESS, zespół niespokojnych nóg, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Nitromint 0,4 mg/dawkę
Lek Nitromint w postaci aerozolu podjęzykowego zawiera triazotan glicerolu w stężeniu 8 mg/g (1% roztwór alkoholowy), gdzie jedna dawka dostarcza 0,4 mg (400 μg) substancji czynnej. W leczeniu ostrych napadów dławicy piersiowej zaleca się podanie 1 dawki podjęzykowo na początku napadu, z możliwością powtórzenia co 5 minut do maksymalnie 3 dawek; brak poprawy po 3 dawkach wymaga natychmiastowego wezwania pomocy medycznej. W profilaktyce napadów dławicy stosuje się jedną dawkę podjęzykowo, np. przed wysiłkiem wywołującym objawy. W terapii ostrego kardiogennego obrzęku płuc podaje się dawkę 0,4 mg podjęzykowo co 5-10 minut, wyłącznie u pacjentów bez hipotonii (skurczowe ciśnienie tętnicze >100 mmHg), z koniecznością monitorowania stanu klinicznego i ciśnienia tętniczego.
- Leksykon substancji czynnych
Iwabradyna – Właściwości farmakodynamiczne
Iwabradyna jest selektywnym inhibitorem prądu If w węźle zatokowym, co prowadzi do zależnego od dawki zmniejszenia częstości pracy serca bez wpływu na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, kurczliwość mięśnia sercowego czy repolaryzację komór. W dawkach do 20 mg dwa razy na dobę obserwuje się efekt plateau zmniejszenia częstości akcji serca o około 10 uderzeń na minutę, co przekłada się na redukcję obciążenia serca i zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Iwabradyna wykazuje działanie przeciwdławicowe i przeciwniedokrwienne potwierdzone w badaniach klinicznych na 4111 pacjentach z przewlekłą stabilną dławicą piersiową, gdzie dawki 5 mg i 7,5 mg dwa razy na dobę skutkowały istotnym wydłużeniem czasu trwania testu wysiłkowego oraz zmniejszeniem częstości napadów dławicy o około 70%. Lek nie wpływa istotnie na ciśnienie tętnicze ani opory naczyniowe, a jego profil bezpieczeństwa jest korzystny także u pacjentów z cukrzycą i zaburzeniami czynności lewej komory (LVEF 30-45%).
antagonista aldosteronu, antagonista angiotensyny II, badanie elektrofizjologiczne, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciężka bradykardia, częstość pracy serca, działanie inotropowe, działanie przeciwdławicowe, działanie przeciwniedokrwienne, elektroretinogram, frakcja wyrzutowa lewej komory, inhibitor ACE, kardiomiopatia rozstrzeniowa, klasyfikacja NYHA, kurczliwość mięśnia sercowego, napad dławicy piersiowej, obniżenie odcinka ST, prąd If rozrusznika serca, prąd Ih w siatkówce, przewlekła niewydolność serca, przewlekła stabilna dławica piersiowa, repolaryzacja komory, skorygowany odstęp QT, test wysiłkowy, węzeł przedsionkowo-komorowy, węzeł zatokowy, zaburzenie czynności lewej komory, zawał mięśnia sercowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ivares 5 mg
Iwabradyna, lek nasercowy z grupy C01EB17, działa selektywnie na prąd If w węźle zatokowym, co prowadzi do zależnego od dawki zmniejszenia częstości pracy serca o około 10 uderzeń na minutę bez wpływu na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, kurczliwość mięśnia sercowego czy repolaryzację komór. W dawkach do 20 mg dwa razy na dobę obserwuje się efekt plateau, ograniczający ryzyko ciężkiej bradykardii (<40/min). Iwabradyna wykazuje korzystne efekty hemodynamiczne, zmniejszając obciążenie serca i zużycie tlenu, co potwierdzono w badaniach klinicznych u pacjentów z przewlekłą stabilną dławicą piersiową oraz niewydolnością serca (LVEF 30-45%). W badaniu SHIFT (n=6505) u chorych z niewydolnością serca (NYHA II-IV, LVEF ≤35%, HR ≥70/min) iwabradyna (7,5 mg 2x/d) zmniejszyła częstość akcji serca średnio o 15/min i istotnie obniżyła ryzyko zgonu sercowo-naczyniowego lub hospitalizacji z powodu niewydolności serca o 18% (HR 0,82; p<0,0001), ze szczególną korzyścią u pacjentów z HR ≥75/min (HR 0,76; p<0,0001). Nie stwierdzono ujemnego wpływu na metabolizm glukozy i lipidów ani retinotoksyczności w badaniach oftalmologicznych.
antagonista aldosteronu, antagonista angiotensyny II, beta-adrenolityk, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, działanie inotropowe, elektroretinogram, frakcja wyrzutowa lewej komory, inhibitor ACE, iwabradyna, kardiomiopatia rozstrzeniowa, kurczliwość mięśnia sercowego, lek moczopędny, napad dławicy piersiowej, niewydolność serca, obniżenie odcinka ST, odstęp QT, ostrość widzenia, podwójny iloczyn, prąd If, prąd Ih, przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, przewodnictwo wewnątrzkomorowe, przewodnictwo wewnątrzsercowe, repolaryzacja komór, retinotoksyczność, test wysiłkowy, węzeł zatokowy, zaburzenia widzenia, zawał serca - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Olicard 40 retard 40 mg
Olicard 40 retard, zawierający 40 mg monoazotanu izosorbidu w kapsułce o przedłużonym uwalnianiu, jest wskazany do profilaktyki napadów dławicy piersiowej u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową. Mechanizm działania opiera się na rozszerzeniu naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmniejszenia obciążenia wstępnego i następczego serca oraz redukcji zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Preparat nie jest przeznaczony do doraźnego leczenia ostrych napadów bólu dławicowego, a jego postać farmaceutyczna zapewnia długotrwałe i równomierne działanie przeciwdławicowe, co sprzyja lepszemu przestrzeganiu zaleceń terapeutycznych.
dławica piersiowa, działanie przeciwdławicowe, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, monoazotan izosorbidu, napad dławicy piersiowej, obciążenie wstępne serca, ostry napad bólu dławicowego, profilaktyka farmakologiczna, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych, rozszerzenie naczyń krwionośnych, stabilna choroba wieńcowa, stężenie terapeutyczne leku, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mononit 60 Retard 60 mg
Mononit 60 retard to lek zawierający 60 mg izosorbidu monoazotanu, stosowany w długotrwałej terapii dławicy piersiowej oraz profilaktyce napadów dławicowych. Preparat w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu zapewnia stabilne stężenie substancji czynnej, co umożliwia skuteczną kontrolę objawów choroby. Izosorbid monoazotan, będący organicznym azotanem, działa wazodylatacyjnie, rozszerzając naczynia krwionośne i poprawiając ukrwienie mięśnia sercowego, a także zmniejszając jego zapotrzebowanie na tlen. Dzięki temu lek jest efektywny zarówno w terapii przewlekłej, jak i w zapobieganiu epizodom bólowym dławicy.
azotan organiczny, dławica piersiowa, działanie wazodylatacyjne, epizod bólowy, izosorbid monoazotan, napad dławicowy, napad dławicy piersiowej, nasilenie objawów, rozszerzenie naczyń krwionośnych, substancja czynna, tabletka powlekana o przedłużonym uwalnianiu, terapia dławicy piersiowej, ukrwienie mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Pentaerytrytylu tetraazotan – Wskazania do stosowania
Pentaerytrytylu tetraazotan, dostępny w Polsce w preparacie Galpent w dawce 100 mg w formie białych, okrągłych, obustronnie lekko wypukłych tabletek, jest azotanem długodziałającym stosowanym w leczeniu stabilnej choroby niedokrwiennej serca. Lek ten wykazuje działanie naczyniorozszerzające, co pozwala na zmniejszenie częstości i nasilenia napadów dławicy piersiowej, poprawę tolerancji wysiłku fizycznego oraz redukcję zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Preparat zawiera substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna (214,7 mg) i sacharoza (3,5 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją tych cukrów.
azotany długodziałające, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, działanie naczyniorozszerzające, działanie niepożądane, efekt terapeutyczny, napad dławicy piersiowej, nietolerancja cukrów, objawy dławicowe, pentaerytrytylu tetraazotan, przewlekła stabilna dławica piersiowa, stabilna choroba niedokrwienna serca, tolerancja na azotany, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adrenalina WZF
Adrenalina WZF w dawce 300 mikrogramów/0,3 ml jest wskazana do stosowania w stanach nagłego zagrożenia życia związanych z ciężką reakcją alergiczną, w tym wstrząsem anafilaktycznym. Kluczowe jest kompleksowe przeszkolenie pacjenta oraz osób z jego otoczenia (rodziców, opiekunów, nauczycieli) w zakresie prawidłowego użycia leku. Produkt powinien być przechowywany w temperaturze poniżej 25°C przez maksymalnie 6 miesięcy, zachowując ważność. Po podaniu adrenaliny konieczne jest natychmiastowe uzyskanie pomocy medycznej ze względu na ryzyko reakcji dwufazowej, charakteryzującej się nawrotem objawów po początkowej poprawie. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z astmą, gdyż są oni bardziej narażeni na ciężkie reakcje anafilaktyczne.
anafilaksja dwufazowa, astma, choroba mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, ciężka reakcja alergiczna, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, dławica piersiowa, gruczolak gruczołu krokowego, guz chromochłonny, hiperkalcemia, hipokaliemia, kardiomiopatia przerostowa, komorowe zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, napad dławicy piersiowej, niewydolność nerek, pheochromocytoma, przełom nadciśnieniowy, reakcja dwufazowa, serce płucne, sodu pirosiarczyn, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia rytmu serca, zaleganie moczu - Leksykon substancji czynnych
Betaksolol – Wskazania do stosowania
Betaksolol, jako selektywny antagonista receptorów β1-adrenergicznych, znajduje zastosowanie w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego, głównie nadciśnienia tętniczego i choroby niedokrwiennej serca. W postaci doustnej (tabletki 20 mg) jest wskazany u dorosłych pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym oraz stabilną dławicą piersiową wysiłkową, zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu przewlekłym. Preparaty takie jak Betaxolol Medreg, Betaxolol PMCS, Betaxomyl i Lokren 20 potwierdzają te wskazania, podkreślając skuteczność betaksololu w terapii nadciśnienia i choroby wieńcowej, zwłaszcza u pacjentów wymagających kardioselektywnej blokady receptorów β1-adrenergicznych.
antagonista receptorów β1-adrenergicznych, beta-adrenolityk kardioselektywny, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dławica piersiowa stabilna, dławica piersiowa wysiłkowa, efekt ogólnoustrojowy, jaskra z otwartym kątem przesączania, leczenie uzupełniające, lek przeciwjaskrowy, monoterapia, nadciśnienie tętnicze, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, napad dławicy piersiowej, niepowikłane nadciśnienie tętnicze, pierwotne nadciśnienie tętnicze, profilaktyka dławicy piersiowej, przewlekła dławica piersiowa, terapia skojarzona, wskazania kardiologiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ivabradine Ranbaxy 5 mg
Iwabradyna jest lekiem nasercowym o kodzie ATC C01EB17, działającym selektywnie na prąd If w węźle zatokowym, co prowadzi do swoistego, zależnego od dawki zmniejszenia częstości pracy serca bez wpływu na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, kurczliwość mięśnia sercowego czy repolaryzację komór. Standardowe dawki 5 mg i 7,5 mg podawane dwa razy na dobę powodują redukcję częstości rytmu serca o około 10 skurczów/min, co przekłada się na zmniejszenie obciążenia serca i zużycia tlenu przez mięsień sercowy. Iwabradyna nie wpływa na kluczowe parametry elektrofizjologiczne serca, a u pacjentów z frakcją wyrzutową lewej komory 30-45% nie wykazuje negatywnego wpływu na funkcję lewej komory. Działanie leku może powodować przemijające zaburzenia widzenia związane z hamowaniem prądu Ih w siatkówce, manifestujące się jako krótkotrwałe przejaśnienia w polu widzenia.
bradykardia, depolaryzacja samoistna, dławica piersiowa, działanie inotropowe, działanie przeciwdławicowe, elektrofizjologia kliniczna, frakcja wyrzutowa, kurczliwość mięśnia sercowego, napad dławicy piersiowej, obniżenie odcinka ST, odstęp QT, prąd If, prąd Ih, przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, repolaryzacja komór, stabilna dławica piersiowa, test wysiłkowy, układ sercowo-naczyniowy, węzeł zatokowy, zaburzenie czynności lewej komory, zmniejszenie częstości pracy serca - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Adrenalina WZF 0,1%
Adrenalina WZF 0,1% (1 mg/ml) wymaga szczególnej ostrożności ze względu na silne działanie kardiowaskularne i ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza u pacjentów z chorobami serca (np. choroba wieńcowa, tachykardia), układu krążenia (np. nadciśnienie tętnicze, arytmie), zaburzeniami endokrynologicznymi (np. nadczynność tarczycy, guz chromochłonny), metabolicznymi (hiperkalcemia, hipokaliemia) oraz u osób w podeszłym wieku i kobiet w ciąży. Podanie dożylne adrenaliny jest zarezerwowane wyłącznie dla stanów zagrożenia życia i wymaga rozcieńczenia do stężenia 0,1 mg/ml (1:10 000), powolnego podawania oraz stałego monitoringu pacjenta. Należy unikać przypadkowego wstrzyknięcia w obwodowe części ciała, aby zapobiec niedokrwieniu tkanek. W leczeniu anafilaksji preferowana jest droga domięśniowa, a dożylne podanie powinno być wykonywane przez doświadczonych specjalistów na oddziałach intensywnej terapii lub ratunkowych.
anafilaksja, arytmia komorowa, astma oskrzelowa, choroba mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, dławica piersiowa, gruczolak gruczołu krokowego, guz chromochłonny nadnerczy, hiperkalcemia, hipokaliemia, kardiomiopatia zaporowa, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, napad dławicy piersiowej, niewydolność nerek, podanie domięśniowe, podanie dożylne, powikłanie niedokrwienne, przerost prawej komory serca, reakcja nadwrażliwości, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, skurcz oskrzeli, tachykardia, zaburzenie rytmu serca, zaleganie moczu - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Mononit 40 40 mg
Mononit 40 zawiera izosorbidu monoazotan w dawce 40 mg, będący organicznym azotanem o działaniu rozszerzającym naczynia żylne, co prowadzi do zmniejszenia obciążenia wstępnego serca i redukcji zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen. Lek jest wskazany do długotrwałego leczenia stabilnej dławicy piersiowej oraz profilaktyki napadów bólu wieńcowego, szczególnie u pacjentów, u których inne leki przeciwdławicowe są niewystarczające lub przeciwwskazane. Izosorbid monoazotan cechuje się korzystnym profilem farmakokinetycznym, w tym lepszą biodostępnością i dłuższym czasem działania w porównaniu do izosorbidu dwuazotanu, co umożliwia rzadsze dawkowanie i poprawia adherencję terapeutyczną.
angina pectoris, azotan organiczny, biodostępność po podaniu doustnym, ból wieńcowy, dławica piersiowa, izosorbidu monoazotan, leczenie przeciwdławicowe, lek przeciwdławicowy, napad dławicy piersiowej, niedokrwienie mięśnia sercowego, obciążenie wstępne serca, okno terapeutyczne, profil farmakokinetyczny, stabilna dławica piersiowa, stężenie terapeutyczne leku - Leksykon substancji czynnych
Izosorbid monoazotan – Wskazania do stosowania
Izosorbidu monoazotan, organiczny azotan o właściwościach wazodilatacyjnych, jest szeroko stosowany w leczeniu dławicy piersiowej, zarówno w profilaktyce napadów, jak i w terapii stabilnej postaci choroby. Na rynku dostępne są preparaty o różnych dawkach i formach farmaceutycznych, umożliwiające indywidualizację leczenia: Effox long 50 mg i 75 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) wskazane do zapobiegania napadom dławicy, Mono Mack Depot 100 mg (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) stosowany w leczeniu stabilnej dławicy oraz preparaty Mononit w dawkach 10, 20, 40 mg (tabletki powlekane) oraz 60 mg i 100 mg retard (tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu) dedykowane do długotrwałej terapii. Preparaty o szybkim uwalnianiu są preferowane w sytuacjach wymagających szybkiego efektu przeciwdławicowego, natomiast formy o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stabilne stężenie terapeutyczne i wygodniejszy schemat dawkowania.
antagonista wapnia, beta-adrenolityk, choroba wieńcowa, dławica piersiowa, izosorbidu monoazotan, leczenie kardiologiczne, lek przeciwdławicowy, lek przeciwpłytkowy, napad dławicy piersiowej, organiczny azotan, profilaktyka dławicy piersiowej, przedłużone uwalnianie, stabilna dławica piersiowa, statyna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, tabletka powlekana, terapia skojarzona, właściwość wazodilatacyjna - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bixebra 7,5 mg
Iwabradyna, lek z grupy innych leków nasercowych (ATC: C01EB17), działa selektywnie na prąd If w węźle zatokowym, prowadząc do zależnego od dawki zmniejszenia częstości pracy serca o około 10 uderzeń na minutę przy dawkach 5-7,5 mg dwa razy na dobę. Nie wpływa na przewodnictwo przedsionkowo-komorowe, kurczliwość mięśnia sercowego ani repolaryzację komór. W badaniach klinicznych u pacjentów z przewlekłą stabilną dławicą piersiową iwabradyna wykazała skuteczność w wydłużeniu czasu trwania testu wysiłkowego oraz zmniejszeniu częstości napadów dławicy o około 70%. Działanie przeciwdławicowe jest związane ze zmniejszeniem iloczynu częstości pracy serca i skurczowego ciśnienia tętniczego, przy minimalnym wpływie na ciśnienie tętnicze i opory naczyniowe. U pacjentów z cukrzycą i niewydolnością serca (LVEF ≤35%) iwabradyna wykazała korzystny wpływ na zmniejszenie ryzyka zgonu sercowo-naczyniowego i hospitalizacji z powodu nasilenia niewydolności serca (HR 0,82, p<0,0001), ze średnim zmniejszeniem częstości akcji serca o 15 uderzeń/min z wartości wyjściowej 80 uderzeń/min.
antagonista aldosteronu, antagonista angiotensyny II, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, elektrofizjologia kliniczna, elektroretinogram, frakcja wyrzutowa lewej komory, inhibitor ACE, iwabradyna, kardiomiopatia rozstrzeniowa, klasyfikacja NYHA, lek moczopędny, LVEF, napad dławicy piersiowej, obciążenie serca, obniżenie odcinka ST, prąd If, prąd Ih, przewlekła niewydolność serca, przewlekła stabilna dławica piersiowa, test wysiłkowy, węzeł zatokowy, zawał mięśnia sercowego - Leksykon substancji czynnych
Pentaerytrytol – Wskazania do stosowania
Pentaerytrytylu tetraazotan (PETN) jest organicznym azotanem stosowanym w terapii choroby niedokrwiennej serca, dostępny w preparacie Pentaerythritol Compositum, który zawiera 20 mg PETN oraz 0,5 mg glicerolu triazotanu (nitrogliceryny) w jednej tabletce. Połączenie tych dwóch azotanów umożliwia uzyskanie synergistycznego efektu naczyniorozszerzającego, łącząc szybkie działanie nitrogliceryny z długotrwałym efektem PETN. Preparat jest wskazany zarówno w leczeniu przewlekłej stabilnej dławicy piersiowej, profilaktyce napadów dławicowych wywołanych wysiłkiem, stresem lub zimnem, jak i w okresach zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca, stanowiąc element intensyfikacji terapii.
azotan organiczny, ból dławicowy, choroba niedokrwienna serca, choroba wieńcowa, dławica wysiłkowa, działanie naczyniorozszerzające, epizod niedokrwienny, glicerolu triazotan, napad dławicy piersiowej, nietolerancja składników, nitrogliceryna, pentaerytrytylu tetraazotan, prewencja dławicy piersiowej, przewlekła stabilna dławica piersiowa, stabilna dławica piersiowa, terapia skojarzona, zaostrzenie choroby niedokrwiennej