Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania leku Adrenalina WZF

Produkt leczniczy Adrenalina WZF w dawce 300 mikrogramów/0,3 ml wymaga stosowania szczególnych środków ostrożności oraz przekazania pacjentowi kompleksowych informacji dotyczących jego prawidłowego używania. Poniżej przedstawiono najważniejsze kwestie, które należy uwzględnić podczas ordynacji tego leku.¹

Edukacja pacjenta i jego otoczenia

Kluczową kwestią jest dokładne poinformowanie pacjenta o wskazaniach oraz właściwym sposobie podawania produktu Adrenalina WZF. Ze względu na to, że lek jest stosowany w sytuacjach nagłych, szczególnie ważne jest przeprowadzenie odpowiedniego szkolenia nie tylko dla pacjenta, ale również dla osób z jego najbliższego otoczenia.²

Zaleca się, aby w szkoleniu uczestniczyli:³

• Rodzice – w przypadku dzieci zagrożonych anafilaksją
• Opiekunowie – szczególnie osób starszych lub z niepełnosprawnościami
• Nauczyciele – gdy pacjentem jest dziecko w wieku szkolnym

Zasady przechowywania i dostępności leku

Adrenalina WZF jest produktem przeznaczonym do stosowania w sytuacjach bezpośredniego zagrożenia życia związanego z ciężką reakcją alergiczną. Pacjenci z grupy ryzyka wystąpienia ciężkiej reakcji alergicznej, w tym wstrząsu anafilaktycznego, powinni mieć produkt zawsze przy sobie. Należy poinformować pacjenta, że dopuszcza się przechowywanie leku przez okres 6 miesięcy w temperaturze poniżej 25°C, zachowując jego termin ważności.⁴

Postępowanie po zastosowaniu leku

Konieczne jest poinformowanie pacjenta, że po zastosowaniu Adrenaliny WZF należy niezwłocznie uzyskać pomoc lekarską. Jest to istotne nawet w przypadku ustąpienia objawów reakcji alergicznej, ponieważ może wystąpić reakcja dwufazowa.⁵

Ryzyko anafilaksji dwufazowej

Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia dwufazowej anafilaksji, która charakteryzuje się początkowo ustąpieniem objawów, a następnie ich nawrotem po kilku godzinach. Pacjent i jego opiekunowie powinni być świadomi tego ryzyka i konieczności obserwacji pacjenta nawet po poprawie stanu klinicznego.⁶

Pacjenci ze współistniejącą astmą

U pacjentów ze współistniejącą astmą może występować zwiększone ryzyko ciężkiej reakcji anafilaktycznej. Pacjenci ci wymagają szczególnie dokładnego instruktażu dotyczącego okoliczności stosowania produktu Adrenalina WZF.⁷

Szczególne grupy pacjentów – zachowanie ostrożności

Szczególną ostrożność podczas stosowania Adrenaliny WZF należy zachować u pacjentów z następującymi schorzeniami:⁸

• Choroby serca – w tym choroba wieńcowa i choroby mięśnia sercowego (istnieje ryzyko wywołania napadu dławicy piersiowej)
• Serce płucne – z uwagi na wpływ na układ sercowo-naczyniowy
• Zaburzenia rytmu serca lub tachykardia – adrenalina może nasilać te zaburzenia
• Nadczynność tarczycy – ze względu na sumowanie się efektów adrenergicznych
• Ciężka dławica piersiowa – z uwagi na ryzyko zaostrzenia objawów
• Kardiomiopatia przerostowa z zawężeniem drogi odpływu z lewej komory – adrenalina może nasilać obstrukcję
• Komorowe zaburzenia rytmu – ryzyko nasilenia arytmii
• Nadciśnienie tętnicze – adrenalina może powodować wzrost ciśnienia
• Guz chromochłonny (pheochromocytoma) – może wystąpić przełom nadciśnieniowy
• Wysokie ciśnienie śródgałkowe – ryzyko jego dalszego wzrostu
• Ciężka niewydolność nerek – zaburzony metabolizm leku
• Gruczolak gruczołu krokowego prowadzący do zalegania moczu – ryzyko nasilenia objawów
• Hiperkalcemia lub hipokaliemia – zaburzenia elektrolitowe mogą wpływać na działanie adrenaliny
• Cukrzyca – adrenalina może powodować wzrost stężenia glukozy we krwi

Szczególne populacje pacjentów

Zwiększone ryzyko działań niepożądanych po podaniu adrenaliny dotyczy również:⁹

• Pacjentów w podeszłym wieku – ze względu na zmniejszoną rezerwę czynnościową układu sercowo-naczyniowego
• Kobiet w ciąży – ze względu na możliwość wpływu na krążenie maciczno-łożyskowe

Skład produktu – substancje pomocnicze o znanym działaniu

Należy pamiętać, że Adrenalina WZF zawiera sodu pirosiarczyn (E 223) w ilości 1 mg/ml, co może powodować reakcje alergiczne u osób wrażliwych na tę substancję, szczególnie u pacjentów z astmą. Jest to istotna informacja przy kwalifikacji pacjenta do leczenia tym produktem.¹⁰