nagromadzenie płynu naczyniówkowo-twardówkowe

Nagromadzenie płynu naczyniówkowo-twardówkowe (ang. choroidal-scleral effusion) to patologiczne zbieranie się płynu w przestrzeni między naczyniówką a twardówką oka. Stan ten może wystąpić jako powikłanie operacji wewnątrzgałkowych, szczególnie po trabekulektomii, a także w przebiegu chorób zapalnych lub nowotworowych oka.

Etiologia tego schorzenia jest wieloczynnikowa i obejmuje: hipotensję oczną, stany zapalne błony naczyniowej, choroby ogólnoustrojowe (szczególnie nadciśnienie tętnicze, choroby autoimmunologiczne), reakcje na leki (m.in. sulfonamidy, inhibitory anhydrazy węglanowej) oraz zaburzenia odpływu płynu naczyniówkowego. Charakterystycznym objawem jest spłycenie komory przedniej oka i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.

W diagnostyce kluczową rolę odgrywa badanie ultrasonograficzne oka (USG B), optyczna koherentna tomografia przedniego odcinka (AS-OCT) oraz angiografia fluoresceinowa. Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje terapię przeciwzapalną, leki hipotensyjne oraz w ciężkich przypadkach interwencję chirurgiczną w postaci drenażu płynu lub sklerotomii.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Indapen

Indapen 2,5 mg, będący diuretykiem tiazydopodobnym, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ze względu na ryzyko rozwoju encefalopatii wątrobowej, zwłaszcza przy współistniejących zaburzeniach elektrolitowych. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie stężeń elektrolitów w osoczu, w tym sodu, potasu, magnezu i wapnia, aby zapobiec hipokaliemii i innym zaburzeniom metabolicznym. Ponadto, u pacjentów z cukrzycą lub predyspozycją do niej, należy kontrolować poziom glukozy, a u osób z dną moczanową – stężenie kwasu moczowego. U pacjentów z przewlekłą chorobą nerek wskazane jest monitorowanie funkcji nerek i dostosowanie dawki leku do stopnia niewydolności nerek.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, diuretyk tiazydopodobny, diuretyk tiazydowy, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, hipokaliemia, indapamid, jaskra wtórna zamkniętego kąta, kwas moczowy, lek moczopędny, nadwrażliwość na światło, nagromadzenie płynu naczyniówkowo-twardówkowe, ostra jaskra zamkniętego kąta, ostra krótkowzroczność, przewlekła choroba nerek, równowaga wodno-elektrolitowa, stężenie glukozy, stężenie magnezu, stężenie potasu, stężenie sodu, stężenie wapnia, sulfonamid, uczulenie na penicylinę, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby
Leksykon substancji czynnych
Indapamid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Indapamid, diuretyk tiazydopodobny, jest skutecznym lekiem w terapii nadciśnienia tętniczego, jednak jego stosowanie wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko poważnych zaburzeń wodno-elektrolitowych, takich jak hiponatremia, hipokaliemia (<3,4 mmol/l) oraz hipomagnezemia. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z grup ryzyka, w tym osoby w podeszłym wieku, z marskością wątroby, chorobą wieńcową, niewydolnością serca, cukrzycą oraz wydłużonym odstępem QT w EKG. Monitorowanie stężenia sodu, potasu, magnezu oraz glukozy we krwi jest kluczowe, zwłaszcza w pierwszym tygodniu terapii i u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 25 mg/l, tj. 220 μmol/l). U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (ClCr <30 ml/min) indapamid jest przeciwwskazany, a u osób z umiarkowanymi zaburzeniami (ClCr <60 ml/min) należy unikać wysokich dawek (2,5 mg). W przypadku współistniejącej hipokaliemii i hiperglikemii u chorych na cukrzycę konieczne jest dostosowanie leczenia i częstsza kontrola parametrów metabolicznych.
alergia na sulfonamidy, ciężka niewydolność nerek, cukrzyca insulinozależna, diuretyk tiazydopodobny, dna moczanowa, encefalopatia wątrobowa, hiperurykemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, hiponatremia, jaskra zamkniętego kąta, marskość wątroby, nadciśnienie tętnicze, nadczynność przytarczyc, nadwrażliwość na światło, nagromadzenie płynu naczyniówkowo-twardówkowe, niedobór laktazy, nietolerancja galaktozy, pochodna sulfonamidu, rabdomioliza, reakcja idiosynkratyczna, śpiączka wątrobowa, test antydopingowy, torsade de pointes, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zasadowica metaboliczna, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, zwężenie tętnicy nerkowej

nagromadzenie płynu naczyniówkowo-twardówkowe

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Indapen

Indapamid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności