zaburzenie przewodnictwa elektrycznego serca
Zaburzenie przewodnictwa elektrycznego serca to nieprawidłowości w rozprzestrzenianiu się impulsu elektrycznego w obrębie układu bodźcoprzewodzącego serca, które mogą prowadzić do różnych form arytmii. Mechanizm ten jest kluczowy dla prawidłowej koordynacji skurczów przedsionków i komór, zapewniającej optymalną pracę serca jako pompy.
Zaburzenia przewodnictwa mogą występować na różnych poziomach układu bodźcoprzewodzącego: w węźle zatokowym, przedsionkach, węźle przedsionkowo-komorowym, pęczku Hisa lub jego odnogach. Klasyfikacja obejmuje bloki zatokowo-przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe (I, II i III stopnia) oraz bloki odnóg pęczka Hisa (prawej, lewej lub dwupęczkowe).
Etiologia zaburzeń przewodnictwa jest zróżnicowana i obejmuje chorobę niedokrwienną serca, kardiomiopatie, wady wrodzone, zapalenie mięśnia sercowego, choroby autoimmunologiczne, zaburzenia elektrolitowe, działania niepożądane leków oraz procesy degeneracyjne związane z wiekiem. Diagnostyka opiera się głównie na badaniu EKG, które pozwala precyzyjnie określić rodzaj i stopień bloku.
Leczenie zależy od rodzaju zaburzenia, jego nasilenia i objawów klinicznych. W przypadkach ciężkich bloków przedsionkowo-komorowych (II stopnia typu Mobitz II lub III stopnia) często konieczna jest implantacja stymulatora serca. W łagodniejszych postaciach może wystarczyć leczenie przyczynowe i monitorowanie pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Escitalopram LEK-AM 5 mg
Escitalopram LEK-AM, dostępny w dawkach 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg w formie tabletek powlekanych, posiada istotne przeciwwskazania, które lekarz musi uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na escytalopram lub substancje pomocnicze. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie escytalopramu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno nieselektywnymi, nieodwracalnymi, jak i odwracalnymi inhibitorami MAO-A (np. moklobemid) oraz linezolidem, ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego, objawiającego się pobudzeniem, drżeniem, hipertermią i innymi potencjalnie zagrażającymi życiu symptomami.
drżenie mięśniowe, escytalopram, hipertermia, inhibitor monoaminooksydazy, linezolid, moklobemid, nieselektywny inhibitor monoaminooksydazy, odwracalny inhibitor MAO-A, odwracalny nieselektywny inhibitor MAO, pobudzenie psychoruchowe, substancja czynna, szczawian, wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT, zaburzenie przewodnictwa elektrycznego serca, zaburzenie rytmu serca, zespół serotoninowy, zespół wydłużonego odstępu QT - Leksykon leków
Działania niepożądane – Dynid 5 mg
Bezpieczeństwo stosowania desloratadyny w dawce 5 mg/dobę zostało potwierdzone w licznych badaniach klinicznych dotyczących alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz przewlekłej pokrzywki idiopatycznej. Działania niepożądane wystąpiły u 3% pacjentów częściej niż w grupie placebo, z najczęstszymi objawami takimi jak zmęczenie (1,2%), suchość błony śluzowej jamy ustnej (0,8%) oraz bóle głowy (0,6%). U nastolatków (12-17 lat) ból głowy występował u 5,9% leczonych, co było porównywalne z 6,9% w grupie placebo. Istotnym aspektem jest zwiększone ryzyko napadów drgawkowych u pacjentów pediatrycznych, szczególnie w wieku 0-4 lat, gdzie skorygowany bezwzględny wzrost częstości wynosił 37,5 (95% CI 10,5-64,5) na 100 000 osobolat, a u pacjentów 5-19 lat 11,3 (95% CI 2,3-20,2) na 100 000 osobolat. Ponadto, zgłaszano rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak wydłużenie odstępu QT, arytmia, bradykardia oraz zaburzenia zachowania, w tym agresję i nietypowe zachowania.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, anafilaksja, arytmia, astenia, bezsenność, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból mięśni, bradykardia, desloratadyna, drgawka, duszność, kołatanie serca, nadwrażliwość na światło, napad drgawkowy, niestrawność, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omam, placebo, pobudzenie psychoruchowe, pokrzywka, przewlekła pokrzywka idiopatyczna, reakcja nadwrażliwości, senność, suchość błony śluzowej jamy ustnej, suchość jamy ustnej, suchość oczu, świąd, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie przewodnictwa elektrycznego serca, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wątrobowe, zapalenie wątroby, zawrót głowy, żółtaczka, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie masy ciała, zwiększenie stężenia bilirubiny, zwiększone łaknienie