Działania niepożądane
Dynid 5 mg
Bezpieczeństwo stosowania desloratadyny w dawce 5 mg/dobę zostało potwierdzone w licznych badaniach klinicznych dotyczących alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa oraz przewlekłej pokrzywki idiopatycznej. Działania niepożądane wystąpiły u 3% pacjentów częściej niż w grupie placebo, z najczęstszymi objawami takimi jak zmęczenie (1,2%), suchość błony śluzowej jamy ustnej (0,8%) oraz bóle głowy (0,6%). U nastolatków (12-17 lat) ból głowy występował u 5,9% leczonych, co było porównywalne z 6,9% w grupie placebo. Istotnym aspektem jest zwiększone ryzyko napadów drgawkowych u pacjentów pediatrycznych, szczególnie w wieku 0-4 lat, gdzie skorygowany bezwzględny wzrost częstości wynosił 37,5 (95% CI 10,5-64,5) na 100 000 osobolat, a u pacjentów 5-19 lat 11,3 (95% CI 2,3-20,2) na 100 000 osobolat. Ponadto, zgłaszano rzadkie, ale poważne działania niepożądane, takie jak wydłużenie odstępu QT, arytmia, bradykardia oraz zaburzenia zachowania, w tym agresję i nietypowe zachowania.
Profil bezpieczeństwa leku Dynid 5 mg (desloratadyna) – wprowadzenie
Bezpieczeństwo stosowania desloratadyny w dawce 5 mg na dobę zostało ocenione w licznych badaniach klinicznych obejmujących wskazania takie jak alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa oraz przewlekła pokrzywka idiopatyczna. Działania niepożądane wystąpiły u 3% pacjentów więcej w porównaniu do grupy otrzymującej placebo. Analiza bezpieczeństwa wykazała, że najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi, obserwowanymi częściej niż w grupie placebo, były: uczucie zmęczenia (1,2%), suchość błony śluzowej jamy ustnej (0,8%) oraz bóle głowy (0,6%).1
Bezpieczeństwo stosowania u dzieci i młodzieży
Dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania desloratadyny u młodszych pacjentów pochodzą z badania klinicznego przeprowadzonego z udziałem 578 nastolatków w wieku 12-17 lat. W tej grupie wiekowej najczęstszym działaniem niepożądanym był ból głowy, który wystąpił u 5,9% pacjentów leczonych desloratadyną (dla porównania u 6,9% pacjentów przyjmujących placebo).2
Warto zwrócić szczególną uwagę na inne działania niepożądane zarejestrowane w populacji pediatrycznej po wprowadzeniu desloratadyny do obrotu, dla których nie można określić dokładnej częstości występowania. Należą do nich: wydłużenie odstępu QT, arytmia, bradykardia, a także nietypowe zachowanie i zachowanie agresywne.3
Ryzyko napadów drgawkowych u dzieci i młodzieży
Szczególnie istotnym aspektem bezpieczeństwa jest zwiększone ryzyko występowania napadów drgawkowych u pacjentów pediatrycznych stosujących desloratadynę. W retrospektywnym obserwacyjnym badaniu bezpieczeństwa wykazano zwiększoną częstość występowania nowych przypadków napadów drgawkowych u pacjentów w wieku 0-19 lat przyjmujących desloratadynę w porównaniu z okresami bez stosowania leku. Dane te różnią się w zależności od grupy wiekowej:4
- Dzieci w wieku 0-4 lat: skorygowany bezwzględny wzrost częstości występowania wynosił 37,5 (95% CI 10,5-64,5) na 100 000 osobolat, przy częstości występowania nowych napadów drgawkowych w populacji nieprzyjmującej leku wynoszącej 80,3 na 100 000 osobolat5
- Pacjenci w wieku 5-19 lat: skorygowany bezwzględny wzrost częstości występowania wynosił 11,3 (95% CI 2,3-20,2) na 100 000 osobolat, przy częstości występowania napadów drgawkowych w populacji nieprzyjmującej leku wynoszącej 36,4 na 100 000 osobolat6
Szczegółowa charakterystyka działań niepożądanych
Dane dotyczące działań niepożądanych desloratadyny opierają się zarówno na wynikach badań klinicznych (działania występujące częściej niż po podaniu placebo), jak i na zgłoszeniach po wprowadzeniu leku do obrotu. Poniżej przedstawiono tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych w podziale na układy narządów, z uwzględnieniem częstości ich występowania.7
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działania niepożądane | Opis kliniczny |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia psychiczne | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Omamy | Zaburzenia percepcji bez bodźca zewnętrznego, mogące obejmować różne zmysły |
| Częstość nieznana | Nietypowe zachowanie, zachowanie agresywne, obniżony nastrój | Zmiany w zachowaniu mogące objawiać się zwiększoną drażliwością, agresją lub zmianami nastroju | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Często (≥1/100 do <1/10) | Ból głowy | Najczęściej zgłaszane działanie niepożądane, zarówno u dorosłych jak i młodzieży |
| Bardzo rzadko (<1/10 000) | Zawroty głowy, senność, bezsenność, pobudzenie psychoruchowe, drgawki | Spektrum objawów neurologicznych od łagodnych (zawroty głowy) po ciężkie (drgawki) | |
| Zaburzenia oka | Częstość nieznana | Suchość oczu | Zmniejszenie wydzielania łez prowadzące do dyskomfortu, zaczerwienienia i podrażnienia oczu |
| Zaburzenia serca | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Tachykardia, kołatanie serca | Przyspieszona czynność serca (>100 uderzeń/min) i subiektywne odczucie nieprawidłowego rytmu serca |
| Częstość nieznana | Wydłużenie odstępu QT | Zaburzenie przewodnictwa elektrycznego w sercu, potencjalnie zwiększające ryzyko arytmii | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często (≥1/100 do <1/10) | Suchość w jamie ustnej | Zmniejszone wydzielanie śliny prowadzące do dyskomfortu w jamie ustnej |
| Bardzo rzadko (<1/10 000) | Bóle brzucha, nudności, wymioty, niestrawność, biegunka | Spektrum dolegliwości żołądkowo-jelitowych od łagodnych do umiarkowanych | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia bilirubiny, zapalenie wątroby | Nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych świadczące o uszkodzeniu wątroby, możliwe ostre zapalenie wątroby |
| Częstość nieznana | Żółtaczka | Zażółcenie skóry i białkówek oczu związane z podwyższonym poziomem bilirubiny | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Częstość nieznana | Nadwrażliwość na światło | Zwiększona reaktywność skóry na ekspozycję na światło słoneczne lub sztuczne promieniowanie UV |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Bardzo rzadko (<1/10 000) | Ból mięśni | Mialgia o różnym nasileniu i lokalizacji |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często (≥1/100 do <1/10) | Zmęczenie | Subiektywne uczucie osłabienia i wyczerpania |
| Bardzo rzadko (<1/10 000) | Reakcje nadwrażliwości (anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy, duszność, świąd, wysypka i pokrzywka) | Spektrum reakcji alergicznych od łagodnych (świąd, wysypka) po ciężkie (anafilaksja) | |
| Częstość nieznana | Astenia | Stan osłabienia organizmu przejawiający się zmniejszoną siłą mięśniową i ogólnym spadkiem energii | |
| Badania diagnostyczne | Częstość nieznana | Zwiększenie masy ciała | Niezamierzone przybranie na wadze w trakcie terapii |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Częstość nieznana | Zwiększone łaknienie | Wzmożony apetyt mogący prowadzić do zwiększonego spożycia pokarmów |
Klinicznie istotne działania niepożądane desloratadyny
Reakcje nadwrażliwości
Wśród działań niepożądanych szczególną uwagę należy zwrócić na reakcje nadwrażliwości, które choć występują bardzo rzadko, mogą mieć poważne konsekwencje kliniczne. Spektrum objawów obejmuje: anafilaksję, obrzęk naczynioruchowy, duszność, świąd, wysypkę i pokrzywkę. Reakcje te stanowią potencjalne zagrożenie życia i wymagają natychmiastowej interwencji medycznej.8
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Chociaż występują bardzo rzadko, odnotowano przypadki zaburzeń wątrobowych, w tym zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, podwyższenie stężenia bilirubiny i zapalenie wątroby. Ponadto, raportowano przypadki żółtaczki. Powyższe działania niepożądane wymagają monitorowania funkcji wątroby, szczególnie u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób wątroby.9
Zaburzenia sercowe
Na szczególną uwagę zasługują zaburzenia sercowe, w tym tachykardia, kołatanie serca oraz wydłużenie odstępu QT. To ostatnie jest potencjalnie niebezpiecznym działaniem niepożądanym, ponieważ może predysponować do wystąpienia poważnych arytmii, szczególnie u pacjentów z innymi czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu serca.10
Zaburzenia neurologiczne
Wśród zaburzeń neurologicznych odnotowano przypadki drgawek, co jest szczególnie istotne w kontekście zwiększonego ryzyka napadów drgawkowych u dzieci i młodzieży stosujących desloratadynę. Obserwowano również zawroty głowy, senność, bezsenność i pobudzenie psychoruchowe.11
Monitorowanie bezpieczeństwa i zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego Dynid do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. Personel medyczny powinien zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.12
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:13
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania