nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby
Nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby (ang. liver function tests, LFTs) to częsty problem kliniczny, który może wskazywać na różnorodne schorzenia hepatologiczne. Podstawowe parametry oceniające funkcję wątroby obejmują: aminotransferazy (ALT, AST), fosfatazę alkaliczną (ALP), gamma-glutamylotransferazę (GGTP), bilirubinę całkowitą i bezpośrednią oraz albuminy i wskaźnik protrombinowy.
Podwyższone wartości aminotransferaz sugerują uszkodzenie hepatocytów, przy czym wartość ALT jest bardziej specyficzna dla wątroby. Wzrost aktywności ALP i GGTP wskazuje na cholestazę, czyli zaburzenia przepływu żółci. Hiperbilirubinemia może wynikać z zaburzeń metabolizmu bilirubiny, hemolizującego uszkodzenia krwinek czerwonych lub przeszkody w odpływie żółci. Obniżone stężenie albumin i wydłużony czas protrombinowy świadczą o upośledzeniu funkcji syntetycznej wątroby.
Przyczyny nieprawidłowych wyników badań wątrobowych obejmują: wirusowe zapalenia wątroby (HAV, HBV, HCV, HEV), alkoholową chorobę wątroby, niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby (NAFLD/NASH), polekowe uszkodzenie wątroby (DILI), choroby autoimmunologiczne wątroby, hemochromatozę, chorobę Wilsona oraz schorzenia dróg żółciowych (pierwotne zapalenie dróg żółciowych, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, kamica żółciowa).
Diagnostyka nieprawidłowych wyników badań wątrobowych powinna obejmować szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, badania obrazowe (USG, CT, MRI, cholangiografia MR), a w uzasadnionych przypadkach biopsję wątroby. Należy pamiętać, że niektóre leki, suplementy diety oraz alkohol mogą wpływać na parametry laboratoryjne, dlatego dokładny wywiad w tym zakresie jest niezbędny do właściwej interpretacji wyników.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Evastix 10 mg
Ebastyna, substancja czynna preparatu Evastix (tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej w dawkach 10 mg i 20 mg), wykazuje profil bezpieczeństwa oparty na badaniach klinicznych obejmujących 5708 pacjentów oraz danych po wprowadzeniu do obrotu. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są suchość w jamie ustnej oraz senność (często, ≥1/100 do <1/10). Inne często zgłaszane objawy to bóle głowy, a niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) zawroty głowy, hipoestezja, zaburzenia smaku, nerwowość, bezsenność, kołatanie serca, tachykardia, krwawienie z nosa, zapalenie gardła, nudności, wymioty, ból brzucha, pokrzywka, wysypka, zapalenie skóry, zaburzenia miesiączkowania, obrzęk, astenia oraz zwiększenie masy ciała. Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) występują poważniejsze reakcje, takie jak zapalenie wątroby, cholestaza oraz nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby (aminotransferazy, gamma-GT, fosfataza alkaliczna, bilirubina), a także egzema i bolesne miesiączkowanie. Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja i obrzęk naczynioruchowy, są bardzo rzadkie (<1/10 000), ale potencjalnie zagrażające życiu i wymagają natychmiastowej interwencji.
aminotransferazy, anafilaksja, astenia, bezsenność, bilirubina, ból brzucha, ból głowy, bolesne miesiączkowanie, cholestaza, dysgeuzja, dysmenorrhea, ebastyna, egzema, epistaxis, fenyloketonuria, fosfataza alkaliczna, gamma-GT, hepatotoksyczność, hipoestezja, kołatanie serca, krwawienie z nosa, nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, senność, suchość w jamie ustnej, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, tachykardia, wysypka, zaburzenia miesiączkowania, zaburzenia smaku, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, zapalenie skóry, zapalenie wątroby, zawroty głowy, zwiększenie łaknienia - Leksykon leków
Działania niepożądane – Levalergedd 5 mg
Lewocetyryzyna dichlorowodorek (Levalergedd) jest lekiem przeciwhistaminowym II generacji stosowanym w leczeniu objawów alergii. W badaniach klinicznych u pacjentów w wieku 12-71 lat, przy dawce 5 mg/dobę, działania niepożądane wystąpiły u 15,1% osób (vs 11,3% placebo), głównie o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Najczęstsze działania niepożądane to senność (5,2% vs 1,4% placebo), ból głowy (2,6% vs 3,2%), suchość w jamie ustnej (2,6% vs 1,6%) oraz zmęczenie (2,5% vs 1,2%). Łączna częstość działań sedatywnych (senność, zmęczenie, osłabienie) wyniosła 8,1% (vs 3,1% placebo). U dzieci dawki 1,25-5 mg/dobę wykazały podobny profil bezpieczeństwa, z sennością jako dominującym działaniem niepożądanym. Odsetek przerwania terapii z powodu działań niepożądanych był niski (1,0% vs 1,8% placebo).
anafilaksja, ból głowy, ból mięśni, ból stawów, drżenie, duszność, dyzuria, działanie sedatywne, hepatotoksyczność leku, kołatanie serca, koszmar senny, lek przeciwhistaminowy drugiej generacji, lewocetyryzyna dichlorowodorek, myśli samobójcze, nadwrażliwość krzyżowa, nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby, niewydolność nerek, obrzęk naczynioruchowy, parestezje, pokrzywka, reakcja nadwrażliwości, rotacyjne ruchy gałek ocznych, senność, suchość w jamie ustnej, tachykardia, zaburzenia neuropsychiatryczne, zaburzenia psychiczne, zaburzenia smaku, zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia widzenia, zapalenie wątroby, zatrzymanie moczu, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego