hiperparatyroidyzm pierwotny
Hiperparatyroidyzm pierwotny to endokrynopatia charakteryzująca się nadmiernym wydzielaniem parathormonu (PTH) przez przerośnięte lub zmienione nowotworowo przytarczyce. Prowadzi to do zaburzenia homeostazy wapniowo-fosforanowej z hiperkalcemią, hipofosfatemią oraz zwiększonym wydalaniem wapnia z moczem.
Najczęstszą przyczyną (około 80-85% przypadków) jest pojedynczy gruczolak przytarczyc. Rzadziej występuje rozrost guzkowy przytarczyc lub rak przytarczyc. Choroba dotyka częściej kobiety, szczególnie po menopauzie, a jej częstość wzrasta z wiekiem.
Objawy kliniczne są zróżnicowane i dotyczą wielu układów. Obejmują zaburzenia nerkowe (kamica, nefrokalcynoza), kostne (osteoporoza, torbiele kostne), żołądkowo-jelitowe (choroba wrzodowa), nerwowo-mięśniowe (osłabienie, zmęczenie) oraz neuropsychiatryczne (depresja, zaburzenia poznawcze).
Diagnostyka opiera się na stwierdzeniu podwyższonego stężenia wapnia i PTH w surowicy. W lokalizacji zmienionej przytarczycy pomocne są badania obrazowe: USG szyi, scyntygrafia MIBI, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.
Leczeniem z wyboru jest zabieg chirurgiczny – paratyroidektomia. U pacjentów niekwalifikujących się do operacji stosuje się leczenie farmakologiczne z użyciem kalcymimetyków (cynakalcet), bisfosfonianów lub denosumabu. Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i leczenie, które zapobiega rozwojowi powikłań wielonarządowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Calperos Vita-D3 500 mg + 2000 IU
Preparat Calperos Vita-D3, zawierający 500 mg wapnia w postaci węglanu oraz 2000 IU cholekalcyferolu w formie tabletek do rozgryzania i żucia, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki aktywne lub substancje pomocnicze, w tym aspartam (0,5 mg/tabletka), sorbitol (do 49,42 mg/tabletka), izomalt (185 mg/tabletka), sacharozę (3,85 mg/tabletka), alkohol benzylowy (0,0116 mg/tabletka) oraz sód (do 3 mg/tabletka). Szczególną ostrożność należy zachować u osób z fenyloketonurią, nietolerancją fruktozy, sacharozy lub izomaltazy oraz u pacjentów na diecie niskosodowej. Preparat jest przeciwwskazany w stanach zaburzeń gospodarki wapniowej, takich jak hiperkalcemia, hiperkalciuria, pierwotny hiperparatyroidyzm, szpiczak mnogi, przerzuty nowotworowe do kości oraz długotrwałe unieruchomienie, ze względu na ryzyko nasilenia hiperkalcemii i hiperkalciurii.
cholekalcyferol, dieta niskosodowa, fenyloketonuria, gospodarka wapniowa, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperparatyroidyzm pierwotny, hiperwitaminoza D, kamica nerkowa, nadwrażliwość, nefrocalcinoza, nietolerancja fruktozy, nietolerancja sacharozy, niewydolność nerek, parathormon, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzut nowotworowy do kości, resorpcja wapnia, szpiczak mnogi, tabletka do rozgryzania i żucia, węglan wapnia - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Calcium Sandoz + Vitamin D3 1000 mg + 880 IU
Lek Calcium Sandoz + Vitamin D3, zawierający 1000 mg węglanu wapnia oraz 880 IU (22 µg) cholekalcyferolu w tabletce do rozgryzania i żucia, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki preparatu, zaburzeniami gospodarki wapniowej takimi jak hiperkalcemia, hiperkalciuria, a także w stanach klinicznych sprzyjających tym zaburzeniom, np. szpiczaku mnogim, przerzutach do kości, pierwotnej nadczynności przytarczyc czy długotrwałym unieruchomieniu. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u osób z kamicą nerkową, wapnicą nerek, hiperwitaminozą D oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²) ze względu na ryzyko nasilenia hiperkalcemii i pogorszenia funkcji nerek. Ze względu na wysoką dawkę witaminy D (880 IU), lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży poniżej 18. roku życia.
aspartam, cholekalcyferol, choroba ziarniniakowa, fenyloketonuria, hiperkalcemia, hiperkalciuria, hiperparatyroidyzm pierwotny, hiperwitaminoza D, izomalt, kamica nerkowa, lek moczopędny tiazydowy, nadwrażliwość na substancje czynne, nefrocalcinoza, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, parathormon, pierwotna nadczynność przytarczyc, przerzuty nowotworowe do kości, sarkoidoza, sorbitol, stężenie wapnia w surowicy, szpiczak mnogi, wapnica nerek, węglan wapnia, współczynnik GFR, współczynnik przesączania kłębuszkowego