osteosynteza przezskórna
Osteosynteza przezskórna to minimalnie inwazyjna technika chirurgiczna stosowana w ortopedii i traumatologii, polegająca na stabilizacji złamanych kości przy użyciu implantów metalowych wprowadzanych przez niewielkie nacięcia w skórze. W przeciwieństwie do klasycznej osteosyntezy, procedura ta nie wymaga rozległego odsłaniania miejsca złamania.
Technika ta wykorzystuje specjalistyczne narzędzia, fluoroskopię lub inny system obrazowania śródoperacyjnego do precyzyjnego pozycjonowania implantów (śrub, drutów, gwoździ śródszpikowych czy płytek) bez bezpośredniej wizualizacji złamania. Dzięki temu znacząco zmniejsza się uraz tkanek miękkich, co przekłada się na mniejszą utratę krwi, niższe ryzyko infekcji, szybsze gojenie i krótszy pobyt w szpitalu.
Osteosynteza przezskórna znajduje zastosowanie w leczeniu wielu typów złamań, szczególnie złamań kości długich, złamań kręgosłupa, miednicy oraz złamań w obrębie stawów. Jest szczególnie korzystna u pacjentów obciążonych chorobami współistniejącymi, osób starszych oraz w przypadkach, gdy rozległy dostęp chirurgiczny mógłby wiązać się z wysokim ryzykiem powikłań.
Pomimo licznych zalet, metoda ta wymaga od chirurga doświadczenia oraz doskonałej znajomości anatomii, gdyż operuje on bez bezpośredniego widoku pola operacyjnego. Kluczowe znaczenie ma właściwa kwalifikacja pacjentów – nie wszystkie złamania mogą być skutecznie leczone przy użyciu technik przezskórnych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Orabloc (40 mg + 0,01 mg)/ml
Orabloc to roztwór do wstrzykiwań zawierający 40 mg/ml artykainy chlorowodorku oraz 0,01 mg/ml adrenaliny (epinefryny) w postaci adrenaliny winianu, stosowany w stomatologii do miejscowego znieczulenia nasiękowego oraz redukcji napięcia mięśniowego podczas zabiegów. Preparat jest wskazany dla pacjentów dorosłych, młodzieży, dzieci powyżej 4 roku życia oraz osób starszych, poddawanych różnorodnym procedurom stomatologicznym, w tym chirurgii kości i błon śluzowych, amputacji i ekstyrpacji miazgi, ekstrakcji złamanych zębów, osteosyntezie przezskórnej, cystektomii, interwencjom śluzówkowo-dziąsłowym oraz apikoektomii. Obecność adrenaliny powoduje miejscowe zwężenie naczyń, co ogranicza krwawienie w polu zabiegowym, a artykaina zapewnia szybki początek i długotrwałe działanie znieczulające.
apikoektomia, artykaina chlorowodorek, chirurgia miazgi zęba, cystektomia, ekstyrpacja miazgi, interwencja śluzówkowo-dziąsłowa, lek znieczulający z grupy amidów, osteosynteza przezskórna, osteotomia, pirosiarczan sodu, przepływ krwi, resekcja wierzchołka korzenia, roztwór do wstrzykiwań, tkanki okołowierzchołkowe, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, zniesienie napięcia mięśni, zwężenie naczyń krwionośnych - Leksykon substancji czynnych
Artykaina – Wskazania do stosowania
Artykaina, będąca amidowym środkiem znieczulenia miejscowego, jest szeroko stosowana w stomatologii do znieczulenia nasiękowego i przewodowego. Preparaty zawierające artykainę, takie jak Dentocaine, Septanest, Ubistesin oraz Orabloc, dostępne są w stężeniu 40 mg/ml z różnymi stężeniami adrenaliny (epinefryny) od 5 μg/ml (1:200 000) do 10 μg/ml (1:100 000), co umożliwia dostosowanie do rodzaju zabiegu i stanu pacjenta. Wskazania obejmują szeroki zakres procedur stomatologicznych, w tym chirurgię kości i błon śluzowych, leczenie endodontyczne (amputacja i ekstyrpacja miazgi), ekstrakcję złamanych zębów z osteotomią, długotrwałe interwencje chirurgiczne, osteosyntezę przezskórną, cystektomię, zabiegi śluzówkowo-dziąsłowe oraz apikoektomię. Preparaty są wskazane u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 4 lat lub o masie ciała powyżej 20 kg.
adrenalina, amputacja, apikoektomia, artykaina, chirurgia miazgi zęba, choroba układu sercowo-naczyniowego, cystektomia, ekstrakcja zęba, interwencja śluzówkowo-dziąsłowa, krwawienie śródzabiegowe, leczenie endodontyczne, leczenie kanałowe, ograniczenie przepływu krwi, osteosynteza przezskórna, osteotomia, procedura endodontyczna, redukcja krwawienia, resekcja wierzchołka korzenia, wazokonstryktor, znieczulenie miejscowe amidowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, zniesienie napięcia mięśni - Leksykon substancji czynnych
Adrenalina – Wskazania do stosowania
Adrenalina (epinefryna) jest lekiem pierwszego rzutu w resuscytacji krążeniowo-oddechowej, działającym poprzez stymulację receptorów adrenergicznych, co skutkuje wzrostem ciśnienia tętniczego, przyspieszeniem akcji serca, rozszerzeniem oskrzeli oraz zwężeniem naczyń obwodowych. Wskazania do jej stosowania obejmują nagłe zatrzymanie krążenia, ciężkie reakcje anafilaktyczne (w tym idiopatyczne i wysiłkowe), stany wstrząsowe (anafilaktyczny i kardiogenny), ciężką bradykardię (<60 uderzeń/min) oraz ciężkie napady astmy oskrzelowej. Adrenalina jest także stosowana jako dodatek do środków znieczulających miejscowo w stężeniach 1:100 000, 1:80 000 i 1:50 000, co pozwala na przedłużenie działania znieczulenia i redukcję krwawienia, szczególnie w zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych. Dostępne są również auto-injektory z dawkami 150 μg i 300 μg, przeznaczone do samodzielnego podania w przypadku anafilaksji.
adrenalina, anafilaksja, anemizacja miejscowa, apikoektomia, artykaina, astma oskrzelowa, blokada nerwów obwodowych, bradykardia, chirurgia miazgi zęba, ciśnienie perfuzji wieńcowej, ciśnienie tętnicze, cystektomia, działanie bronchodilatacyjne, działanie wazopresyjne, hemoroid, hipotensja, lidokaina, mepiwakaina, nadwrażliwość, nagłe zatrzymanie krążenia, niestabilność hemodynamiczna, obrzęk dróg oddechowych, osteosynteza przezskórna, osteotomia, reakcja anafilaktyczna, receptor adrenergiczny, receptor beta-1 adrenergiczny, resuscytacja krążeniowo-oddechowa, rozszerzenie oskrzeli, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, znieczulenie miejscowe, znieczulenie nasiękowe, znieczulenie przewodowe, znieczulenie zewnątrzoponowe, zwężenie naczyń krwionośnych, żylaki odbytu